第十六章 社会保险体系

社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器。党的二十大报告提出,我国建成世界上规模最大的教育体系、社会保障体系、医疗卫生体系。 听报告、谈体会,...

第十六章 社会保险体系

• 基本养老保险
  • 基本养老保险费的缴纳
  • 退休条件及养老保险待遇
    • 参加工作、缴费年限满15年的人员，退休后按月发放基本养老金
  • 养老保险的发放和调整机制
  • 养老保险关系转移续接
  • 近年来养老保险制度改革
• 基本医疗保险
  • 医疗保险覆盖范围
    • 目前社会保险中实施范围最广的
  • 医疗保险费的缴纳
  • 医疗保险基金的支付
    • 医疗费用依法由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险先行支付
    • 医疗费用不纳入基本医疗保险基本支付范围
      • 应当从工伤保险基金中支付的、应由第三人支付的、应由公共卫生支付的、在境外就医的
  • 医疗保险关系的转移
    • 随本人转移，年限累计
• 工伤保险
  • 工伤保险的原则和覆盖范围
    • 原则
      • 无过失责任、损害补偿、预防补偿和康复相结合原则
  • 工伤保险费的缴纳
    • 职工不缴纳工伤保险费，各行业差别费率
  • 工伤认定
    • 患职业病的
    • 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的
    • 在工作时间和工作场所内，从事与工作相关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的
    • 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的
    • 因公外出期间，工作原因受到伤害或发生事故下落不明的
    • 上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故
    • 法律、行政法规规定的请他情形
    • 视同工伤
      • 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡，或在48小时内经抢救无效死亡
      • 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益中受到伤害的
      • 职工因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的
    • 不得认定工伤或视同工伤
      • 故意犯罪的、醉酒或吸毒的、自杀或自残的
  • 劳动能力鉴定
    • 劳动功能障碍分10个等级，1级最重，10级最轻；生活自理障碍分3个等级
  • 工伤保险待遇
    • 停止享受工伤保险待遇
      • 丧失享受待遇条件的、拒不接受劳动能力鉴定的、拒绝治疗的
  • 特殊情况
    • 伤残待遇标准
      • 职工因工致残鉴定为1-4级伤残，保留劳动关系，退出工作岗位，工伤保险基金支付一次性伤残补助金，从工伤保险基金按月发放伤残津贴；办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇
      • 职工因工致残鉴定为5-6级伤残，享受一次性伤残补助金，保留劳动关系，由用人单位按月发放伤残津贴。由用人单位为其缴纳应缴纳的社会保险费，伤残津贴低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额
• 失业保险
  • 失业保险的覆盖范围
  • 失业保险费的缴纳
    • 单位职工按照个人工资1%缴纳，用人单位缴纳不超过工资总额的2%
  • 失业保险待遇
    • 领取条件
      • 缴纳失业保险费满1年；非因本人愿意中断就业，有失业登记，有求职要求
    • 失业登记是失业人员领取保险金的必经程序
      • 累计缴费＞1，＜5，领取保险金的期限最长为12个月；＞5，＜10,18个月；＞10，24个月
      • 失业保险金的标准不低于城市居民最低生活保障标准
      • 领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险享受基本医疗保险待遇
  • 失业登记
    • 用人单位及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，15日内告知社会保险经办机构
    • 失业人员持证明办理失业登记
    • 失业人员凭登记证明和个人身份证明到社会保险机构办理手续
    • 领取期限自办理登记之日起计算
  • 失业保险关系转移
    • 随本人转移，年限累计计算（同养老保险、医疗保险）
• 生育保险
  • 生育保险制度
  • 生育保险待遇
• 补充保险
  • 企业年金
    • 又称企业补充养老金，是一种辅助性的养老保险形式，费用由企业和个人缴纳，企业缴费每年不超过职工工资总额的8%
  • 职业年金
  • 企业年金、职业年金相关个人所得税处理
  • 补充医疗保险
    • 自愿参加的一种辅助性医疗保险
    • 职工大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会医疗救助