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医学伦理学
•本导图讲的是关于执业（助理）医师考试中 医学伦理学 的全部知识点和重点。 •对于要（想要）参加医考的同学会有不错帮助，希望本导图能让您考试更加顺利😁也祝您逢考必过💪 •制图不易，望您欢喜❤️
编辑于2022-09-27 09:28:33 湖北省- 伦理学
- 耳石症
•耳石症，亦称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的外周性前庭病症，具有反复出现的位置性眩晕或头晕为特征。 •通常症状为患者头部位置发生变化时，会突然出现旋转性眩晕或头晕，可能伴有眼震、恶心及呕吐，发病时持续时间较短，多数情况下持续时间不会超过1分钟。 •制图不易，望您欢喜❤️…
- 漏斗胸
•漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。病因不明，认为与遗传有关。 •漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。 •漏斗胸的发病率高达0.1-0.8%，男性较女性多见，多有家族史。 •制图不易，望您欢喜❤️。
- 腰痛
•腰痛是指后背肋下缘至臀皱襞范围内的疼痛症状，由各种已知或未知疾病所致，常见为腰背局部肌肉紧张、僵硬，也可由腰部范围内器质性病变引起。 •按发病时间分为急性和慢性腰痛，急性疼痛病程不超过6周，慢性腰痛持续时间一般超过3个月，表现为疼痛、僵硬且影响日常活动。 •制图不易，望您欢喜，谢谢❤️。
医学伦理学
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- 耳石症
•耳石症，亦称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的外周性前庭病症，具有反复出现的位置性眩晕或头晕为特征。 •通常症状为患者头部位置发生变化时，会突然出现旋转性眩晕或头晕，可能伴有眼震、恶心及呕吐，发病时持续时间较短，多数情况下持续时间不会超过1分钟。 •制图不易，望您欢喜❤️…
- 漏斗胸
•漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。病因不明，认为与遗传有关。 •漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。 •漏斗胸的发病率高达0.1-0.8%，男性较女性多见，多有家族史。 •制图不易，望您欢喜❤️。
- 腰痛
•腰痛是指后背肋下缘至臀皱襞范围内的疼痛症状，由各种已知或未知疾病所致，常见为腰背局部肌肉紧张、僵硬，也可由腰部范围内器质性病变引起。 •按发病时间分为急性和慢性腰痛，急性疼痛病程不超过6周，慢性腰痛持续时间一般超过3个月，表现为疼痛、僵硬且影响日常活动。 •制图不易，望您欢喜，谢谢❤️。
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医学伦理学
第1章 概述
★伦理学：是以道德现象（是非善恶）作为研究客体的学科，即 研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的学科。 由于其是以哲学反思的方式对人类社会生活中的道德 现象进行思考，故又称为道德哲学
★伦理学的研究对象——道德现象
◇道德：是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的， 用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和 传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自 然关系的行为规范体系
◇道德的构成要素：道德意识、道德活动、道德规范
◇道德的一般本质：属于上层建筑，由经济基础决定
◇医乃仁术：道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的
以 医 入 道 ， 修 己 利 人
★伦理学的类型
◇规范伦理学：一般规范伦理学 应用规范伦理学
◇描述伦理学（记述伦理学）
◇元伦理学（分析伦理学）
★医学伦理学属于 应用 规范 伦理学
★西方哲学和伦理学的奠基者：苏格拉底 ★西医之父、西方医德的奠基者：希波克拉底
★伦理学的基本理论
◇效果论（目的论）:
功利论：边沁——“最大多数人的最大幸福” 密尔
