第十章中医养生学基础知识

健康管理师第十章、中医养生学是中医学的学科分支，它是在中医理论指导下，研究中医的养生保健思想和原则，运用中医的方法手段，实现预防疾病、保障和促进人体健康的一门学科。

第十章中医养生学基础知识

• 概述
  • 理论基础-阴阳五行学说，人-气形神的统一体，望闻问切四诊合参
  • 治未病
    • 未病先防
    • 已病防变
    • 瘥后防复
• 基础理论
  • 阴阳学说
    • 静止的、内守的、下降的、有形的、寒凉的、晦暗的、抑制的都归阴 运动的、外向的、上升的、无形的、温热的、明亮的、兴奋的都归阳
    • 阴阳对立制约
      • ①阴阳双方对立，属性相反
      • ②阴阳双方对立，可表现为相互抑制、相互约束，即相互制约
      • ③阴阳双方相互对立制约，对维持阴阳之间的动态平衡具有重要作用
      • ④阴阳双方对立制约关系失调，阴阳之间的动态平衡就会遭到破坏
    • 阴阳互根互用
      • 互根：互相依存，互为根本
      • 互用：相互滋生和助长
    • 阴阳消长
      • 原因
        • ①阴阳双方对立制约的关系，一增一减
        • ②阴阳双方互根互用的关系，同增同减
      • 阴阳平衡
        • ①一定范围变动，没有超越正常的限度
        • ②相对的、动态的平衡
    • 阴阳转化
      • 指事物的总体属性在一定的条件下可以向其相反的方向转化
      • 阴阳转化是在阴阳消长的基础上产生的 消长到一定阶段，事物内部阴阳比例发生颠倒，则事物属性发生转化
      • 阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化就是在量变基础上的质变 阴阳相互转化一般发生在事物发展变化的 “物极”阶段，即“物极必反”
    • 阴阳转化是在阴阳消长的基础上产生的，而阴阳消长优势以阴阳对立制约、互根互用为前提和条件
  • 五行学说
    • 木-曲直，火-炎上，土-稼穑，金-从革，水-润下
    • 交互作用：相生，相克，制化，相乘相侮，母子相及
  • 藏象学说
    • 藏，隐藏于体内的脏腑 象，①形象形态，即脏腑的解剖形态②指征象，即表现于外的生理病理现象
    • 五脏 (心、肺、脾、肝、肾） 六腑 (胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦） 奇恒之府 (脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）
  • 经络学说
    • 经脉
      • 十二经脉
        • 手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）
        • 手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）
        • 足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）
        • 足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）
      • 奇经八脉
        • 督脉、任脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉
      • 十二经别
        • 起于四肢，循行体内，联系脏腑，上出颈项浅部
    • 络脉
      • 别络
        • 加强十二经脉中表里两经在体表的联系和渗灌气血
      • 浮络
        • 浅表部位，常浮现的络脉，主要作用是输布气血以濡养全身
      • 孙络
        • 最细小的络脉
    • 作用
      • 联系作用
      • 感应作用
      • 濡养作用
      • 调节作用
  • 气血津液
    • 气的生成
      • ①先天精气，来自父母。脏腑定位在肾
      • ②后天水谷之气，消化吸收之物质。脏腑定位在脾胃
      • ③自然界清气，由呼吸而入，脏腑定位在肺
    • 血液是神志活动的主要物质基础
    • 津液
      • 胃液、肠液、唾液、关节液等
      • 水分为主，含大量营养物质，构成人体和维持生命活动的基本物质之一
  • 发病与病因
    • 中医学把人体本身对外界致病因素的防御能力称为正气，将致病因素称为邪气
    • 正气不足是疾病发生的内在原因，邪气是发病的重要条件
    • 邪气
      • 外感病因
        • 来源于自然界，多从肌表口鼻入侵
        • 主要包括六淫和疠气.六淫：风、寒、暑、湿、燥、火
      • 内伤病因
        • 主要包括七情内伤，饮食失宜、劳逸失度等
        • 七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
      • 病理产物
        • 疾病过程中形成的痰饮、瘀血、结石等病理产物
        • “百病多由痰作祟”
      • 其他
        • 外伤、寄生虫、胎传、毒邪和药邪等致病因素
  • 辨证论治
    • 辨证
      • 根据望、闻、问、切四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括判断为某种性质的证
      • 望诊
