导图社区 失语症
语言治疗学失语症的思维导图，主要内容有定义、常见病因、言语症状、临床分类与鉴别诊断、国际常用的失语症检查法等。
正常人有206块骨，本图内容有骨的分类、骨的构造、化学成分与物理特性、骨的发生和生长发育、骨的功能、青少年骨的特点，快来看吧。
骨连结概述的思维导图，内容涵盖骨连结分类、关节的构造、关节的运动、关节的分类、关节面间的基本运动、关节运动幅度及其影响因素，一起来看。
康复心理学第四章常用临床心理评估知识梳理，包括心理评估概述、功能状态评估、生活质量评估、神经心理评估等等。
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失语症
定义
获得性语言障碍，指与言语有关的脑组织的器质性损伤造成患者对人类进行交际的符号系统的理解和表达能力受损，尤其是语音、语义、字形等语言符号的理解和表达障碍。
常见病因
脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等
言语症状
听理解障碍
语音辨识障碍
能听到声音
不能辨认声音
让对方重复或反问
语义理解障碍
能正确辨认语音
不能理解词义或语义
常见情况
轻症
句子较长，内容和结构复杂时不能完全理解
中度
对不常用的词有困难
对名词无困难，对动词不理解
重度
对常用物品名称或简单问候语不能理解
口语表达障碍
口语的流畅性非流畅性
流畅性
说话量多、费力程度无、句子长度长、韵律正常、信息量少
非流畅性
说话量少、费力程度增加、句子长度缩短、韵律异常、信息量多
发音障碍
言语失用所致
说话和有意表达分离现象
重度仅可以发声
说话费力
语言不流畅
错语
语音错语
音素之间替换
语义错语
词与词之间替换
新语
新词、无意词
杂乱语
大量错语混有新语
命名困难
迂回现象
刻板语言
刻板回答
言语的持续现象
扔不停的地说前面的内容
模仿语言
语言的补充现象
不了解实际内容
语法障碍
失语法
电报式语言
语法错乱
复述障碍
阅读障碍
形、音、义失读
形、音失读
形、义失读
书写障碍
书写不能
构字障碍
镜像书写
书写过多
惰性书写
象形书写
错误语法
临床分类与鉴别诊断
典型失语
皮质性失语
非流畅失语
听理解
较好
复述较好
经皮质运动性失语
优势半球Broca区的前、上部
可以复述较长的句子
预后好
复述较差
Broca失语
优势半球额下回后部1/3的Broca区
运动性失语或表达性失语
口语表达为突出特点
预后良好
较差
经皮质混合性失语
优势半球分水岭区，病变部位较大
复述能力很好保留
预后较差
完全性失语
优势半球外侧裂周围的语言区
预后差
流畅性失语
命名性失语
优势半球中后部或颞枕交界区
健忘性失语
命名障碍为主要表现
预后较好
传导性失语
优势半球缘上回或深部白质内的弓状纤维
复述差，复述不成比例的受损为特点预后一般较好
经皮质感觉性失语
优势半球颞、顶叶分水岭区，大脑言语中枢病变
复述保留
不理解对方在说什么
Wernicke失语
优势半球颞上回后部Wernicke
听理解为突出特点
患者很流利的说却不知道再说什么
预后不佳
非典型失语
皮质下失语
交叉性失语
小儿失语
纯词聋
听理解严重障碍
能辨别自然音如鸟声、电话声
纯词哑
国际常用的失语症检查法
波士顿诊断性失语BDAE
日本标准失语症检查SLTA
西方失语成套测验WAB
一个小时省时
Token测验
比较单一
国内常用的失语症评定方法
汉语标准失语症检查
以日本标准失语症检查为基础
中国康复研究中心失语症检查法(CRRCAE)
两部分
第一部分12个问题
第二部分30个测验，9个大项目
6等级评分标准
汉语成套测验（ABC）
参考西方失语成套测验
10大项
西部失语检查汉语版
加拿大
5个结果
8个检查项目
治疗过程
开始期
进行期
结束期
治疗原则
要有针对性
综合训练，注重口语
因人施治，循序渐进
适当应用反馈机制，注意调整患者的心里反应
对存在多种语言障碍患者，要区分轻重缓急
家庭指导和语言环境调整
预后
原发病、病灶部位和大小
病情轻重程度
并发症有无
训练开始时间
发病年龄
失语类型
利手关系
智力
性格
治疗的积极性和对恢复的期望
治疗
Schuell刺激疗法
是指在受损的语言符号系统中采用强烈的、被控制的和一定强度的听觉刺激作为首要的治疗工具去促进和扩大失语症患者语言功能的重组和恢复
原则原理
使用一定强度的听觉刺激
是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程中居于首位
适当的语言刺激
难度上使患者感到有一定难度但尚能完成为宜
多途径的语言刺激
同时给予视触嗅等刺激
反复利用感觉刺激
一定数量反复刺激
刺激应引出反应
一项刺激引出一个反应，适当刺激一定会引出反应
正确反应要强化
要鼓励和肯定
矫正刺激
刺激的不当或不充分，要矫正
注意事项
常用提示包括描述、手势、词头音等
连续无反应或误答考虑下降一个等级治疗
连续3次正确率大于80%以上进行下一课题
针对功能障碍的失语症治疗
口语表达障碍的治疗
语音训练
复述系列语
治疗师说出大部分词组，患者补充完整
辅助完成句子
命名训练
思维理解训练
解释表达训练
逻辑性表达训练
听理解障碍的治疗
声音辨别
名词听理解
动词听理解
短语听理解
句子听理解
听语记忆广度扩展
短文听理解
复述障碍的治疗
直接复述
看图或实物复述
重复复述
延迟复述
命名障碍的治疗
复述
命名
完成词组
完成句子
段落表达
提供命名的不完全分类
Braca失语的治疗
教会语言表达技能
自动性言语
描述训练
Wernicke失语的治疗
完全性失语的治疗
命名性失语的治疗
交流效果促进法(PACE)
目前国际上最得到公认的促进使用交流能力的训练的主要方法
交换新的未知信息
自由选择交往手段
平等交换会话责任
信息传递的成功度进行反馈
训练方法
互猜卡片
具体代偿手段
手势语的训练
经过训练希望恢复实用性口语能力的失语症
画图训练
交流版/交流侧的训练
子主题
停止训练的标准
患者的语言功能已经超过应用此方法训练的水平
