依恋三部曲 丧失 第十二章 倾向于哀悼失调的人的童年经历

这是一篇关于依恋三部曲：丧失，第十二章倾向于哀悼失调的人的童年经历的思维导图，包括传统的理论、采取的立场、倾向于建立焦虑和矛盾型依恋的早期经历、倾向于强迫性照顾他人的个体的早经历等内容。

依恋三部曲 丧失 第十二章 倾向于哀悼失调的人的童年经历

• 我们中没有人可以改变生活带给我们的事情。有些事情在你意识到之前就已经发生了，并且一旦它们发生就会迫使你做其他事情，直到最终所有事情就横夹在你和你想要成为的人之间，那时你已经永远地失去了你真实的自我。——尤金·奥尼尔（Eugene O'Neill）《进入黑夜的漫长旅程》
• 传统的理论
  • 第八个领域关注的是发展阶段和凭借个体是否达到某个状态来确保他之后面临丧失时可以以健康的方式做出反应的整个过程。大多数精神分析的理论构想都假定这个阶段发生在婴儿早期，推测如果个体各方面都发展得很好的话，以良好的方式对丧失做出反应的能力应该在这个非常早的时期就获得了。要么发生在第一个周岁生日之前，要么发生在其后不久。
  • 前期似乎一直发展良好的儿童在面临第二年、第三年或之后与母亲发生分离时做出的回应或许依然会具有某些病理性哀悼的典型特点，而且这一回应是否是病理性的似乎在很大程度上取决于在分离时期以及之后孩子被对待的方式。
  • 失调哀悼的主要决定因素在早期发展时是可操作的，是存在偏差的。
  • 关于抑郁障碍的根源以及失调哀悼的影响的多种可替代理论已经发展出来，失去母亲的爱。更进一步讲，有研究者对成年期倾向于抑郁的个体的儿童期经历进行了研究，并关注了在孩子与其父母（通常是母亲，但绝不总是母亲）的关系中许多其他形式的严重紊乱。
• 采取的立场
  • 数据来源
    • （1）关于倾向于哀悼失调的人很容易建立的情感模式的研究证据（第十一章）；
    • （2）来源于更多研究证据（在第二卷第十五至十九章中进行回顾），研究关注在情感关系方面倾向于采用（1）中所提到的方式的个体的童年期经历；
    • （3）关于在丧失发生时或发生后起作用，并且研究发现会或好或坏地影响哀悼进程的心理社会条件类型的研究证据（本卷第十章）；
    • （4）关于研究发现与描述失调哀悼本身特征有关的心理特点的研究证据（第九章）；
    • （5）最后，我们获得了这些关于病理性哀悼的人（与抑郁障碍有重叠却并未被诊断为抑郁障碍的人）有何童年经历的碎片化研究证据。忍受失调哀悼的人经常将自己比作不被期待的孩子，提到自己一直经受着与父母分离或失去父母，抑或提到他们由于其他原因而有着不快乐或有压力的童年。
  • 总体理论立场
    • （1）人格障碍，包括面对丧失时进行失调哀悼反应时出现的偏差，被认为是一段或多段发展过程偏离了轨道，这种偏离发生的时期可以是婴儿期、儿童期和青少年期任何时候。
    • （2）发展偏差是由孩子在原生家庭（或在替代性看护期间）的痛苦经历造成的，尤其是客体关系的中断，以及父母人物以某种不适当的方式对他所渴望的爱和关心的愿望做出的回应，或者未做出回应。
    • （3）发展偏差以个体的依恋行为发生障碍为主，这种依恋行为通常指向焦虑和不安全型依恋，或者指向强烈主张自给自足。
    • （4）尽管发展偏差一旦形成就倾向于持续存在，但个体仍然在某种程度上对之后的经历保持敏感性，并且因此，发展偏差有可能往良好的方向产生变化，也有可能变得更加糟糕；
    • （5）可能对发展产生有利影响的经历类型中存在一些可能性，使个体——孩子、青少年或成年人——有机会建立一个相对安全的依恋关系，尽管他是否可以利用这个机会既取决于他的依恋行为已经整合的方式，又取决于目前人际关系的本质。
  • 下面讨论属于三种脆弱人格类型的个体的相关童年经历。
• 倾向于建立焦虑和矛盾型依恋的早期经历
  • 第二卷第十五至十九章
    • 缺乏爱
    • 放纵、宠溺
