突然昏迷的中学生

昏倒，因头晕而站立不稳倒在地上。现引申为受到某种刺激而做出的激烈的反映，多用在口头上。网络里也经常用于表达无语、昏了之类的意思。

突然昏迷的中学生

• 基本情况
  • 背景
    • 天气炎热
      • 胃口不好
        • 食用冷饮
          • 空腹入睡
  • 症状
    • 呕吐恶心
      • 心慌
        • 服用胃药
          • 神志不清
• 问诊情况
  • 多饮
    • 多食
      • 多尿
        • 体重减轻
• 症状
  • 多项症状指向酸中毒
  • 体温正常
    • 血压偏低
      • 低血压分病理性和生理性可能为营养不良或体质偏弱造成
      • 脉搏偏快
        • 情绪紧张焦虑、心律失常、呕吐频繁、电解质紊乱均可导致脉搏偏快
        • 呼吸正常
          • 无紫绀
            • 氧饱和度下降会引起紫绀
            • 体质量指数正常偏低
              • 表明机体较消瘦
  • 浅昏迷状
    • 大脑病变或糖尿病酸中毒等会引起浅昏迷
    • 深大呼吸
      • 主要由于身体的酸碱平衡失调导致
      • 有烂苹果味
        • 糖尿病酮症酸中毒
        • 皮肤苍白且冷
          • 呼吸音正常
            • 无湿啰音，呼吸系统正常
            • 肠鸣低下
              • 低钾血症和胃肠道动力低下
• 常规检查
  • 血糖偏高
    • 血钾正常偏低
      • PH偏低
        • 代谢性酸中毒
        • CO2结合力偏低
          • 中度酸中毒
          • 尿酮尿糖检测阳性
            • 酮尿是糖尿病酸中毒的前期指标
• 诊断结果
  • 糖尿病酮症酸中毒
    • Ⅰ型糖尿病
• 治疗方式
  • 输注小剂量胰岛素和补钾治疗
    • 1.大量补液后钾离子浓度下降 2.胰岛素可能会导致钾离子从细胞外向细胞内转移
    • 给予少量的碳酸氢钠
      • 纠正酸中毒
      • 检测血糖、酮体变化
        • 每日进行胰岛素皮下注射
          • 每日三次短效和一次基础胰岛素皮下注射
• 符合糖尿病症状
• 脑内病变或中毒
• 循环系统疾病
  • 心血管疾病如心律失常
• 消化系统疾病
  • 如急性胃炎、肠炎等