可摘局部义齿的组成及作用

可摘局部义齿的组成及作用思维导图包括可摘局部义齿的定义、适应症及优缺点、可摘局部义齿的支持类型及定义、可摘局部义齿的组成及作用等等，希望对大家有所帮助。

可摘局部义齿的 组成及作用

• 可摘局部义齿的定义、 适应症及优缺点
  • 1、定义
    • 可摘局部义齿是指利用口内余留的天然牙、粘膜、牙槽骨做支持借助义齿固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。
  • 2、适应症
    • 适用于各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者
    • 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者
    • 可作为拔牙创未愈合者或处于生长发育期少年的过渡性修复，或因美观要求用于拔牙前修复的义齿
    • 基牙或余留牙松动不超过11度，牙槽骨吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的同时可做松动牙固定形成可摘牙周夹板
    • 因先天前出不足或牙颌面重度磨损等原因造成咬合垂直距离过低，需要适当加高垂直距离者:
    • 唇腭裂不能或不愿外科手术，需要以基托封闭鄂部裂隙者
    • 因基牙过度倾斜、倒凹大等，且不愿意或不接受固定义齿牙体预备必要的牙体组织磨改，或主动要求做可摘局部义齿
    • 不能耐受固定义齿修复牙体预备时的过敏不适，又 不同意麻醉的患者
    • 年老体弱、全身健康条件不允许做固定修复者
  • 3、优缺点
  • 4.非适应症
    • 缺牙间隙过少或颌龈距离过低，义齿强度不足者
    • 因某种原因如偏瘫、痴呆症、手肢残缺、癫滴等疾病生活不能自理，对可摘局部义齿不能保管、清洁，有误吞义齿危险的患者
    • 对丙烯酸树脂过敏又无其它材料可能取代或个别忠者对义齿异物感明显又无法克服者
• 可摘局部义齿的支持类型及定义
  • 1、牙支持式
    • 定义:缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙上均设置合(牙合，下同)支托，义齿所承受的颌力主要由天然牙承担。
    • 应用:适用于缺牙少、基牙稳固的病例，其修复效果较好。
  • 2、粘膜支持式
    • 定义:义齿所承受的颌力主要由粘膜及其下的牙槽嵴负担
    • 应用:常用于缺牙多、余留牙条件差或咬合关系差的病例。
  • 3、混合支持式
    • 定义:是指义齿所承受的颌力由天然牙、粘膜和牙槽骨共同负担，其修复效果介于牙支持式和粘膜支持式之间。
    • 应用:适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺牙的病例，此为临床上最常见的形式。
• 可摘局部义齿的 组成及作用
  • 1、人工牙
    • 定义：义齿结构上用以代替缺失的天然牙，以恢复牙冠外形和功能的部分
    • 作用：1.替代缺失的天然牙 2.建立正常的咬合、排列和邻接关系以恢复咀嚼功能 3.辅助发音 4.恢复牙列外形和面型 5.通过对缺牙进行恢复，防止余留对合牙伸长、邻牙倾斜或移位，以及避免颌位关系发生紊乱。
    • 选择原则：1.满足切割功能、达到语言和美观要求 2.形态/大小、色泽应与同名牙和相邻牙对称协调 3.颜色应与肤色年龄相称，选色时要考虑颜色的色调、饱和度、明度，保持自然過真，与天然牙颜色相匹配，达到美观效果 4.尽量选择成品牙，特殊情况可个别制作
    • 种类：按材料分：塑料牙、瓷牙、金属牙 解剖式牙 非解剖式牙 半解剖式牙
  • 2、基托
    • 定义：又名基板、鞍基，主要是用来承载人工牙，并将合力传递到口腔支持组织的义齿部件
