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二十八脉象-脉学-十六经脉病症
这是一篇关于二十八脉象-脉学-十六经脉病症的思维导图，主要内容有木、火、土、金、水、督脉、任脉、阴跷脉、阳跷脉等。
编辑于2022-09-18 17:52:19 辽宁
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脉学
脉象病症
6主22脉
正常脉象
特点
有胃
具有从容徐和软滑的感觉
有神
主要表现是柔和有力，节律整齐
有根
主要表现为尺脉有力，沉取不绝
四季气候影响：春弦·夏洪·秋毛·冬石
按脉
寸关尺 分候脏腑
图
左寸可候：心与膻中 。
右寸可候：肺与胸中。
左关可候：肝胆与膈 。
右关可候：脾与胃。
左尺可候：肾与小腹。
右尺可候：肾与小腹。
浮脉 轻取既得
1. 浮脉
【图形】
【说明】
轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。一般见于表证亦见于虚阳浮越证
【脉象】
浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足
【主病】
（表征 虚证）浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞；
左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；
尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【脉理】
无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风；
浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病；
浮洪虚热，浮虚暑惫；
浮涩血伤，浮濡气败。
2. 相似脉
洪脉
【图形】
【脉象】
洪脉极大，状如洪水；来盛去表，滔滔满指
【主病】
里热证
洪为盛满，气壅火亢。
左寸洪大。心烦舌破； 右寸洪大，胸满气逆。
左关见洪，肝木太过； 右关见洪，脾土胀热。
左尺洪兮，水枯便难； 右尺洪兮，龙火燔灼。
【脉理】
洪脉的形成，由阳气有余、气壅火亢，内热充斥，致使脉道扩张，气盛血涌，故脉见洪象。
若久病气虚或虚劳，失血，久泄等病证而出现洪脉，是正虚邪盛的危险证候或为阴液枯竭，孤阳独亢或虚阳亡脱。此时，浮取洪盛，沉取无力无神。
濡脉
【图形】
【脉象】
浮而细软，如帛在水中。
濡脉细软，见于浮分；举之乃见，按之即空
【主病】
虚证 湿证
濡主阴虚，髓绝精伤。
左寸见濡，健忘惊悸； 右寸见濡，腠虚自汗。
左关逢之，血不营筋； 右关逢之，脾虚湿浸。
左尺得濡，精血枯损； 右尺得之，火败命乖。
【脉理】
濡脉在主诸虚，
若为精血两伤，阴虚不能维阳，故脉浮软，精血不充，则脉细；
若为气虚阳衰，虚阳不敛，脉也浮软，浮而细软，则为濡脉。
若湿邪阻压脉道，亦见濡脉。
散脉
【图形】
【脉象】
浮散无根，至数不齐。如杨花散漫之象。 元气离散，脏腑之气将绝 大而散。散者，气实血虚，有表无里。
散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按则绝矣。
浮散无根，至数不齐。如杨花散漫之象。
【主病】
元气离散 ,散者，气实血虚，有表无里。
散为本伤，见则危殆。
左寸之散，怔忡不寐； 右寸之散，自汗淋漓。
左关之散，当有溢饮； 右关之散，胀满蛊疾。
居于左尺，北方水竭； 右尺得之，阳消命绝。
【脉理】
散脉主元气离散，脏腑之气将绝的危重证候。
因心力衰竭，阴阳不敛，阳气离散，故脉来浮散而不紧，稍用重力则按不着，漫无根蒂
阴衰阳消，心气不能维系血液运行，故脉来时快时慢，至数不齐。
芤脉
【图形】
【脉象】
芤乃草名，绝类慈葱；浮沉俱有，中候独空。
【主病】
失血，伤阴
芤脉中空，故主失血。
左寸呈芤，心主丧血；右寸呈芤。相搏阴伤。
芤入左关，肝血不藏；芤现右关，脾血不摄。
左尺如芤，便红为咎；右尺如芤，火炎精漏。
【脉理】
芤脉多见于失血伤阴之证，故芤脉的出现与阴血亡失，脉管失充有关，因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉，或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而浮越于外，因而形成浮大中空之芤脉。