        • 面色白主虚寒/赤主热/黄主脾虚湿困/青主瘀寒痛/黑主肾虚寒水瘀
        • 舌：舌质淡红，舌苔薄白为正常 舌质淡白主寒虚/红绛主热/青紫主寒凝血瘀 白苔主寒证、表证，黄苔主热证、里证
      • 闻诊：耳闻，鼻嗅
      • 问诊
        • “十问歌” 一问寒热二问汗，三问头身四问便 五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨 九问旧病十问因，再兼服药参机变 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见
      • 切诊：切脉和按脉
      • 常用辩证方法
        • 八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证 卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证
    • 论治
      • 又称施治，是据辨证的结果，确定相应的治疗方法
      • 基本治则：扶正祛邪、调整阴阳、治病求本
    • 辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗的手段和方法 通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。
• 常用养生保健方法
  • 体质调护
    • 平和质
    • 气虚质
      • 总体特征：元气不足，疲乏气短自汗等气虚表现为主要特征
      • 形体特征：肌肉松软不实
      • 常见表现：语音低弱
    • 阳虚质
      • 总体特征：阳气不足，畏寒怕冷，手足不温
      • 常见表现：畏冷，喜热饮食
    • 阴虚质
      • 总体特征：阴液亏少，口燥咽干、手足心热
      • 常见表现：舌红少津，脉细数
    • 痰湿质
      • 总体特征：痰湿凝聚，形体肥胖，腹部肥满，口黏苔腻
      • 常见表现：喜食肥甘甜黏，苔膩，脉滑
    • 湿热质
      • 总体特征：湿热内蕴，面垢油光、口苦、苔黄膩
      • 心理特征：容易心烦急躁
      • 发病倾向：疮疖，黄疸，热淋
    • 血瘀质
      • 总体特征：血行不畅，肤色晦暗、舌质紫黯
      • 常见表现：口唇黯淡，脉涩
      • 心理特征：易烦，健忘
      • 发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等
    • 气郁质
      • 总体特征：气机郁滞，神情抑郁、忧虑脆弱
      • 心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑
      • 发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证
    • 特禀质
      • 总体特征：生理缺陷、过敏反应
      • 常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、 喷嚏等 患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征 患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征
  • 饮食养生
    • 食物的性能：性、味、归经、升降浮沉
    • “性”是指食物具有寒、凉、温、热四种性质，中医称为“四性”或“四气”
    • “味”是指辛、甘、苦、酸、咸五种基本的滋味
    • 归经是食物对机体某部分的选择性作用
    • 大要有四
      • 一要“和五味”
      • 二要“有节制”
      • 三要注意饮食卫生，防止病从口入
      • 四要因时因人而宜
  • 传统运动-国家体育总局普及推广：太极拳、易筋经、五禽戏、六字诀、八段锦
  • 经络保健
    • 针、灸、推拿、穴位贴敷
    • 保健灸
      • 灸法：用艾条、艾炷，时间5~10分钟 灸足三里可改善人的免疫功能,对肠胃、心血管系统有一定影响
    • 推拿
      • 熨目
        • 黎明时分，养精明目
      • 摩耳
        • 增强听力，清脑醒神
      • 摩腹
        • 先顺后逆，饭后临睡
      • 摩涌泉
        • 临睡醒后，调肝健脾，安眠强身
    • 穴位贴敷
      • 三伏贴，又叫“冬病夏治”穴位贴敷
      • 中医“天人相应”和“春夏养阳”理念
      • 适用冬春之际易反复发作或遇寒冷刺激加重的慢性顽固性肺疾病
      • 适用人群
        • 慢性咳嗽
        • 变应性鼻炎
        • 小儿体虚感冒者，反复呼吸道感染，骨关节炎
  • 药物养生
    • 补气类：如人参、黄芪、茯苓、山药、薏苡仁
    • 养血类：如熟地黄、何首乌、龙眼肉、阿胶、紫河车
    • 滋阴类：如枸杞子、玉竹、黄精、桑葚、女贞子等
    • 补阳类：如菟丝子、鹿茸、肉苁蓉、杜仲等
    • 原则：不盲目进补、补勿过偏、辨证进补、盛者宜泻、泻不伤正、用药宜缓
  • 起居调养
    • 和谐自然，起居有常，劳逸适度
  • 精神养生
    • 清静养神
      • 少私寡欲
      • 养心敛思
    • 立志养德
    • 修身养性，开朗乐观
    • 调摄情绪

