正常新生儿的护理

新生儿每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布，防止红臀。红臀可用红外线照射，每次10~20min，每日2~3次，臀部皮肤溃烂可用植物油或鱼肝油纱布敷于患处

正常新生儿的护理

• 正常生理特点
  • 生理性体重下降：“双十原则”（体重不超过10%，10日内恢复）
  • 生理性黄疸
    • 生理性：出生2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿2周消退，早产儿4周内消退
    • 病理性：出生后24h出现
  • 乳腺肿大和假月经
    • 乳腺肿大：男女新生儿出生后4-7天达到高峰，足月儿2周内消退，早产儿4周内消退
    • 假月经：出生后4-7天出现，可自行消退，切记挤压
  • “马牙”和“螳螂嘴”
    • 正常现象不可挑破，以免发生感染
  • 新生儿红斑和粟粒疹
    • 可自然消失，一般不处理
• 常见生理状态
  • 外观特点：皮肤红润，皮下脂肪丰满，头发条纹清晰，耳壳软骨发育好
  • 生理特点
    • 体表：36-36.5℃，直肠36.5-37.5℃
    • 呼吸：安静40次/min；腹式呼吸
    • 消化系统：消化蛋白能力较强，消化淀粉能力相对较差
    • 泌尿系统：易发生水电解质紊乱；易发生尿潴留或尿道感染
    • 神经系统：动作慢而不协调
    • 免疫系统：特异性免疫和非特异性免疫功能均不完善
• 新生儿喂养
  • 喂养方式
    • 环抱式
    • 橄榄球式
    • 侧卧式
  • 喂养要点
    • • 婴儿头略高于身体
    • • 乳房勿压住孔
    • • 勿强行拿出乳房
    • • 喷乳反射时可用手轻夹乳晕后部，降低流速
  • 喂养后处理
    • • 勿立即平躺，应侧躺，轻拍背上部
    • 拍嗝方法
      • 肩垫方巾，托臀，下巴靠肩，从下往上轻拍
      • 坐腿上拍
      • 横趴腿上拍
  • 喂养方法
    • 母乳喂养（最初6个月纯母乳，往后可加辅食）
    • • 人工喂养
    • • 混合喂养
• 日常护理
  • 环境与安全
    • 环境：室温保持在24℃~26℃、相对湿度在50%~60%为宜，母婴同室一张母婴床加一张婴儿床所占面积不少于6平方米
    • • 安全：新生儿母亲手腕系写有母亲名字、新生儿性别、住院号的手圈；新生儿床应配有床围，床上不放危险物品，如锐角玩具，过烫的热水袋等
  • 照顾
    • • 生命体征：关注新生儿体温，体温过低加强保暖，体温过高者采取降温措施；观察呼吸道通畅情况，保持新生儿取侧卧位，预防窒息。
    • • 沐浴：包括淋浴、盆浴。沐浴时室温控制在26~28℃，水温控制在38~42℃为宜。沐浴在喂奶后1h进行，在沐浴过程中注意保护新生儿，防止意外发生。
    • • 皮肤：新生儿每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布，防止红臀。红臀可用红外线照射，每次10~20min，每日2~3次，臀部皮肤溃烂可用植物油或鱼肝油纱布敷于患处
    • • 预防感染：若患有呼吸道、皮肤黏膜、肠道传染性疾病，应暂避免接触新生儿。