构音障碍

由于构音器官神经、肌肉病变造成的构音器官肌肉无力、瘫痪或肌张力异常和运动由于构音器官神经、肌肉病变造成的构音器官肌肉无力、瘫痪或肌张力异常和运动。

构音障碍

• 概述
  • 定义
    • 由于构音器官神经、肌肉病变造成的构音器官肌肉无力、瘫痪或肌张力异常和运动不协调等而出现发音、发声、共鸣、韵律等异常的言语障碍。
  • 分类
    • 运动性构音障碍
      • 痉挛型构音障碍（中枢性运动障碍）
        • 病因：脑血管病、假性延髓麻痹、脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化
        • 性质：自主运动出现异常模式，伴有其他异常模式，肌张力增强，反射亢进，无肌萎缩或失用性萎缩，病理反射阳性
        • 症状：说话费力，音拖长，不自然中断，音量急剧变化，粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲，鼻音过重，发音增强
      • 弛缓型构音障碍（周围性构音障碍）
        • 病因：颅神经麻痹，延髓麻痹、肌肉本身障碍，进行性肌营养不良、外伤、感染、循环障碍、代谢和变性性疾病
        • 性质：肌肉运动障碍，肌力低下，肌张力降低，腱反射降低，肌萎缩
        • 症状：不适宜的停顿，气息音，辅音错误，鼻音减弱
      • 失调型构音障碍（小脑系统障碍）
        • 病因：肿瘤、多发性硬化，酒精中毒，外伤
        • 性质：运动不协调，肌张力低下，运动速度减慢，震颤
        • 症状：元音辅音歪曲较轻，主要以韵律失常为主，声音的高低强弱呆板震颤，初始发音困难，声音大，重音和语调异常，发音中断明显
      • 运动过强型构音障碍（锥体外系障碍）
        • 病因：舞蹈病，肌震挛、手足徐动
        • 性质：异常的不随意运动
        • 症状：元音和辅音的歪曲，失重音，不适宜的停顿，费力音，发音强弱急剧变化，鼻音过重
      • 运动过弱型构音障碍（锥体外系障碍）
        • 病因：帕金森病
        • 性质：运动范围和速度受限，僵硬
        • 症状：单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸音或失声现象
      • 混合型构音障碍（运动系统多重障碍）
    • 器官结构异常所致的构音障碍
    • 功能性构音障碍
• 构音障碍的解剖学基础
  • 基本原理
    • • 子主题