革脉
【图形】
【脉象】
浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。
【主病】
亡血、失精、半产、漏下。
革主表寒，亦属中虚。
左寸之革，心血虚痛；右寸之革，金衰气壅。
左关遇之，疝瘕为祟；右关遇之，土虚为疼。
左尺诊革，精空可必；右尺诊革，殒命为忧。
女人得之，半产漏下。
【脉理】
革脉为弦芤相合之脉，由于精血内虚，气无所附而浮越于外，如之阴寒之气收束，因而成外强中空之象。
沉脉 重按始得
沉脉
【图形】
【说明】
【脉象】轻取不应，重按乃得，如石沉水底。
【脉象】
沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
【主病】
里证。亦可见于无病之正常人。
沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。或水与血。
关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。淋浊痢泄。
【脉理】
无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热；
沉滑痰饮，沉涩血结；
沉弱虚衰，沉牢坚积；
沉紧冷疼，沉缓寒湿。
病邪在里，正气相搏于内，气血内困，故脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，阳气衰微，气血不足，无力统运营气于表，则脉沉而无力，为里虚证。
相似脉·
伏脉
【图形】
【脉象】
伏为隐伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。
重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。
【主病】
邪闭，厥证，痛极。
伏脉为阴，受病入深。
伏犯左寸，血郁之证；伏居右寸，气郁之疴。
左关值伏，肝血在腹；右关值伏，寒凝水谷。
左尺伏见，疝瘕可验；右尺伏藏，少火消亡。
【脉理】
因邪气内伏，脉气不能宣通，脉道潜伏不显而出现伏脉；
若阳气衰微欲绝，不能鼓动血脉亦见伏脉。前者多见实邪暴病，后者多见于久病正衰。
弱脉
【图形】
【脉象】
弱脉细小，见于沉分；举之则无，按之乃得。
极软而沉细。
【主病】
气血阴阳俱虚证。
弱为阳陷，真气衰弱。
左寸心虚，惊悸健忘；右寸肺虚，自汗短气。
左关木枯，必苦挛急；右关土寒，水谷之疴。
左尺弱形，涸流可征；右尺弱见，阳陷可验。
【脉理】
阴血不足，不能充盈脉道，
阳衰气少，无力鼓动，推动血行，故脉来沉而细软，而形成弱脉。
牢脉
【图形】
【脉象】
牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得。
【主病】
阴寒凝结，内实坚积。
牢主坚积。病在于内。
左寸之牢，伏梁为病；右寸之牢，息贲可定。
左关见牢，肝家血积；右关见牢，阴寒痞癖。
左尺牢形，奔豚为患；右尺牢形，疝瘕痛甚。
【脉理】
牢脉之形成，是由于病气牢固，阴寒内积，阳气沉潜于下，故脉来沉而实大弦长，坚牢不移。
牢脉主实有气血之分，症瘕有形肿块，是实在血分；无形痞结，是实在气分。
若牢脉见于失血，阴虚等病证，是阴血暴亡之危候。
迟脉 1息不足4至
迟脉
【图形】
【说明】
脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。
【脉象】
迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。
【主病】
迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝；
关迟中寒，癥结挛筋；
尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【脉理】
有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒；
迟涩血少，迟缓湿寒；
迟滑胀满，迟微难安。
相似脉
缓脉
【图形】
【脉象】
缓脉四至，来往和匀；微风轻颭，初春杨柳。
一息四至，来去怠缓
【主病】
湿证，脾胃虚弱。
湿邪粘滞，气机为湿邪所困；
右寸浮缓，风邪所居；左寸涩缓，少阴血虚。
左关浮缓，肝风内鼓；右关沉缓。士弱湿侵。