    • 要求：1.基托的伸展范围:根据缺牙部位和数目、基牙健康状况、牙槽崎吸收程度和临近软组织缺损情况以及颌力大小而定; 2.基托的厚度:塑料基托1.5- -2mm， 金属基托: 0.5mm; 3.基托的材料:树脂或金属制作: 4.基托与基牙及邻牙的关系:按共同就位道导线标记、不损伤基牙、邻牙及游离龈，且利于义齿摘戴。 5.基托与黏膜的关系:基托与粘膜密合无压力，隆突、硬区、骨尖适当缓冲;)基托的形态与美学要求:组织面密合无压痛、磨光而高度抛光并形成凹形磨光面:边缘曲线均称、圆钝。增加立体感使义齿自然逼真。
  • 3、支托
    • 定义：支托是指放置在基牙上，以传递合力至基牙及防止义齿龈向下沉移位的一种硬性装置
    • 作用：1.支撑传递合力 2.稳定义齿 3.防止食物嵌塞和恢复合关系
    • 基本要求：1.刚性 2.不干扰现存的咬合关系 表面及边缘外形圆滑，以方便咀嚼性运动
    • 合支托位置：1.一般位于前磨牙或磨牙合面的支托凹内 2.外形:呈圆三角形，底边位于近中/远中边缘崂上，尤其是近缺牙区邻面合边缘嵴上 3.咬合过紧:磨牙的颊舌沟处，但不能影响就位/咬合 4.需要一定强度:需预备足量支托凹间隙
    • 合支托形态：1.铸造合支托呈圆三角形: 2.近合面边缘嵴处较宽，向合面中小逐渐变窄 3.底面与支托凹密合，呈球四接触关系: 4.侧面观近边缘嵴处最厚，向合面中心逐渐变薄: 5.合轴线角应圆钝，防止应力集中: 6.对抗咀嚼压力带来的基牙移动;
    • 合支托大小：1.长度:磨牙近远中径的1/4;前磨牙近远中径的1/3 2.宽度:磨牙颊舌径的1/3;前磨牙颊舌径的1/2 3.厚度:1-1.5mm
    • 切支托
      • 主要用于辅助支托或充当间接固位体
    • 舌隆突支托
      • 支持作用不如合支托，但比切支托好
• 固位体
  • 1、定义
    • 固位体是可摘局部义齿重要的组成部分之一，一般由金属制成，义齿借固位体而获得固位、支持、稳定。
  • 2、作用
    • 固位、稳定、支持
  • 3、直接固位体
    • 一般位于邻近缺牙间隙的天然牙上
  • 4、冠外直接固位体
    • 包括卡环型固位体、套筒冠固位体、及冠外附着体
  • 5、卡环型固位体的结构
    • 功能：主要能防止义齿合向脱位，同时还能防止义齿下沉、转动和位移，具有一定支持和稳定作用
    • 组成：由卡环臂（固位臂和对抗臂）、卡环体（卡环肩）和合支托组成
      • 卡环臂：是卡环的游离部分，富有弹性，由较坚硬的卡环肩和富有弹性的卡环尖组成
      • 卡环体：是连接卡环臂、合支托和小连接体的坚硬部分，无弹性
      • 合支托：支托常和卡环住造成一个整体
  • 6、观测线与卡环臂的关系
    • I型观测线：基牙向缺隙相反方向倾斜，倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧
    • II型观测线：基牙向缺隙方向倾斜，倒凹区位于基牙的近缺隙侧
    • III型观测线：基牙向舌侧或颊侧方向倾斜，基牙的近、远缺隙均有明显的倒凹
  • 7、卡环设计的基本要求
    • 弹性卡环固位臂:末端富有弹性，位于基牙倒凹区表面: 0对抗臂:对抗固位臂在移出倒凹区时对牙体产生的侧向力，并迫使固位臂变形: ●包绕:卡环需要包绕牙体周长的1/2以上，以防止压力状态下牙体脱离卡环的限制; ●支持:防止卡环龈向移位的支托; ●被动性，除了义齿的功能性活动成将义齿从口腔内取出的情况以外，固位臂不应对牙体产生压力:
  • 8、分类
    • 按照制作方法分：铸造卡环、锻丝卡环、组合卡环
    • 按形态分类：圆环型卡环、杆型卡环
    • 按卡环臂和支托数量分类：单臂卡、双臂卡、三臂卡