导图社区 腹股沟区解刨(股疝)
本导图是关于外科腹股沟区解刨(股疝)的知识点,重点,对于要考试(复习)的同学会有帮助,希望您喜欢本导图(逢考必过💪),谢谢❤️
编辑于2022-08-08 09:07:13 湖北省这是一份专为医学生、临床医生、规培医师打造的心源性猝死(SCD) 全流程知识思维导图模板,覆盖从疾病概述、病因分析、典型症状、就医路径、日常管理、预防方案到预后与并发症的完整临床逻辑链,是医学生备考执业医师、考研复试、临床轮转的高效学习工具。心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)是一个令人闻之色变的健康杀手,它可在短时间内夺走人们的生命,是医学领域重点关注的对象。●心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是一种由心脏问题引发的突发性死亡。●简单来说,就是由心脏原因导致的自然死亡,患者在急性症状出现后突然丧失意识,短时间内心跳呼吸停止。就像电路突然短路会导致电器停止工作一样,心脏突然出现严重问题也会让生命戛然而止。本思维导图模板以清晰的结构、丰富的内容,将心源性猝死的各个知识点有机整合,是医学生系统学习心源性猝死知识的得力工具。无论是用于课堂学习、考前复习还是临床实践参考,都能帮助医学生快速梳理知识,加深对心源性猝死的理解和掌握。通过这份模板,医学生可快速掌握心源性猝死的诊疗逻辑,提升应试得分与临床实操能力。●制图不易,望您欢喜❤️。
·偏头痛是一种反复发作的头痛类疾病,俗称"头风"。 ·主要症状表现为头部单侧或两侧出现有节奏的跳痛感,大多数情况下疼痛集中在头的某一侧。 · 发作时可能伴随恶心、呕吐,对光线和声音特别敏感,有些人在头痛前还会出现眼前闪光或视野缺损的先兆。 ·这种头痛每次可能持续几小时到三天不等,劳累、压力大、睡眠不足或某些特定食物都可能是诱发因素。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
·淋病是一种由淋球菌引起的常见性传播疾病,主要症状表现为尿路和生殖器官出现发炎流脓的情况。 ·这种病传染性很强,如果没有及时治疗可能引发其他健康问题。 ·这种疾病可能发生在任何年龄段,多发于性活跃的中、青年男女。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
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腹股沟区解刨
(1)基本概念
疝
是指体内脏器或组织离开正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位
腹外疝
是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所致。疝多见于腹部,以腹外疝多见
腹内疝
是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成,如网膜孔疝
(2)疝的病理解剖﹣腹外疝的组成
疝环
疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分,是疝环所在部位,也是疝 突出体表的门户,又称疝门。疝以疝门部位作为命名依据
疝囊
是壁腹膜的憩室样突出部,由疝囊颈和疝囊体组成
疝内容物
是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠多见,大网膜次之
疝外被盖
是疝囊以外的组织
(3)腹外疝的临床分类
易复性疝
是指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝
难复性疝
疝内容物不能完全回纳入腹腔内,不引起严重症状
滑动疝
疝内容物成为疝囊壁的一(盲肠、乙状结肠、膀胱)
嵌顿性疝
疝内容物经扩张的疝囊颈进入疝囊,后因囊颈单性收缩将内容物卡住,使其不能回纳
逆行嵌顿疝
嵌顿的肠管包括几个肠祥,或呈 W 形,也称 Mayd
Richter 疝
嵌顿的内容物为肠管壁的一部分
Littre 疝
嵌顿的内容物为 Meckel 憩室
绞窄性疝
嵌顿疝合并肠壁血运障碍者,称绞窄疝
2、腹股沟管的解剖﹣两环两口四壁(长4~ 5cm )
两口
内口
深环(腹环)—腹股沟中点上方2cm,精索/子官圆 Lig
外口
浅环(皮下环)
四壁
前壁
皮肤皮下、腹外斜肌腱膜(外国人很前卫)
后壁
腹膜腹横筋膜,腹股沟镰(慈禧太后很专横、不知廉耻)
上壁
腹内斜肌、腹横肌弓状下缘(皇上都有内侍手拿弓箭护卫)
下壁
腹股沟韧带、腔隙韧带(谁都会)
3、股管结构﹣上下两口四缘(1~1.5cm)
两口
上ロ——股环;下ロ——卵圆窝(大隐静脉注入股静脉)
四缘
前缘——腹股沟韧带;后缘——耻骨梳韧带 内缘——腔隙韧带;外缘——股静脉
4、 Hesselbach三角﹣直疝三角
构成
腹直肌外缘、腹壁下动脉内侧、腹股沟韧带
术中鉴别
直疝(70岁以上老头)——经直疝三角突出,疝囊位于腹壁下动脉内侧 斜疝(小孩主要是)——经腹股沟管突出,疝囊位于腹壁下动脉外侧
股疝
1、股疝的特点
好发人群
股疝好发于40岁以上的中年妇女
最易嵌顿
①股管几乎是垂直的 ②疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角 ③股环本身较小,周围为坚韧的韧带 股疝为最易嵌顿的腹外疝,嵌顿率高达60%
最易绞窄
股疝一旦嵌顿,可迅速绞窄,故应急诊手术
2、临床表现
疝块
疝块半球形,往往不大,在腹股沟韧带下方卵圆窝处 平卧回纳内容物后,疝块有时不能完全消失 由于疝囊颈较小,故咳嗽冲击感不明显
肠梗阻
股疝发生肠管嵌顿时,常伴有急性肠梗阻表现
3、治疗
常用手术
疝囊高位结扎+McVay疝修补术(股疝——买卖股票)
少见手术
在处理疝囊后,在腹股沟韧带的下方,把腹股沟韧带、 腔隙韧带、耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环