左尺缓涩，精宫不及；右尺缓细，真阳衰极。
【脉理】
缓为胃气，不主于病；取其兼见，方可断证。
浮缓风伤，沉缓寒湿。
缓大风虚，缓细湿痹。
缓涩脾薄，缓弱气虚。
脾胃虚弱，气血乏源，气血不足以充盈鼓动，故缓脉见怠缓；平缓之脉，是为气血充足，百脉通畅。若病中脉转缓和，是正气恢复之征。
涩脉
【图形】
【脉象】
迟细而短，往来艰涩，极不流利，如轻刀刮竹。
涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。
【主病】
精血亏少，气滞血瘀，挟痰，挟食。
涩为血少，亦主精伤。
寸涩心痛，或为怔忡。
右关土虚，左关胁胀。
关涩阴虚，因而中热；
尺涩遗淋，血利可决；
孕为胎病，无孕血竭。
【脉理】
涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。
精伤血少津亏，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩而无力；
气滞血瘀、痰、食胶固，气机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。
结脉
【图形】
【脉象】
结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。
脉来缓，时而一止，止无定数。
【主病】
阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。
结属阴寒，亦由凝积。
左寸心寒，疼痛可决；右寸肺虚，气寒凝结；
左关结见，疝瘕必现；右关结形，痰滞食停。
左尺结兮，痿躄之疴；右尺结兮，阴寒为楚。
【脉理】
阴盛气机郁结，阳气受阻，血行瘀滞，故脉来缓怠，脉气不相顺接，时一止，止后复来，止无定数，
常见于寒痰血瘀所致的心脉瘀阻证。
结脉见于虚证，多为久病虚劳，气血衰，脉气不继，故断而时一止，气血续则脉复来，止无定数。
数脉 1息5至上
数脉
【图形】
【说明】
数脉来去促急
【脉象】
数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
【主病】
数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺；
关数胃热，邪火上攻；
尺数相火，遗浊淋癃。
【脉理】
有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
阳数君火，阴数相火。
右数火亢，左数阴戕。
相似脉
急脉
【图形】
【脉象】
疾为急疾，数之至极；七至八至，脉流薄疾。
脉来急疾，一息七、八至。
【主病】
阳极阴竭，元阳将脱。
疾为阳极，阴气欲竭；脉号离经，虚魂将绝；渐进渐疾，且多殒灭。
左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘。
左关疾也，肝阴已绝；右关疾也，脾阴消竭。
左尺疾兮，涸辙难濡；右尺疾兮，赫曦过极。
【脉理】
实热证阳亢无制，真阴垂危，故脉来急疾而按之益坚。若阴液枯竭，阳气外越欲脱，则脉疾而无力。
促脉
【图形】
【脉象】
促为急促，数时一止；如趋而蹶，进则必死。
脉来数，时而一止，止无定数。
【主病】
阳热亢盛，气血痰食郁滞。
促因火亢，亦由物停。
左寸见促，心火炎炎；右寸见促，肺鸣咯咯。
促见左关，血滞为殃；促居右关，脾宫食滞。
左尺逢之，遗滑堪忧；右尺逢之，灼热为灾。
【脉理】
阳热盛极，或气血痰饮，宿食郁滞化热，正邪相搏，血行急速，故脉来急数。
邪气阻滞，阴不和阳，脉气不续，故时一止，止后复来，指下有力，止无定数。促脉亦可见于虚证，若元阴亏损，则数中一止，止无定数，必促而无力，为虚脱之象。
动脉
【图形】
【脉象】
动无头尾，其动如豆；厥厥动摇，必兼滑数。
脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。
【主病】
痛证、惊证。妇女妊娠反应期可出现动脉，这对临床诊断早孕，有一定价值。
动脉主痛，亦主于惊。
左寸得动，惊悸可断；右寸得动，自汗无疑。
左关若动，惊及拘挛；右关若动，心脾疼痛。
左尺见之，亡精为病；右尺见之，龙火奋迅。
【脉理】
动脉是阴阳相搏，升降失和，使其气血冲动，故脉道随气血冲动而呈动脉。
痛则阴阳不和，气血不通，惊则气血紊乱，心突跳，故脉亦应之而突跳，故痛与惊可见动脉。
虚脉 应指无力
虚脉
【图形】
【说明】
虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都损伤，病因虚法汗多中。
【脉象】
虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见。
【主病】
虚主血虚。又主伤暑。
左寸心亏，惊悸怔忡； 右寸肺亏，自汗气怯。
左关肝伤，血不营筋； 右关脾寒，食不消化。
左尺水衰，腰膝痿痹； 右尺火衰，寒证蜂起。
【脉理】
脉道松弛，故脉形大而势软。
气虚不足以运其血，故脉来无力
血虚不足充盈脉道，故按之空虚。
气虚不敛而外张，
血虚气无所附而外浮，
相似脉
细脉
【图形】
【脉象】
细直而软，累累萦萦；状如丝线，较显于微。
脉细如线，但应指明显。
【主病】
气血两虚，诸虚劳损，湿证。
细主气衰，诸虚劳损。
细居左寸，怔忡不寐；细在右寸，呕吐气怯。
细入左关，肝阴枯竭；细入右关，胃虚胀满。
左尺若细，泄痢遗精；右尺若细，下元冷惫。
【脉理】
细为气血两虚所致，营血亏虚不能充盈脉道，气不足则无力鼓动血液运行，故脉体细小而无力。湿邪阻压脉道，伤人阳气也见细脉。
微脉
【图形】
【脉象】
微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。
极细极软，按之欲绝，似有若无。
【主病】
阴阳气血诸虚，阳气衰微。
微脉模糊，气血大衰。
左寸惊怯，右寸气促。
左关寒挛。右关胃冷。
左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，阳衰命绝。
【脉理】
阳气衰微，无力鼓动，血微则无以充脉道，故见微脉。
浮以候阳，轻取之似无为阳气衰。
沉以候阴，重取之似无是阴气竭。
久病正气损失，气血被耗，正气殆尽，故久病脉微，为气将绝之兆；
新病脉微，是阳气暴脱，亦可见于阳虚邪微者。
代脉
【图形】
【脉象】
代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。
脉来时见一止，止有定数，良久方来。
【主病】
脏气衰微，风证，痛证。
代主脏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎；中寒不食，腹疼难救。
两动一止，三四日死；
四动一止，六七日死。
次第推求，不失经旨。
【脉理】
脏气衰微，气血亏损，以致脉气不能衔接而歇止，不能自还，良久复动。
风证、痛证见代脉，因邪气所犯，阻于经脉，致脉气阻滞，不相衔接为实证。
代脉亦可见于妊娠初期的孕妇，
因五脏精气聚于胞宫，以养胎元，脉气一时不相接续，故见代脉。
然非妊娠必见之脉，
仅见于母体素弱，脏气不充，更加恶阻，气血尽以养胎，脉气暂不接续所致。
短脉
【图形】
【脉象】
短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。
首尾俱短，不能满部。
【主病】
气病。有力为气滞，无力为气虚。
短主不及，为气虚证。
短居左寸，心神不定；短见右寸，肺虚头痛。
短在左关，肝气有伤；短在右关，膈间为殃。
左尺短时，少腹必疼；右尺短时，真火不隆。
【脉理】
气虚不足以帅血，
则脉动不及尺寸本部，脉来短而无力。亦有因气郁血瘀或痰滞食积，阻碍脉道，以致脉气不伸而见短脉，但必短而有力，故短脉不可概作不足之脉，应注意其有力无力。
实脉 应指有力
实脉
【图形】
【说明】
【脉象】
实脉有力，长大而坚；应指愊愊，三候皆然。
【主病】
血实脉实，火热壅结。
左寸心劳，舌强气涌； 右寸肺病，呕逆咽疼。
左关见实，肝火胁痛； 右关见实，中满气疼。
左尺见之，便闭腹疼； 右尺见之，相火亢逆。
【脉理】
实而且紧，寒积稽留。实而且滑，痰凝为祟。
相似脉
滑脉
【图形】
【脉象】
滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。
往来流利，如珠走盘，应指园滑。
【主病】
痰饮、食积、实热。
滑脉为阳，多主痰涎。
寸滑咳嗽。胸满吐逆；
关滑胃热，壅气伤食；
尺滑病淋，或为痢积，
男子溺血，妇人经郁。
【脉理】
浮滑风痰，沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大，尿则阴痛。滑而浮散，中风瘫痪。滑而冲和，娠孕可决。
邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指园滑。若滑脉见于平人，必滑而和缓，总由气血充盛，气充则脉流畅，血盛则脉道充盈，故脉来滑而和缓。
妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。
弦脉
【图形】
【脉象】
弦如琴弦，轻虚而滑；端直以长，指下挺然。
端直以长，如按琴弦。
【主病】
肝胆病，痰饮，痛证，疟疾。
弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。
弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及头疼。
左关弦兮，痰疟癥瘕；右关弦兮，胃寒膈痛。
左尺逢弦。饮在下焦；右尺逢弦，足挛疝痛。
【脉理】
浮弦支饮，沉弦悬饮。
弦数多热，弦迟多寒。
弦大主虚，弦细拘急。
阳弦头痛，阴弦腹痛。
单弦饮癖，双弦寒痼。
弦是脉气紧张的表现。肝主流泄，调物气机，以柔和为贵，若邪气滞肝，疏泄失常，气郁不利则见弦脉。诸痛、痰饮，气机阻滞，阴阳不和，脉气因而紧张，故脉弦。疟邪为病，伏于半表半里，少阳枢机不利而见弦脉。虚劳内伤，中气不足，肝病栾脾，亦觉见弦脉。若弦而细劲，如循刀刃，便是胃气全无，病多难治。
紧脉
【图形】
【脉象】
紧脉有力，左右弹指；如绞转索，如切紧绳。
脉来绷急，状若牵绳转索。
【主病】
寒证、痛证。
紧主寒邪，又主诸痛。
左寸逢紧，心满急痛；右寸逢紧，伤寒喘嗽。
左关人迎，浮紧伤寒；右关气口，沉紧伤食。
左尺见之，脐下痛极；右尺见之，奔豚疝疾。
【脉理】
寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。
诸痛而见紧脉，也是寒邪积滞与正气激搏之缘故。
长脉
【图形】
【脉象】
长脉迢迢，首尾俱端；直上直下，如循长竿。
首尾端长，超过本位。
【主病】
肝阳有余，火热邪毒等有余之症。
长主有余，气逆火盛。
左寸见长，君火为病；右寸见长，满逆为定。
左关见长，木实之殃；右关见长，土郁胀闷。
左尺见之，奔豚冲兢；右尺见长，相火专令。
【脉理】
健康人正气充足，百脉畅通无损，气机升降调畅，脉来长而和缓；
若肝阳有余，阳盛内热，邪气方盛，充斥脉道，加上邪正相搏，脉来长而硬直，或有兼脉，为病脉。
脉象
经脉病症
16经脉病症
木
足少阳胆经
主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病
足厥阴肝经
主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病
火
手少阴心经
主治心、胸、神志
经脉循行部位的其他病证。
手太阳小肠经
主治头面五官病、热病、神志病
经脉循行部位的其他病证。
土
足太阴脾经
主治脾胃病、妇科病、前阴病
经脉循行部位的其他病证。
足阳明胃经
主治胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病
经脉循行部位的其他病证。
金
手太阴肺经
主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患，
及经脉循行部位的其他病证。
手阳明大肠经
主治头面五官疾病、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等
经脉循行部位的其他病证。
水
足少阴肾经
主治妇科病、前阴病、肾脏病，
与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等
经脉循行经过部位的其他病证。
足太阳膀胱经
主治头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病
位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证
和有关组织器官病证
手厥阴心包经
主治心、心包、胸、胃、神志病
手少阳三焦经
主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病
督脉
主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证及相应的内脏病证。
任脉
主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。
阴跷脉
主治多眠、癃闭及肢体筋脉出现阳缓阴急
阳跷脉
主治不眠及肢体筋脉出现阴缓阳急。