导图社区 内科学知识总结
内科学的思维导图，包括夜间痛、奇脉(脉搏随呼吸强弱不等、吸停脉)、糖皮质激素治疗、机械通气、危重度哮喘、大量补液、补碱、咯血等内容。
目的：病史采集是疾病诊治的重要步骤，要做到准确、完整，同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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蛋白质
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消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
总结
夜间痛
诱发哮喘
变异性心绞痛
十二指肠溃疡夜间痛
痛风
骨肉瘤
奇脉（脉搏随呼吸强弱不等、吸停脉）
右心衰
大量胸腔积液
大量心包积液（心脏压塞）
缩窄性心包炎
肺气肿
中重度哮喘
糖皮质激素治疗
哮喘
炎症性肠病
肾病综合征
ITP
风湿免疫系统
机械通气
ARDS
PEEP呼气末正压通气
限制补液
危重度哮喘
大量补液
DKA
高渗高血糖昏迷
补碱
＜7.2
糖尿病酮症酸中毒
COPD引起的Ⅱ型呼衰
谨慎补碱＜7.2
咯血
50%~70%支扩→支气管动脉破裂
1/3肺结核
痰中带血→Cap扩张
中等量咯血→小血管损伤、空洞中血管损伤
二尖瓣狭窄大咯血→支气管静脉破裂
肺癌
Goodpasture综合征6
不选答案
PPD实验
D-二聚体
骨髓活检
除非题中有穿刺涂片后→骨髓活检
呼吸系统时间汇总
6-9个月：肺结核
6-24个月：特发性肺纤维化、结节
＞2年：耐药性肺结核
3,6,12：急性肺栓塞
6~8周：急性吸入性肺脓肿
早期呼碱
支气管哮喘急性发作
肺栓塞
三系减少
AA
MDS
急性白血病
PNH
严重巨幼贫、缺铁贫
Evans综合征
SLE
Felty综合征（类风湿累及）
ANCA抗体
Ⅲ型急进性肾炎
显微镜下多血管炎
免疫抑制剂使用
肾病综合征：环磷酰胺、氮芥
ITP：长春新碱
急淋（累及中枢）鞘内注射、RA、骨肉瘤：甲氨蝶呤
血管炎：环磷酰胺
SLE：环磷酰胺、霉酚酸酯
再障：环孢素
红斑
结节红斑
贝赫切特病
肺结节性病
蝶形红斑、盘状红斑
环形红斑
风湿热
紫癜样皮疹
过敏性紫癜
干燥综合征
多系统累及疾病
感染性心内膜炎
慢性肾衰
RA
20~40岁多见女性
Graves
骨巨细胞瘤
疣状心内膜炎（白色血栓=血小板）
风湿性心内膜炎
SLE心内膜炎
脾大
慢粒
肝硬化
溶血性贫血
MM
结节病
脾不大
ITP、AA、急性风湿热
晨僵
类风关＞1h
强直性脊柱炎
骨关节炎＜30min
放射疼痛
左肩:心绞痛
右肩：胆囊炎
腰背：胰腺炎，十二指肠球部溃疡
会阴：肾结石
下肢：腰椎间盘突出
心电图表现ST
ST压低0.1mv
稳定性心绞痛发作期
扩张性心肌病
心包炎
ST弓背向下抬高：心包积液
ST一过性抬高：变异性心绞痛
ST弓背向上抬高：ST抬高性心梗
ST持续抬高：心室壁瘤
病理性Q波
心肌梗死
病毒性、扩张性心肌病
放射性核素
急性心梗范围、心肌存活情况
股骨头坏死
高功能腺瘤
骨转移
血压控制目标
一般患者＜140/90
糖尿病/并发症＜130/80
术前准备＜160/100
＜130/80 ＜1g/d
＜125/75 ＞1g/d
CCB
二氢吡啶类：xx地平
反射性心率↑
非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓
心率↓
低血钾
原发性醛固酮增多症
甲亢并发症周期性瘫痪
上腹部隐痛N年
消化性溃疡
慢性胃炎
蛋白饮食
低蛋白饮食：肾病
禁止蛋白饮食：肝性脑病
高蛋白饮食：肝硬化
维持原方案
缺铁治疗（8周起效）
肾病综合征治疗（8~12周起效）
累及多系统
栓塞
风湿免疫疾病SLE、RA
钙相关
PTH（甲旁亢）血钙↑血磷↓
甲状腺滤泡旁细胞（降钙素）血钙↓血磷↓
1,25-0H维生素D3 血钙↑血磷↑
网织红↓
再障
检查
首选检查
首选肺功能检查
支气管哮喘
COPD
首选确诊方法HRCT
支扩
特发性肺纤维化
首选动脉血气分析
呼吸衰竭
慢性肺源性心脏病：首选胸部X线
胸腔积液：首选B超
心包炎：心超
瓣膜疾病：心超
检查金标准
溶血性贫血：胆红素等检查
淋巴瘤：活检
血液疾病：骨髓穿刺+辅助活检
特发性肺动脉高压：右心导管检查
胸腔积液：穿刺+化验
肺血栓栓塞：CTPA（肺部螺旋CT）
感染性心内膜炎：血培养
慢性肾盂肾炎：静脉肾盂造影
结核性腹膜炎:腹腔镜
分子靶向治疗药物
伊马替尼：酪氨酸激酶→慢粒、胃肠间质瘤
利妥昔单抗：CD20→淋巴瘤
曲妥珠单抗：HER-2→乳腺癌
回肠相关
非霍奇金淋巴瘤浸润回肠
肠结核好发回盲部
克罗恩病回肠末端
维生素B12、胆盐吸收
周期性
霍奇金淋巴瘤女性周期性发热
饮酒
咳痰脓臭痰→吸入性肺脓肿
排尿困难→前列腺增生
淋巴结肿大疼痛→霍奇金淋巴瘤
浆细胞
MM多发性骨髓瘤
梅毒
首选螺内酯
肝硬化腹水
最主要死亡原因
急性肾衰--高K+血症
慢性肾衰--死亡原因心脑血管意外
T1DM--糖尿病肾病
T2DM--心血管并发症
肝硬化最严重--肝性脑病
原发性肝癌--肝性脑病
分期
糖尿病肾病分期
NYHA分级(非急性心梗)
Killp分级（只有心梗使用)
慢性肾衰竭分期
霍奇金淋巴瘤分期
多发性骨髓瘤分期
类风关分期
肝性脑病分期
哮喘分级
二尖瓣狭窄分级
乳腺癌分期
胃癌分期
结肠癌分期
上消化道出血分期
股骨头坏死分期
开放性骨折分级
TBG(甲状腺球蛋白)
增高
妊娠
雌激素
急性病毒性肝炎
先天因素
降低
雄激素
糖皮质激素
低蛋白血症
最常见导致房颤
二尖瓣狭窄
甲亢
腹痛
左下腹
溃疡性结肠炎
肠痢疾
肠易激
右下腹
克罗恩病
肠结核
首选控制感染治疗
慢性支气管炎加重期
COPD急性加重期
肺心病急性加重期
支扩治疗原则控制感染
三联征
肺梗死=呼吸困难+胸痛+咯血
主动脉瓣狭窄=晕厥+心绞痛+呼吸困难
BeckA三联征（大量心包积液）=低血压+心音遥远+颈静脉怒张
治疗原则
抗结核治疗：早期、联合、规律、全程、适量
高血压：小剂量、长效制剂、联合、个体化治疗
