镇静催眠药，速记

药理学第十五章，复习速记 ，镇静催眠药包括苯二氮卓类，苯巴比妥类，以及其他，还介绍了GABA，Y-氨基丁酸受体。

镇静催眠药

• 苯二氮卓类
  • 分类
    • 长效
      • 地西泮
        • 癫痫持续状态，首选，静注
    • 中效
      • 硝西泮
      • 阿普唑仑
    • 短效
      • 三唑仑
        • 口服吸收最快
  • 药动学
    • 口服吸收快而完全
    • 半衰期短，长效药物代谢产物也有效
      • 肝药酶代谢
    • 连续长效用药，注意堆积中毒
    • 肝代谢，肾排出
  • 作用
    • 抗焦虑
    • 镇静催眠
      • 高大小
      • REM影响小
    • 抗惊厥抗癫痫
    • 中枢性肌松作用
      • 治肌僵直，肌痉挛
  • 大剂量 记忆缺失
  • 氟马西尼抢救中毒
• 苯巴比妥类
  • 分类
    • 长效
      • 苯巴比妥
      • 巴比妥
    • 中效
      • 戊巴比妥
    • 短效
      • 司可巴比妥
    • 超短效
      • 硫喷妥钠
        • 静注立即， 静脉麻醉
  • 作用
    • 镇静催眠
      • 缩短REMS
      • 依赖性，反跳
    • 抗惊厥
    • 抗癫痫
    • 麻醉
  • 不良反应
    • 后遗效应
    • 依赖性成瘾性
    • 呼吸中枢抑制
    • 比苯二氮卓类重
    • 耐受性
      • 肝药酶诱导剂
        • 减弱其他药物药效
• 其他
  • 水合氯醛
    • 口服吸收，胃肠道刺激，直肠给药可以
      • 失眠
      • 惊厥
  • 佐匹克隆，扎来普隆，唑吡坦
    • 失眠症
      • 对RES无明显作用
      • 无日常困倦，安全
• GABA，γ-氨基丁酸受体