年度个人工作计划

北京市卫计委《优质护理服务评价实施细则》标准符合率100%、护理质量控制与持续改进、由大科牵头每月对教学干事及责一层级带教老师进行的督导。

2023年工作计划

• 护理质量控制与持续改进
  • 管理目标
    • 九项护理敏感指标措施到位率≥90%
    • 非计划性脱管率≤0.5‰
  • 实施计划
    • 由大科牵头每月对教学干事及责一层级带教老师进行的督导
      • 强化教学干事及责一层级护士对规章制度、应急预案、实践指南的掌握
      • 对专科护士自我能力提升
    • 进一步梳理和优化临床护理标准化流程
      • 细化、规范《管路安全实践标准》
      • 继续收集《二次复返患者信息》和《神经外科术后头部伤口资料》
      • 修改完善重症部分《护理实践指南》
    • 持续进行规范使用《护理质量查检表》，督导临床护理质量
      • 护理文件书写合格率达到90%
      • 静疗护理质量执行合格率达到90%
      • 消毒隔离合格率达100%
      • 病区管理合格率达到95%
      • 分级护理合格率达到90%
      • 急救物品与技能合格率达到100%
    • 执行《2023年重症医学科质控组工作计划》，每月科室间互查
    • 组织申报2023年度的护理服务改善项目≥7项
• 护士培养与队伍建设
  • 管理目标
    • 2023年晋升主管护师5人
    • 外送45名护士参加院外培训学习
    • 规培护士参加院内培训考试通过率100%；医管局考试通过率100%
  • 实施计划
    • 院外培训学习：根据“护士量化考评”结果进行推荐
    • 院内培训
      • 各科室护士长进行培训对象分工
      • 制定培训方式及计划
      • 每月进行座谈评优（前三者给予浮动奖励）
      • 严格执行教学计划进行培训
      • 精选专科护士进行命题授课
      • 拟定5月进行带教命题小讲课比赛
      • 6月进行市级/国家级继续教育学分授课
      • 8月进行重症专科护士培训
      • 9月完成重症综合技能竞赛
• 护理学科建设和护理科研
  • 管理目标
    • 申报2023年院青年及科研项目≥7项
    • 获批1项发明专利
    • 发表核心杂志护理论文至少7篇
    • 完成1项市级/国家级继续项目
    • 完善《肠内营养支持门诊》扩展患者咨询及门诊量
    • 提高进修护士及专科学员满意度
  • 实施计划
    • 重新组建ICU科研小组，每月15号开组会
      • 资料收集的督导和答疑
      • 相关文献分析
      • 布置下月会议的重点汇报内容
      • 9月完成数据统计，成文
      • 10月投稿
    • 研究生进行重点扶持，与医生合作
    • 举办市级/gedan国家级继续教育项目《第六届神经重症护理管理高级研讨班》
    • 完成危重症认证专科小组计划
    • 对进修护士及专科学员落实专人带教，提高带教质量及学员满意度
• 优质护理服务与服务改善
  • 管理目标
    • 7个监护室均开展优质护理服务
    • 北京市卫计委《优质护理服务评价实施细则》标准符合率100%
    • 非计划性拔管≤0.5‰
    • 患者满意度≥95%
    • 护士满意度≥90%
    • 7S规范达标率≥95%
    • 耗材管控达标率≥90%
  • 实施计划
    • 继续推进“133“工程
      • 一项主题：降低非计划性拔管发生率
        • 科学实施保护性约束
        • 制定并应用《管路宣教核查表单》
        • 重视谵妄预防：逐步落实谵妄评估
        • 重视仪器设备管理：报警处理规范督导
      • 提高患者及患者家属满意度
        • 完善健康小课堂：录制宣教视频
        • 筑建静音病房：日间90%＜50-60db、夜间70%＜50db
        • 落实“天坛重症探视APP”
      • 提高护士满意度
        • 合理安排班次和休假
        • 外派30人次护士参会学习；新增专科护士15人
        • 组织3场护士感兴趣的团建活动
    • “7S”管理
      • 全面落实《7S质量管理评价标准》
      • 耗材细节管控
        • 王艳新对全科耗材管理进行引领和督导
        • 重新核查梳理组套内容，完成科室耗材余量清点核对
        • 第二季度开始每月核查各单元不合格项目
        • 当月复核