导图社区 护理文书
护理是一门运用科学,分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目,有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理,观察了解病人体表体重基础情况,根据病情变化监测或获取病情数据,以配合医生完成对病人的治疗,加强输液巡视和教育,及时处理医疗纠纷,防止医疗事故的发生。
手术(shǒu shù)指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,来维持患者的健康。是外科的主要治疗方法,俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。
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麻醉医师与护士填 写时间不一致
巡回护士
与麻醉医师缺乏沟通
填写前未确认准确时间
提前填写
送病人时换人,交接不清
巡回护士换人未了解手术情况
麻醉医生
与巡回护士沟通不到位
麻醉换人未了解手术情况,发现后更改时间
设备
手麻系统少
移动终端少
信号不好,保存不上。
管理
护理文书书写培训不到位
督查力度小