急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染思维导图，整理了病因和发病机制、临床表现、实验室检查、鉴别诊断、治疗的内容，喜欢的可以点个赞收藏一下哟~

急性上呼吸道感染

• 病因和发病机制
  • 病毒
    • 70%~80%，
    • 鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感等
  • 细菌：
    • 20%～30%，
    • 以口腔定植菌溶血性链球菌为多见，
    • 其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等
• 临床表现
  • 1.普通感冒（急性鼻炎）
    • 主要表现是鼻部症状
  • 2.急性病毒性咽炎
    • 咽痛、声嘶，咽充血
  • 3.急性喉炎
    • 声嘶、讲话困难、发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉痛加重。
    • 体检：喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时闻及喉部喘息声。
  • 4.急性扁桃体炎
    • 起病急，咽痛明显，伴发热，畏寒，体温可达39℃以上
    • 查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大，黄色脓性分泌物
  • 5.急性咽结膜炎
    • 多发于夏季，游泳传播，儿童多见
      • 发热，咽痛，畏光，流泪等等
• 实验室检查
  • 血液检查
    • 病毒感染：血白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例升高
    • 细菌性感染：白细胞计数增多，中性粒细胞增多、核左移。C-反应蛋白（CRP）明显增高
• 鉴别诊断
  • 1.急性传染病：麻疹、猩红热。
  • 2.过敏性鼻炎：过敏史。
  • 3.流行性感冒：全身症状重。
  • 4.部分疾病的首发表现为上呼吸道感染症状，如急性白血病等
• 治疗
  • 1.一般治疗：休息、多饮水。
  • 2.对症治疗
    • 缓解鼻部充血
      • 伪麻黄碱
    • 解热镇痛
      • 对乙酰氨基酚
      • 布洛芬
      • 小儿感冒、哮喘者禁用阿司匹林
  • 3.抗感染治疗：一般无须使用抗病毒或抗生素治疗。有明确的细菌感染证据时可考虑使用抗生素。抗病毒--奥司他韦和利巴韦林