公益论：人类整体和长远角度 着眼社会和子孙后代的利益
◇义务论：康德——“只问动机，不管结果”
◇美德论：苏格拉底——“美德即知识” 亚里士多德
★医学伦理学的特征
◇实践性：医务工作者的道德境界体现认识疾病、治疗疾病的医学实践之中
◇继承性：古希腊《希波克拉底誓言》影响至今
◇时代性：随时代发展而发展和变化
★医学伦理学的任务
◇反映社会对医学的需求
◇为医学的发展导向
◇为符合道德的医学行为辩护
★我国医学伦理学的历史发展
◇张仲景（医圣）：精研方术，知人爱人 上以疗君亲之疾，（下以救贫贱之厄，中以保身长全
◇孙思邈（药王）：大医精诚论 人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此
◇杨泉：夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任 也，非廉洁淳良不可信也《物理论》
◇林逋：无恒德者，不可以为医
◇张杲：医以救人为心
◇董奉：杏林春暖
◇毛泽东：救死扶伤，实行革命的人道主义《纪念白求恩》
★西方国家医学伦理学的历史发展
◇希波克拉底：《希波克拉底誓言》 首倡不伤害原则、为患者利益原则、保密原则
◇胡弗兰德：《医德十二箴》
◇《日内瓦公约》：军队医院和医务人员的中立地位，伤病军 人不论国籍应受到接待和照顾
◇《纽伦堡法典》：首次提出人体试验道德原则
◇《赫尔辛基宣言》：目前通行的人体试验道德原则
★医学伦理学的研究对象和内容
◇研究对象：医学伦理学以医学科学发展和医疗卫生实践中的 道德现象为研究对象
◇研究内容：医学伦理理论、医学伦理关系、医学伦理规范、 医学伦理实践、医学伦理难题
◇医学伦理关系：医患关系、医际关系、医社关系、医科关系
★医学伦理学的基本观点
◇健康观：躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康
◇生命观：生命神圣观→生命质量观→生命价值观 生命质量观和价值观是生命神圣观的补充 生命神圣观是生命质量观和生命价值观的前提和归宿
◇死亡观：科学地认识死亡，理性地对待死亡
◇人道观：尊重患者的生命 尊重患者的人格 平等地对待患者 尊重患者的生命价值
第2章 医学伦理的原则与规范
★医学伦理学的基本原则
◇不伤害原则
诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤
◇并不是要求医务人员绝对不能对患者带来任何伤害，而是强 调医务人员不应当有故意伤害患者的行为（善意动机）
◇一般来说，凡是在医疗、护理上必需的或者是属于适应证范 围内的，所实施的诊治、护理手段就 符合不伤害原则的（利大于害）
◇有意或无意地勉强实施无益的、不必要的、禁忌的诊治、护 理手段，从而使患者受到伤害，违背不伤害原则
◇有些诊治手段具有双重效应，其有害反应并不是直接的、有 意的，而是间接地、可预见的，此类不得已的诊疗选择可以得 到伦理辩护（如妊娠危及母亲生命时予以人工流产或引产）
◇有利原则（有益）
◇狭义：医护人员履行对患者有利的德行，即医务人员的诊治、 护理行为对患者确有助益，能够减轻患者痛苦，促进其身心康复
◇广义：不仅要求对患者有利，而且还有利于医学事业和医学 科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利（此时或对 患者或受试者无利）
医务人员的行为要与解决患者痛苦有关
医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦
医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的益处和最小的危害
医务人员的行为使患者受益的同时不能给他人带来太大的伤害
◇尊重原则
对患者的人格尊严及其自主性的尊重
◇人格尊严：患者一出生即享有并应该得到肯定和保护，并且具有主体性，而不能仅被当作工具或手段
包括名誉权、肖像权、姓名权、隐私权
◇自主性：患者对有关自己的医护问题，经过深思熟虑作出合乎理性的决定，并据以采取行动
◇实现自主性的条件：
医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息
患者必须具有一定的自主能力
患者作出决定时情绪必须处于稳定状态
患者的自主性决定必须是经过深思熟虑的
不会与他人、社会的利益发生严重冲突
◇尊重原则对医务人员的要求：
平等尊重患者及其家属的人格与尊严
尊重患者知情同意和选择的权利
履行帮助、劝导，甚至限制患者选择
