泌尿系统

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。

泌尿系统

• 肾（泌尿）
  • 肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路
  • 肾叶：一个肾锥体及其相连的皮质
  • 肾单位
    • 浅表肾单位：肾小体位于皮质浅、中层，体积小，髓袢短，占85%，尿液形成
    • 髓旁肾单位：肾小体位于皮质深部，体积大，髓袢长，占肾单位15%，浓缩尿液
    • 肾小体
      • 血管球（皮质迷路、肾柱）（原尿）
        • 入球微动脉粗，血压高
        • 毛细血管为有孔型，无隔膜
        • 血管系膜（球内系膜）：连接血管球毛细血管之间，平滑肌细胞
        • 系膜细胞作用：合成基膜和系膜基质的成分，吞噬降解沉积在基膜上的免疫复合物，防止其沉积，维持基膜通透性，参与基膜的更新修复
      • 肾小囊
        • 壁层：单层扁平上皮
        • 脏层：足细胞，次级突起间的裂缝为裂孔，孔上薄膜为裂孔膜
      • 滤过屏障：
        • 毛细血管有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜
          • 临床意义：肾小球肾炎
    • 肾小管
      • 近端小管（泌H＋、NH3）
        • 近曲小管（皮质迷路、肾柱）（原尿重吸收）
          • 上皮细胞为立方形，腔面有刷状缘（微绒毛构成）
        • 近直小管
      • 细段（单层扁平上皮）
      • 远端小管
        • 远直小管
        • 远曲小管（皮质迷路、肾柱）
          • 离子交换主要部位（留Na,排Ka,H,NH3）
  • 集合管
    • 弓形集合管（皮质迷路）
    • 直集合管（髓放线、肾锥体）
      • 单层立方→单层柱状
    • 乳头管（肾乳头）
      • 高柱状
  • 球旁复合体（血管极）
    • 球旁细胞
      • 粗面内质网、高尔基复合体发达，分泌肾素
        • 肾素：蛋白水解酶，使血浆中 血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ（使平滑肌收缩增高血压）
    • 致密斑
      • 柱状，离子感受器（感受Na＋）
    • 球外系膜细胞（极垫细胞）
      • 信息传递
  • 肾间质
    • 髓质中成纤维细胞为间质细胞，合成纤维和基质，产生前列腺素
  • 肾的血液循环
    • 特点：①血流量大，流速快，约占心输出量的1/4，这是由于肾动脉直接发自腹主动脉，短而粗；此外，肾内血管行走较直，血液能很快抵达血管球。②90%的血夜供应皮质，进入肾小体后被滤过。③入球微动脉较出球微动脉粗，使血管球内压较高，有利于滤过。④两次形成毛细血管网，即入球微动脉分支形成血管球，出球微动脉分布在肾小管周围形成球后毛细血管网。由于血液流经血管球时大量水分被滤出，因此球后毛细血管内血液的胶体渗透压很高，有利 于肾小管上皮细胞重吸收的物质进入血液。⑤髓质内的直小血管与髓祥伴行，有利于肾小管和集合管的重吸收和尿液浓缩。
• 尿道(排尿)
• 膀胱(排尿)
  • 黏膜
  • 肌层
  • 外膜
• 输尿管(排尿)
  • 黏膜
    • 变移上皮、固有结缔组织
  • 肌层
    • 平滑肌
  • 外膜
    • 疏松结缔组织
• 髓袢（髓放线、肾锥体）

泌尿系统

• 肾（泌尿）
  • 肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路
  • 肾叶：一个肾锥体及其相连的皮质
  • 肾单位
    • 浅表肾单位：肾小体位于皮质浅、中层，体积小，髓袢短，占85%，尿液形成
    • 髓旁肾单位：肾小体位于皮质深部，体积大，髓袢长，占肾单位15%，浓缩尿液
    • 肾小体
      • 血管球（皮质迷路、肾柱）（原尿）
        • 入球微动脉粗，血压高
        • 毛细血管为有孔型，无隔膜
        • 血管系膜（球内系膜）：连接血管球毛细血管之间，平滑肌细胞
        • 系膜细胞作用：合成基膜和系膜基质的成分，吞噬降解沉积在基膜上的免疫复合物，防止其沉积，维持基膜通透性，参与基膜的更新修复
      • 肾小囊
        • 壁层：单层扁平上皮
        • 脏层：足细胞，次级突起间的裂缝为裂孔，孔上薄膜为裂孔膜
      • 滤过屏障：
        • 毛细血管有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜
          • 临床意义：肾小球肾炎
    • 肾小管
      • 近端小管（泌H＋、NH3）
        • 近曲小管（皮质迷路、肾柱）（原尿重吸收）
          • 上皮细胞为立方形，腔面有刷状缘（微绒毛构成）
        • 近直小管
      • 细段（单层扁平上皮）
      • 远端小管
        • 远直小管
        • 远曲小管（皮质迷路、肾柱）
          • 离子交换主要部位（留Na,排Ka,H,NH3）
  • 集合管
    • 弓形集合管（皮质迷路）
    • 直集合管（髓放线、肾锥体）
      • 单层立方→单层柱状
    • 乳头管（肾乳头）
      • 高柱状
  • 球旁复合体（血管极）
    • 球旁细胞
      • 粗面内质网、高尔基复合体发达，分泌肾素
        • 肾素：蛋白水解酶，使血浆中 血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ（使平滑肌收缩增高血压）
    • 致密斑
      • 柱状，离子感受器（感受Na＋）
    • 球外系膜细胞（极垫细胞）
      • 信息传递
  • 肾间质
    • 髓质中成纤维细胞为间质细胞，合成纤维和基质，产生前列腺素
  • 肾的血液循环
    • 特点：①血流量大，流速快，约占心输出量的1/4，这是由于肾动脉直接发自腹主动脉，短而粗；此外，肾内血管行走较直，血液能很快抵达血管球。②90%的血夜供应皮质，进入肾小体后被滤过。③入球微动脉较出球微动脉粗，使血管球内压较高，有利于滤过。④两次形成毛细血管网，即入球微动脉分支形成血管球，出球微动脉分布在肾小管周围形成球后毛细血管网。由于血液流经血管球时大量水分被滤出，因此球后毛细血管内血液的胶体渗透压很高，有利 于肾小管上皮细胞重吸收的物质进入血液。⑤髓质内的直小血管与髓祥伴行，有利于肾小管和集合管的重吸收和尿液浓缩。
• 尿道(排尿)
• 膀胱(排尿)
  • 黏膜
  • 肌层
  • 外膜
• 输尿管(排尿)
  • 黏膜
    • 变移上皮、固有结缔组织
  • 肌层
    • 平滑肌
  • 外膜
    • 疏松结缔组织
• 髓袢（髓放线、肾锥体）