食管的良性肿瘤和瘤样病变

这是一篇关于食管的良性肿瘤和瘤样病变的思维导图，包含腺瘤、间叶性息肉、颗粒细胞瘤(食管下部)、平滑肌瘤最常见良性非上皮性)等。

食管的良性肿瘤和瘤样病变

• 鳞状上皮乳头状瘤 （最常见良性上皮性）
  • 单发、小而无蒂，成熟状上皮沿着分枝状纤维血管轴心排列而成 呈外生、内生或刺突样结构
• 腺瘤（罕见）
  • 类似于发生在支气管的黏液腺腺瘤、涎腺型多形性腺瘤、甲状旁腺和甲状腺腺瘤、浆液性囊腺瘤以及明显来自黏膜下腺体导管的乳头状管状腺瘤
• 平滑肌瘤 （最常见良性非上皮性）
  • 与典型的平滑肌瘤相同:交错排列的梭形细胞束伴有不同程度的纤维化，大体检查时呈典型的境界清楚的灰白色漩涡状结构
• 间叶性息肉
  • 纤维血管性息肉（食管上部的环咽肌部位，长而有蒂的肿块，长度可达 20 cm） （同义词：纤维瘤、纤维脂肪瘤、纤维黏液瘤和脂肪瘤）
    • 有成熟的纤维组织构成的轴心，偶尔呈黏液样，伴有散在的薄壁血管和不同数量的脂肪组织。表面黏膜一般完整，但也可继发糜烂。
  • 炎性纤维性息肉（食管中部或下部）
    • 由黏膜下层反应性成纤维细胞和增生的小血管组成，其中散布着包括嗜酸性粒细胞在内的炎症细胞浸润。
  • 炎性食管胃息肉（胃食管交界部位）
    • 由肉芽组织和伴有炎症的水肿固有膜组成的，可能与反流有关的溃疡和修复有关
• 颗粒细胞瘤（食管下部）
  • 形态学上类似于其他部位的颗粒细胞瘤，细胞一致成片，核小，胞浆丰富，PAS 呈阳性，S-100 蛋白免疫反应呈阳性。被覆的鳞状上皮可呈假上皮瘤样增生，并可因下延很深而被误诊为鳞状细胞癌。
• 其他
  • 包括:血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤、骨软骨瘤、神经纤维瘤。婴儿可见由纤维组织、肌肉、软骨和腺体混合构成的错构瘤(hamartoma）