家长权 特殊干涉权（院长）
◇医生的特殊干渉权:医生在特殊情况下下,限制患者的自主权, 以确保患者自身、他人和社会的权益
◇精神病、自杀未遂等患者拒绝治疗时,甚甚至患者想要或正 在自杀时可强迫治疗或采取约束措施施控制其行为
◇对需要进行隔离的传染病患者的隔离
◇在进行人体试验性治疗时,虽然患者已记已知情同意,但在出 现高度危险的情况时,医生必须中止上试验以保护患者利益
◇危重病患者要求了解自己疾病的真相相,但当了解后很可能 不利于诊治或产生不良影响时,医生有权权隐瞒真相
◇公正原则
即公平正义，主要指医疗资源的分配性公正
◇形式上的公正（公正的形式原则）：类似的个案以同样的准则 处理，不同的个案以不同的准则处理；基本的医疗和护理
◇ 实质上的公正（公正的实质原则；内容上的公正）：根据患者 的需要、个人能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配 收益和负担；稀有卫生资源分配
◇对医务人员的要求：
公正地分配卫生资源
公正地对待患者
公正地处理矛盾纠纷
★现代生命伦理学的首要原则一一允许原则
在一个世俗的多元化社会中，涉及别人的行动的权威只能从别人的允许得来
★医学伦理学的基本规范
◇医德规范是医务人员在医学活动中道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本要求，是医德原则的具体体现和补充
◇在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用，医德规范在医学道德规范体系中占有重要的地位，是协调各种医疗关系的行为准则
★医疗机构从业人员基本行为规范
•以人为本，践行宗旨
•遵纪守法，依法执业
•尊重患者，关爱生命
•优质服务，医患和谐
•廉洁自律，恪守医德
•严谨求实，精益求精
•爱岗敬业，团结协作
•乐于奉献，热心公益
★以人为本，践行宗旨
◇执业价值目标
为人民健康服
◇执业道德手段
救死扶伤，防病治病
◇理想人格形象
大医精诚
◇执业道德要求
以人为本、人道行医 以患者为中心、全心全意
★尊重患者，关爱生命
◇医学职业最重要的思想基础和最突出的人文特征：尊重生命
★严谨求实，精益求精
医疗卫生职业的内在要求
★爱岗敬业，团结协作
爱岗敬业是医疗从业人员的基本职业操守
★医师行为规范
尊重科学：遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性
规范行医：严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗
重视人文：学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实 行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通
规范文书：不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资 料，不违规签署医学证明文件
严格报告：依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责
救死扶伤：认真履行职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件
严格权限：严格遵守执业等级权限，不越权使用特殊药品，不违规临床应用新的医疗技术
规范试验：严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权
第3章 医疗人际关系伦理
★医患关系伦理的特点
◇明确的目的性和目的的统一性
◇利益的相关性和价值实现的统一性
◇人格权利的平等性和医学知识的不对称性
◇医患冲突或纠纷的不可避免性
★医患关系的性质
以诚信为基础的具有契约性质的信托关系
◇从法律上说，医患关系是一种医疗契约关系，医疗契约即医 疗合同（挂号、病历、处方、手术协议书等）
◇医患关系具有契约性，但并非严格的契约关系，医方负有更重的义务：注意义务、忠实义务、披露义务、保密义务，急危重症时强制的缔约义务
◇从伦理上说，医患关系是一种信托关系
★医师的权利
在注册的执业范围内，进行医学检査、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案
按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
参加专业培训，接受医学继续教育
