临床技能之CPR

心博骤停、触电、溺水等意外在救护车赶到后99%的伤员已经死亡，而在第一时间在场的人如果学过急救将有80%的可能挽救这个人的生命，不过很可惜在中国目前急救技能的普及度不足1%，在美国则有35%，德国80%，日本92%，在成功完成了AHA的HeartSaver课程认证之后，很高兴自己成为了中国的1%！如果你也想要了解如何实施高质量的CPR的话，就一起来看看吧

临床技术

• CPR
• 操作步骤
  • 1、评估周围环境安全，地板坚硬
  • 2、判断意识
    • 轻拍患者双肩，口问“先生，你怎么啦，先生，听得到吗？”（趴在患者耳边问）
    • 如无反应，高声呼救，“请这位XXX帮我打下120，请这位XXX将AED拿过来”
  • 3、判断呼吸脉搏（共十秒，数1001至1010）
    • 判断呼吸
      • 将左颊贴于患者口鼻区，判断是否有呼吸
        • 一看二听三感觉
          • 一看：患者胸部是否有起伏
          • 二听：有无呼吸声音
          • 三感觉：用脸颊接近患者鼻口，感觉有无呼出气流
    • 判断颈动脉搏动：左手仍维持开放气道，右手食指及中指先触及气管正中位置，再向旁滑2～3cm（两竖指），在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动
  • 4、如无脉搏呼吸，检查是否有骨折
    • 先后：颈椎、锁骨、胸骨、肋骨、四肢
  • 5、胸外心脏按压
    • 解除衣物和（女性内衣或男性皮带）
    • 找位置：两乳头连线中点（剑突上方两指处或胸骨中下三分之一处）---找位置的动作要做出来
    • 两手交叉，手指翘起脱离胸壁，两肘关节伸直（肩肘腕关节成一条直线）
    • 以身体重量垂直下压，频率100～120次|min
    • 深度：5～6cm，保证回弹，一循环30次（数01-30）
  • 6、开放气道
    • 首先清除口中异物
    • 压额抬颏手法：左手肘着地，用左手推前额，使头部尽量后仰，同时右手食指及中指将下颏向上方抬起，使下颌与耳垂连线和地面垂直。：
  • 7、人工呼吸
    • 如无呼吸口中说：“患者无呼吸”，用单层纱布覆盖病人口部，给予人工呼吸两次方法，保持压额抬颏手法，用压住额头的手，以拇指食指捏住患者鼻孔，张口，罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者胸廓，胸廓膨起为有效，将捏住鼻孔的手松开，患者胸廓下降时，再捏住鼻部，吹第2口气。
  • 8、胸外按压与人工呼吸比例，无论单人或双人均为30:2进行5个循环，以二次人工呼吸结束。
  • 9、左手仍持开放气道，右手将覆盖于患者口部的纱布取下，维持原姿态再次判断呼吸脉搏（同时进行10秒），述心跳呼吸恢复，松开患者前额看瞳孔，述瞳孔缩小，面色红润，抬起患者双手观察末梢循环，述末梢循环较前好转。
  • 10、整理患者衣裤
    • 若患者神志恢复正常，则将进行人文关怀（先生刚刚您昏迷了，我已经为你做了心肺复苏以及拨打了120，接下来请您耐心等待救护车的到来）

临床技术

• CPR
• 操作步骤
  • 1、评估周围环境安全，地板坚硬
  • 2、判断意识
    • 轻拍患者双肩，口问“先生，你怎么啦，先生，听得到吗？”（趴在患者耳边问）
    • 如无反应，高声呼救，“请这位XXX帮我打下120，请这位XXX将AED拿过来”
  • 3、判断呼吸脉搏（共十秒，数1001至1010）
    • 判断呼吸
      • 将左颊贴于患者口鼻区，判断是否有呼吸
        • 一看二听三感觉
          • 一看：患者胸部是否有起伏
          • 二听：有无呼吸声音
          • 三感觉：用脸颊接近患者鼻口，感觉有无呼出气流
    • 判断颈动脉搏动：左手仍维持开放气道，右手食指及中指先触及气管正中位置，再向旁滑2～3cm（两竖指），在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动
  • 4、如无脉搏呼吸，检查是否有骨折
    • 先后：颈椎、锁骨、胸骨、肋骨、四肢
  • 5、胸外心脏按压
    • 解除衣物和（女性内衣或男性皮带）
    • 找位置：两乳头连线中点（剑突上方两指处或胸骨中下三分之一处）---找位置的动作要做出来
    • 两手交叉，手指翘起脱离胸壁，两肘关节伸直（肩肘腕关节成一条直线）
    • 以身体重量垂直下压，频率100～120次|min
    • 深度：5～6cm，保证回弹，一循环30次（数01-30）
  • 6、开放气道
    • 首先清除口中异物
    • 压额抬颏手法：左手肘着地，用左手推前额，使头部尽量后仰，同时右手食指及中指将下颏向上方抬起，使下颌与耳垂连线和地面垂直。：
  • 7、人工呼吸
    • 如无呼吸口中说：“患者无呼吸”，用单层纱布覆盖病人口部，给予人工呼吸两次方法，保持压额抬颏手法，用压住额头的手，以拇指食指捏住患者鼻孔，张口，罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者胸廓，胸廓膨起为有效，将捏住鼻孔的手松开，患者胸廓下降时，再捏住鼻部，吹第2口气。
  • 8、胸外按压与人工呼吸比例，无论单人或双人均为30:2进行5个循环，以二次人工呼吸结束。
  • 9、左手仍持开放气道，右手将覆盖于患者口部的纱布取下，维持原姿态再次判断呼吸脉搏（同时进行10秒），述心跳呼吸恢复，松开患者前额看瞳孔，述瞳孔缩小，面色红润，抬起患者双手观察末梢循环，述末梢循环较前好转。
  • 10、整理患者衣裤
    • 若患者神志恢复正常，则将进行人文关怀（先生刚刚您昏迷了，我已经为你做了心肺复苏以及拨打了120，接下来请您耐心等待救护车的到来）