导图社区 《伤寒论》辩少阳病
《伤寒论》辩少阳病思维导图。少阳病是邪入少阳经腑，胆火內郁，三焦失调，枢机不利的病症，其病性属热，为阳证。
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《伤寒论》 辩少阳病
少阳病提纲
原文
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
病位
足少阴胆经、胆腑、手少阳三焦
成因
体质虚弱抗邪无力、外邪侵袭少阳经脉
邪由他经传来
太阳病失治误治，邪传少阳
厥阴病阳气恢复脏邪还腑，邪出少阳
生理
经
起于锐眦、上抵头角、下入耳中至肩入缺盆，下胸贯膈络肝属胆
沟通了肝胆的表里关系
头、目、耳、咽、胸、腋、膈、胁、季胁皆少阳经所过部位
少阳受邪所过部位出现相关证候
腑
藏精汁、主疏泄、主决断、寄相火
有规律的排泄精汁，促进阳明胃的受纳与浊降，太阴脾的运化与升清
少阳阳气
少阳在三阳中阳气最弱故《内经》称为一阳
阳气作用于全身，多五脏六腑的代谢有温煦作用
三焦腑
水火气机的通道，又是气化的场所
太阳阳气生于下焦 ，在肾阳的温煦下经膀胱气化，化生太阳阳气
太阳阳气通过膀胱和三焦经脉向体表输布
温养肌表
调节体温防御外邪
三焦气机条畅则太阳表气调和
三焦气机失条则太阳表气失和
胆腑气机通畅，相火旺盛藏精汁主疏泄功能正常，则脾胃升降纳化正常
胆与三焦经脉相联，胆腑疏泄正常则枢机运转三焦畅通，水火气机升降自如
主症与病机
咽干、口苦、目眩。为少阳胆腹有郁热
胆腹郁热，蒸迫津液上溢则口苦；郁火灼伤津液则咽干
少阳脉起于锐眦，胆与肝合，肝开窍于目，，少阳木火上扰清窍则头晕目眩
证候特点
经腑容易同病
少阳经脉受邪的证候与胆腑郁热、三焦不畅的证候同时存在
容易气郁、化火
少阳主枢，受邪枢机不利，必然导致气郁
少阳内寄相火，少阳气郁必导致化火
易发太阳、阳明、太阴之气不和及心胆不宁证候
易生痰、生饮、生水
少阳涉及三焦，三焦不畅水液代谢失调
分类治法
分类
少阳经证
邪入少阳经气不利，正邪纷争
可见耳聋、目赤、偏头痛、胸胁苦满、寒热往来
少阳腑证
胆火内郁枢机不利，影响脾胃升降
可见口苦咽干目眩心烦喜呕，不欲饮食
热郁胆腑伤精耗液出现胆腑热实证，可见呕吐不止心下急
少阳兼证
外兼太阳表证
内兼阳明里实或太阴脾虚，或心胆不宁
治则
经腑同治
以小柴胡汤和解少阳
胆腑实热证大柴胡汤通下热实邪气
兼证则以和解为主
若有夹证可在和解中兼汗下温
柴胡桂枝汤和解兼解表
大柴胡汤和解兼以泻里
柴胡桂枝干姜汤和解兼温中
柴胡加龙骨牡蛎汤和解兼以镇心胆、宁神志
禁忌
禁用汗、吐、下法
少阳为小阳，抗邪能力弱，次法能损伤少阳正气，而至坏病、变证
少阳病的预后
若失治误治，病传他经
或伤津而入阳明腑
或伤阳而入太阴之脏
或表里相传而入厥阴
有变成结胸、痞证及气血耗伤而见悸而惊者