在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵
获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇
对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理
★医师的义务
遵守法律、法规，遵守技术操作规范
树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务
关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
★权利与义务辨析
◇法律权利都是道德权利；道德权利不一定都是法律权利
◇法律义务都是道徳义务；道徳义务不一定都是法律义务
◇法律权利和法律义务具有强制性
◇道德权利可作为为法律权利辩护的基础，有时可以此批判法律权利
◇在法律上，权利与义务是严格对应的
◇在道德领域，权利与义务之间不具有严格的对应关系
★医生行使权利的三个显著特点
◇行使权利的自主性：医生的诊治权出于维护病人的健康和整个社会所赋予的医学目的，不受他人的指使和控制，是完全自主的，如处方权
◇行使权利的权威性：权威性是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的，如开具病假条
◇行使权利的特殊性：医生有权得到关于病人的现病史、既往史、遗传史、生活方式乃至与疾病诊断有关的个人隐私等信息；医生有宣告病人死亡的权利，是受法律保护的
★患者的权利
◇平等医疗权
◇知情同意权
◇隐私保护权
◇损害索赔权
◇医疗监督权
★患者的义务
◇配合医者诊疗
◇遵守医院规章制度
◇ 付医疗费用
◇保持和恢复健康
◇支持临床实习和医学发展
★医务人员之间关系的特点
◇协作性：专业分工越来越细，必须同心协力、取长补短、互相尊重、互相配合
◇平等性：医、护、药、技学科渗透、优势互补、合力攻关、平等合作
◇同一性：都以救死扶伤、防病治病、为人民的健康服务为宗旨，把患者利益放在第一位
◇竞争性：形成比、学、赶、帮、超的人际关系环境
★处理好医务人员之间关系的意义
◇当代医学发展的客观需要：当代医学发展的纵向分化与横向综合， 常需跨科室、跨医院、跨地区、跨国界沟通协作
◇有利于发挥医疗卫生保健单位的整体效应 群体间互补、师承、控制→1+1+1>3→整体正效应 群体间内耗、离心→1+1+1<3→整体负效应
◇有利于医务人员的成才
◇有利于建立和谐的医患关系：医际关系和医患关系各有伦理要求，同时两者既相互独立又相互关联
★协调医务人员之间关系的伦理要求
◇共同维护患者的利益和社会公益：维护患者的健康和生命，捍卫患者的正当权益，这是医务人员的共同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求
◇彼此平等，互相尊重
◇彼此独立，互相支持
◇彼此信任，互相协作
◇互相学习，共同提高
第4章 临床诊疗伦理
★临床诊疗的伦理原则
◇患者至上原则：眼勤、手勤、脚勤、嘴勤；医际协作互补
◇最优化原则：痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高
◇知情同意原则
◇保密守信原则：《肿瘤患者告知与同意的指导原则》-首诊告知慎重原则、个性化原则、循序渐进原则、真实准确原则、适度原则、尊重原则
•临床诊疗的伦理要求
询问病史
举止端庄，态度热情；全神贯注，语言得当；耐心倾听，正确引导
体格检査
全面系统，认真细致；关心体贴，减少痛苦；尊重患者，心正无私
辅助检査
综合考虑，目的纯正；知情同意，尽职尽责；综合分析，切忌片面
药物治疗
对症下药，剂量安全；合理配伍，细致观察；节约费用，公正分配；严守法规，接受监督
手术治疗
术前：掌握指征，动机纯正；知情同意；认真准备 术中：关心患者，体贴入微；态度严肃，作风严谨；精诚团结，密切协作；认真操作，一丝不苟 术后：严密观察，勤于护理；减轻痛苦，加速康复
心理治疗
运用心理治疗知识技巧去开导 有同情、帮助患者的诚意 以健康、稳定的心理状态影响和帮助患者 保守患者的秘密、隐私
饮食营养治疗
科学性和安全性；良好的进餐环境和条件 尽量满足患者的饮食习惯和营养需求
康复治疗
理解与尊重；关怀与帮助；联系与协作
临床急救
争分夺秒；勇担风险；团结协作；重视心理治疗；维护社会公益
★临床治疗伦理决策的原则
◇根本权益优先：生命健康权是第一位 患者自主权应优先考虑
◇多元价值优选：不允许盲目伤害、随意伤害 为社会公益而隔离传染病患者