  • 茱莉亚案例 父母威胁导致焦虑型依恋 而这种威胁导致的行为究竟是焦虑地顺从还是戴着毫不在乎的面具生气地反抗，往往部分取决于除威胁之外是否存在真正的父母情感，还有一部分取决于孩子的性别、年龄和气质类型。
  • 关于极度“独立”的人际关系的特别的例子也是这种人际关系中的一种，父母会使用这些类型的技术来迫使孩子照顾自己。D先生案例：母亲运用许多连锁技巧绑住了他。一方面，她使她的爱和赞同取决于他是否达到了她的要求，尤其是他一直以来对她的照顾；另一方面，她使他相信自己本质上是不可爱的，因此他不可能获得其他任何人的爱。
  • 其他的父母可用于确保孩子顺从的方法。例如，要引起孩子的内疚感很容易，只需从孩子早年开始就使他相信他的不良行为使母亲（或父亲）生病或者将要生病，如果这些行为继续下去，那么将会导致她（或他）的死亡。
• 倾向于强迫性照顾他人的个体的早期经历
  • 临床经验和对那些被诊断为学校恐怖症或广场恐怖症的个体的研究（第二卷第十八和十九章）明确地指出了某些特定的方向。
  • 两种截然不同类型的童年经历
    • 一类是在儿童早期经历了断断续续或者不充分的母亲般的关怀和照顾。
    • 另一类型的童年经历是孩子要承受照顾生病的、焦虑的或者忧郁症的父母的压力。
      • 案例1：高龄产妇的孩子认为自己有责任照顾生病的母亲，直到母亲去世。独立后，他被一位比他年长许多的女性强烈地吸引，这位女性自己处于深深的烦恼之中，而他则继续担负起照顾她的责任。
      • 案例2：因担心生病的母亲而不愿上学。
      • 两种类型的案例中都存在这样的规律：孩子身上受到的道德及其他压力越大，他们就会与父母绑得越紧，他们就会对离开家感到越强烈的焦虑和内疚，以及越会在心里由于被如此对待感到怨恨。
• 倾向于主张情感纽带独立性的个体的早期经历
  • 两种截然不同的童年经历类型
    • 第一种是儿童在童年期失去了一位父母，并且儿童从那以后一直自己照顾自己。
    • 另一种经历是当儿童表现出那些天生的对爱、关注和支持的渴望时，父母会表现出缺乏同情心和批评的态度。
    • 两类经历的结合似乎并不少见。
  • 情感联结和依恋关系在家庭成员生活中起作用的程度
    • 一类家庭中，家庭成员或许对情感联结深深的尊敬，并且随时准备对孩子的依恋行为做出回应，以及同情地理解孩子由于暂时与爱的客体分离或永久的丧失而引起的焦虑、愤怒和痛苦。这种家庭会鼓励孩子开放地表达想法和感受，并且在其需要的时候提供爱的支持。
    • 在另一类家庭中情况则相反，情感联结几乎得不到重视，依恋行为则被看作孩子气的软弱行为，并且是被断然拒绝的，这类家庭中不赞成所有对感受的表达并且以轻蔑的态度来看待哭泣的人。由于经常受到谴责和鄙视，孩子最终会抑制自己的依恋行为、隐藏自己的感受。他会逐渐变得像他父母一样，认为对爱的渴望是软弱的表现，认为愤怒是罪恶，认为悲伤是孩子气的。
    • 后一类家庭氛围中，他们长大后很可能变得很坚强并且冷酷无情。与他们一起生活或工作却很可能非常困难，因为他们很难理解其他人和他们自己，并且他们很容易被引发出嫉妒和怨恨情绪。被孤立、不被爱的感觉或许会让他们极其悲伤。特别是在晚年，他们有很高的风险会产生抑郁、酗酒问题和自杀行为。“虚假自我”
    • 许多人的坚强和独立实则更加脆弱。
  • G先生案例：糟糕的童年经历使他们发展出保护性的躯壳。
  • 假设：决定一个人面对丧失时的反应的主要因素是，父母如何评估他依恋行为的方式，和所有产生的感受，以在他的婴儿期、童年期和青少年期，父母如何对他的依恋行为和与之相伴的感受做出评价和回应。当孩子痛苦并寻求安慰时，父母或代理父母的蔑视和讽刺尤其会带来不利的影响。不容许个体分享恐惧、不快乐和悲伤，因此个体不得不独自忍受他的悲伤。而且我相信，这在生命中开始得越早，压力持续得越久，会给个体造成的伤害也越多。