头疼

头疼一般指头痛。 头痛（headache） 是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、

头疼

• 定义
  • 头疼是指眉弓，耳郭上部，枕外隆突连线以上部位的疼痛
• 病因
  • 颅脑病变
    • 感染
    • 血管病变
    • 占位性病变
    • 其他
  • 颅外病变
    • 颅骨疾病
    • 颈部疾病
    • 神经痛
    • 其他
  • 全身性疾病
    • 急性感染
    • 心血管疾病
    • 中毒
    • 其他
  • 精神心理因素
    • 抑郁，焦虑等精神障碍
• 发生机制
  • 血管因素
  • 脑膜受刺激或牵拉
  • 神经因素
  • 肌肉因素
  • 牵涉性因素
  • 神经功能因素
• 临床表现
  • 发病情况
    • 感染性疾病
      • 急性头痛伴有发热
    • 颅内血管性疾病
      • 急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热者
    • 偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛
      • 长期的反复发作性头疼
    • 慢性进行性头痛(应注意占位性病变）
      • 颅内压增高
  • 头痛部位
    • 分为单侧，双侧，前额或枕部局部，或弥散，颅内或颅外
      • 偏头痛及丛集性头痛多在一侧
      • 颅内病变引起的头痛位深较弥散且痛位与病变位不一定一致，但疼痛多向病灶同侧放射
      • 高血压引起的疼痛多在额部或整个头部
      • 全身性或颅内感染性疾病引起的头痛多为全头部痛
      • 眼源性头痛位浅且局限于眼眶，前额或颞部
      • 鼻源性或牙源性头痛也多为浅表性头疼
  • 头痛的程度与性质
    • 程度
      • 轻度
      • 中度
        • 脑肿瘤引起的头痛
      • 重度
        • 三叉神经痛，偏头痛及脑膜刺激头痛
    • 性质
      • 搏动性痛
        • 高血压性，血管源性及发热性疾病引起的头痛
      • 电击痛
        • 神经痛
      • 非搏动性痛
        • 紧张性头痛
  • 头痛出现的时间与持续时间
    • 出现时间
      • 特定时间
        • 清晨加剧
          • 颅内占位性病变引起的头痛
          • 鼻窦炎引起的头痛(或上午)
        • 晚间发生
          • 丛集性头痛
        • 月经期
          • 女性偏头痛
    • 持续时间
      • 肿瘤引起的头痛多为持续性且可有长短不一的缓解期
  • 加重减轻头痛的因素
    • 加重
      • 咳嗽，打喷嚏，摇头，俯身，运动，坐位，立位
    • 减轻
      • 卧位，按摩活动
• 伴随症状
  • 伴剧烈呕吐
    • 颅内高压
    • 偏头痛（吐后头痛减轻）
  • 伴眩晕
    • 小脑肿瘤，椎-基底动脉供血不足
  • 伴发热
    • 感染性疾病
  • 慢性进行性头痛出现精神状况
    • 注意颅内肿瘤
  • 慢性头痛突然加剧并有意识障碍
    • 提示可能发生脑疝
  • 伴视力障碍
    • 可见于青光眼或脑肿瘤
  • 伴脑膜刺激征
    • 提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血
  • 伴癫痫发作
    • 可见于脑血管畸形，脑内寄生虫病或脑肿瘤等
• 主题