◇变通性操作：绝对保密可能给其他相关人员造成伤害
◇规范与智慧并重：医德原则和规范的彻底实现离不开医德智慧
第5章 临终关怀与死亡伦理
★临终关怀（安宁疗护）
◇临终关怀是一种“特殊的服务”，是指由社会各个层面（医生、护士、社会工作者、宗教人士、政府、慈善团体人士等）向临终患者及其家属提供的包括医疗、护理、心理、伦理和社会等全方位的照护
◇1967年英国 桑德斯博士创建圣克里斯多弗临终关怀医院
◇临终关怀的目的不是拖延患者的生存时间，而是提高患者的生存质量
★临终关怀的意义
◇体现了人道主义精神，是人道主义在医学领域内的升华
◇体现了人的生命神圣、生命质量和生命价值的统一
◇彰显了人类文明的进步
★临终关怀的伦理要求
◇认识和理解临终患者
◇保护临终患者的权益
◇尊重满足临终患者的生活需求
◇同情和关心临终患者的家属
★安乐死伦理
◇安乐死是指医务人员对患不治之症的濒死病人，应病人和其家属的自愿请求，依据法律规定，为消除病人的痛苦或缩短痛苦的时间，来用医学的方法，通过作为或不作为，使其安宁地度过死亡阶段而终结生命的全过程
主动（积极）
被动（消极）
自愿
自愿主动安乐死
自愿被动安乐死
非自愿
非自愿主动安乐死
非自愿被动安乐死
★安乐死的实施现状
◇实施安乐死的首要条件是立法
◇最早实施主动安乐死合法化的国家：荷兰
◇第二个主动安乐死合法化的国家：比利时
◇主动安乐死目前在中国没有合法化，允许被动（消极）安乐死
★死亡伦理
◇传统的心肺死亡标准 → 脑死亡标准
◇脑死亡：包括脑干在内的全脑功能不可逆转和永久丧失，是整个中枢神经系统全部死亡
◇1968年，美国哈佛大学医学院提出“脑死亡”诊断标准
★死亡伦理﹣脑死亡诊断标准
◇对外部刺激和内部需求无接受性、无反应性
◇ 自主的肌肉运动和自主呼吸消失
◇诱导反射消失
◇脑电波平直或等电位
◇符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检査多次结果一致者，就可宣告死亡
◇排除体温过低（<32.2℃)，排除服用巴比妥类 CNS 抑制药物
★脑死亡标准的伦理意义
◇更科学地判定人的死亡
◇维护了死者的尊严
动机和直接目的
◇有利于节约卫生资源和减轻家属的负担
◇有利于器官移植
间接效果
第6章 公共卫生伦理与健康伦理
★公共卫生伦理的理论基础
◇功利主义：国家和社会对公共卫生的投入应当优先于器官移植等技术的发展，因为前者更能够实现“最大多数人的最大幸福”
◇自由主义：社会应对公民健康具有特别的社会责任，或至少是为所有人提供最低水平的卫生保健
◇社群主义：不以健康福利为基础，而侧重于灌输美德与培育良好社区；社会有责任改善其成员的生存状况，以便共享兼具美德和良好行为之社区；采取健康的生活方式是一种美德，而不仅仅是改善健康状况的一种方式或手段；社群主义的观点对公共卫生实践具有方向性的指导意义
★公共卫生伦理原则
◇全社会参与原则：政府、社会、团体、公众广泛参与
◇社会公益原则：社会公共利益置于优先考虑，并兼顾个人权利与健康福利
◇社会公正原则：政策制定、资金筹措、资源分配、信息公开等都要坚持社会公正原则
◇互助协同原则：从业人员胜任本职，相关领域间互助协同
◇信息公开原则：增强社会公众防病保健自主性，取得理解支持
★传染病防控的伦理要求
◇积极开展传染病防控，对广大群众的健康负责
◇认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任
◇尊重科学，具有奉献精神
◇尊重传染病患者的人格和权利
★健康伦理：关于人们维护自身健康、促进他人健康和公共健康等过程中的伦理问题进行研究的学问
◇健康权利：1948年，WHO宪章前言——不分种族、宗教、政治信仰、经济和社会状况，享有最高的、可获得的健康标准是毎个人的基本权利之一
◇健康责任：维护健康首先是个人的责任，但政府和社会对公民健康负有更强的责任
第7章 医学科研伦理【助理不考】
★医学科研伦理要求
◇动机纯正：决定科研选题的内容与方向动机应为推进医学科学发展，维护和促进人类健康不能首先考虑个人利益如名声、经济利益等尚处于研究阶段的项目，在受试者使用时应免费不能以研究成本较高为由要求受试者承担试验费用
◇诚实严谨：对其他人的直接或间接帮助应当予以承认和致谢
◇公正无私：肯定前人、合作者甚至是竞争者的贡献并分享物质
◇敢于怀疑：要从迷信、盲目崇拜、伪科学、谬论中解脱出来
◇团结协作：不阻碍竞争对方的科研工作，努力培养年轻人
◇知识公开：科研人员对疾病规律、发病机制知识只有优先权，不享有占有权【理论发现与技术专利不同】
