丝虫

丝虫是由吸血节肢动物传播的一类组织内寄生的线虫。分为班氏丝虫和马来丝虫两种，丝虫均寄生于淋巴系统。是我国防治五大寄生虫病之一。蚊为传播媒介。

丝虫

• 丝虫是由吸血节肢动物传播的一类组织内寄生的线虫。分为班氏丝虫和马来丝虫两种，丝虫均寄生于淋巴系统。是我国防治五大寄生虫病之一。蚊为传播媒介
• 形态
  • 成虫：虫体细长，如丝线，表面光滑，乳白色。雌虫大于雄虫。
  • 微丝蚴：雌虫直接产出微丝蚴做蛇样运动。经瑞氏染色或吉姆萨染色后可清楚可见。
  • 丝状蚴：幼虫感染阶段
• 生活史
  • 在蚊体的发育：当雌蚊叮吸人体含有丝状蚴的血液时，微丝蚴随血液进入蚊胃1~7h退去翘膜。胸肌内的幼虫3~5d后蜕皮二次发育成体型细长的感染期幼虫及丝状蚴进入。血腔其中大多数到蚊下唇当蚊再次叮人吸血时，丝状蚴自下唇逸出经吸血伤口或正常皮肤侵入人体。
  • 在人体的发育：丝状蚴进入人体后的具体移形途径侵入皮下小淋巴管内后移行至大淋巴管及淋巴结再次发育为成虫雌雄虫体交配后雌虫产出微丝蚴大多随淋巴管胸导入血液循环。
  • 微丝蚴一般白天滞留在肺毛细血管中，夜间则出现在外周血液称夜现周期性。班氏丝虫时间为晚22:00至日晨2:00。马来丝虫晚8点至日晨4点。
• 致病性
  • 微丝蚴血症：写中可查到微丝蚴成为带虫者
  • 急性期超敏和炎症反应：临床表现为急性淋巴管炎，淋巴结炎及丹毒样皮炎等
  • 慢性期阻塞性病变：随着急性炎症反复发作，死亡的成虫和微丝蚴为中心形成的肉芽肿导致局部淋巴管栓塞淋巴液回流受阻。淋巴管区装货破裂，淋巴液流入周围组织，如橡皮肿，鞘膜积液，乳糜尿等。
• 实验室诊断
  • 血内微丝蚴检查是病原学检查的主要手段。因为有具有夜现周期性，一般在晚21点至次日晨2点采血为宜
  • 厚血膜法是检查微丝蚴的首选方法
• 流行与防治
  • 与传播蚊媒的季节消长密切相关，输入性传染源，防止丝虫病再度传播，杀灭成蚊幼虫。
    • 20五检徐雯