基本检查法

诊断学之基本检查法知识梳理，包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等等，希望能帮到大家~

基本检查法

• 视诊
  • 用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法
• 触诊
  • 医生通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法
    • 腹部检查最为重要
    • 不同感觉对应的手的敏感部位
      • 手指指腹
        • 触觉
      • 掌指关节和掌面皮肤
        • 震动
      • 手背皮肤
        • 温度
  • 触诊方法
    • 浅部触诊法 1cm
      • 体表浅在病变
        • 关节，软组织，浅部的动脉、静脉、神经，阴囊和精索
        • 掌指关节和腕关节协同作用
        • 一般不引起病人的痛苦或痛苦较轻
    • 深部触诊法 ＞2cm，有时4-5cm
      • 腹腔内脏器和病变
      • 单手或双手重叠由浅入深，逐渐加压
      • 分类
  • 触诊的注意事项
    • 检查前
      • 讲清楚触诊目的，消除患者紧张情绪，患者密切配合
      • 腹部检查前
        • 嘱咐病人排尿
    • 检查时
      • 病人采取恰当体位
      • 随时观察病人表情
        • 避免引起肌肉紧张，手温暖，手法轻柔
      • 手脑并用，边检查边思考
• 叩诊
  • 叩诊方法
    • 直接叩诊法
      • 胸部腹部较广泛的病变
    • 间接叩诊法
      • 使用最多
      • 左手中指第二指节
      • 叩诊方向与叩诊部位体表垂直
  • 叩诊音
• 听诊
  • 直接听诊法
    • 基本不用
  • 间接听诊法
    • 听诊器
• 嗅诊
  • 刺激性蒜味：有机磷农药中毒，
  • 烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒
  • 氨味：尿毒症，
  • 腥臭味：肝性脑病
• 概论
  • 体格检查
    • 医生运用自己的感官和借助于简便的检查工具，客观地了解和评估人体状况的一系列最基本的检查方法
  • 检体诊断
    • 医生进行全面的体格检查后对病人的健康状况和疾病状态提出的临床判断
  • 体格检查的方法
    • 视诊
    • 触诊
    • 叩诊
    • 听诊
    • 嗅诊
  • 体格检查的注意事项
    • 以病人为中心
      • 关心体贴理解病人
    • 检查室环境温度适宜，光线适当，安静
    • 医生应仪表端庄，着装整洁，态度和蔼
    • 医生一般站在病人右侧
    • 全身体格检查
      • 全面，有序，重点，规范和正确
        • 生命征和一般检查
        • 按头颈胸腹脊柱四肢神经系统的顺序检查
          • 必要时进行生殖器和肛门检查
    • 及时进行复查