★涉及人的生物医学研究伦理原则
◇维护受试者安康原则：前提和首要原则
◇医学目的原则
◇知情同意原则：临床诊疗和人体试验都必须首先坚持的原则
◇ 随机对照原则：科学性
◇伦理审查原则：根本目的是保护受试者尊严、权利、安全某种意义上对科研人员有一定保护作用保证研究结果的可信性，促进社会公正
★伦理审查的组织
◇各级伦理审査委员会
★伦理审查的依据
◇1947年《纽伦堡法典》（第一个）
◇1964年《赫尔辛基宣言》（目前通行）
★多中心研究的伦理审查
◇项目总负责人单位的伦理委员会进行科学和伦理审査
◇参加项目的单位伦理委员会只审査在本单位的可行性
第8章 医学新技术研究与应用伦理【助理不考】
★人类辅助生殖技术的伦理原则
有利于患者的原则
知情同意的原则
保护后代的原则
社会公益原则
保密原则
严防商业化的原则
伦理监督的原则
★人类辅助生殖技术的伦理原则——有利于患者的原则
◇禁止以多胎和商业化供卵为目的而促排卵
◇单身女性不可实施辅助生殖技术
◇不育夫妇对实施人类辅助生殖技术过程中获得的配子、还胎拥有选择处理方式的权利
★人类辅助生殖技术的伦理原则——保护后代的原则
◇通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务
◇与生物学父母无任何权利和义务
◇医务人员不得对近亲间及任何不符合伦理、道德原则的精子和卵子实施人类辅助生殖技术
◇医务人员不得实施代孕技术
◇医务人员不得实施胚胎赠送助孕技术
◇不得实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植和人卵核移植技术
◇同一供者的精子最多只能使5名妇女受孕
◇不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术
★人类辅助生殖技术的伦理原则——社会公益原则
◇不得对不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术
◇根据《母婴保健法》，医务人员不得实施非医学需要的性别选择
◇医务人员不得实施生殖性克隆技术（允许器官克隆），不得进行生殖性克隆人的研究
★人类辅助生殖技术的伦理原则
◇保密原则：互盲——供方与受方 供方与医务人员 供方与后代 医务人员有实行匿名和保密的义务
◇严防商业化的原则
◇伦理监督的原则
★人体器官移植伦理
◇狭义的人体器官移植指摘取人体器官捐献人具有特定功能的脏、肺脏、肝脏、肾脏或胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替病损器官的过程，不包括组织移植、细胞移植等
◇器官移植包括尸体器官移植和活体器官移植，活体器官移植只限于具有双器官或移植单器官的一部分
★我国人体器官移植的伦理准则
◇器官来源：自愿无偿捐赠
◇活体捐献器官，应是三代以内直、旁系血亲
◇如无血缘关系的捐赠，必须两人之间具有因某种特殊经历而形成的类似亲情的帮扶关系
◇未满18岁不得捐献
◇抢救医生宣布病人死亡之后，移植医生方可介入
★人的胚胎干细胞研究伦理
◇囊胚的体外培养期限自受精开始不得超过14天
◇不得将已用于研究的囊胚植入任何人或动物的生殖系统
◇知情同意，知情选择，保护受试者隐私
◇应成立伦理委员会进行伦理审查、咨询与监督
★基因诊疗的伦理原则
◇坚持人类尊严与平等原则：反对基因歧视
◇坚持知情同意原则
◇坚持科学性原则：具有合适靶基因，高效，专一，安全
◇坚持医学目的原则：不能用于人种改良
◇坚持优后原则：无其他方法治疗疾病的最后阶段才可采用
第9章 医学道德修养
★医学道德修养
医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的医学道德境界
◇医学道德修养的目标：形成医德品质，提升医学职业精神
◇医学道德修养的终极目标：形成稳定的医学职业精神
◇医学道德修养的根本途径和方法：医疗卫生保健实践
◇医德品质：医务人员在长期的医学道德实践中形成和表现出来的稳定的心理状态
◇医德境界：一个医务人员经过医学道德修养所达到的不同层次的医德品质水平
最高境界一大公无私
较高境界一先公后私
较低境界一先私后公
最低境界一自私自利
★医学道德评价的标准
◇是否有利于患者疾病的缓解和康复（首要、至上标准）
◇是否有利于人类生存环境的保护和改善
◇是否有利于优生和人群的健康、长寿
◇是否有利于医学科学的发展和社会的进步
★医学道德评价的方式
◇社会舆论：现实的力量，具有广泛性
◇传统习俗：历史的力量，具有持久性
◇内心信念：自我的力量，具有深刻性