第十章中医养生学基础知识

• 概述
  • 理论基础-阴阳五行学说，人-气形神的统一体，望闻问切四诊合参
  • 治未病
    • 未病先防
    • 已病防变
    • 瘥后防复
• 基础理论
  • 阴阳学说
    • 静止的、内守的、下降的、有形的、寒凉的、晦暗的、抑制的都归阴 运动的、外向的、上升的、无形的、温热的、明亮的、兴奋的都归阳
    • 阴阳对立制约
      • ①阴阳双方对立，属性相反
      • ②阴阳双方对立，可表现为相互抑制、相互约束，即相互制约
      • ③阴阳双方相互对立制约，对维持阴阳之间的动态平衡具有重要作用
      • ④阴阳双方对立制约关系失调，阴阳之间的动态平衡就会遭到破坏
    • 阴阳互根互用
      • 互根：互相依存，互为根本
      • 互用：相互滋生和助长
    • 阴阳消长
      • 原因
        • ①阴阳双方对立制约的关系，一增一减
        • ②阴阳双方互根互用的关系，同增同减
      • 阴阳平衡
        • ①一定范围变动，没有超越正常的限度
        • ②相对的、动态的平衡
    • 阴阳转化
      • 指事物的总体属性在一定的条件下可以向其相反的方向转化
      • 阴阳转化是在阴阳消长的基础上产生的 消长到一定阶段，事物内部阴阳比例发生颠倒，则事物属性发生转化
      • 阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化就是在量变基础上的质变 阴阳相互转化一般发生在事物发展变化的 “物极”阶段，即“物极必反”
    • 阴阳转化是在阴阳消长的基础上产生的，而阴阳消长优势以阴阳对立制约、互根互用为前提和条件
  • 五行学说
    • 木-曲直，火-炎上，土-稼穑，金-从革，水-润下
    • 交互作用：相生，相克，制化，相乘相侮，母子相及
  • 藏象学说
    • 藏，隐藏于体内的脏腑 象，①形象形态，即脏腑的解剖形态②指征象，即表现于外的生理病理现象
    • 五脏 (心、肺、脾、肝、肾） 六腑 (胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦） 奇恒之府 (脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）
  • 经络学说
    • 经脉
      • 十二经脉
        • 手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）
        • 手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）
        • 足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）
        • 足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）
      • 奇经八脉
        • 督脉、任脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉
      • 十二经别
        • 起于四肢，循行体内，联系脏腑，上出颈项浅部
    • 络脉
      • 别络
        • 加强十二经脉中表里两经在体表的联系和渗灌气血
      • 浮络
        • 浅表部位，常浮现的络脉，主要作用是输布气血以濡养全身
      • 孙络
        • 最细小的络脉
    • 作用
      • 联系作用
      • 感应作用
      • 濡养作用
      • 调节作用
  • 气血津液
    • 气的生成
      • ①先天精气，来自父母。脏腑定位在肾
      • ②后天水谷之气，消化吸收之物质。脏腑定位在脾胃
      • ③自然界清气，由呼吸而入，脏腑定位在肺
    • 血液是神志活动的主要物质基础
    • 津液
      • 胃液、肠液、唾液、关节液等
      • 水分为主，含大量营养物质，构成人体和维持生命活动的基本物质之一
  • 发病与病因
    • 中医学把人体本身对外界致病因素的防御能力称为正气，将致病因素称为邪气
    • 正气不足是疾病发生的内在原因，邪气是发病的重要条件
    • 邪气
      • 外感病因
        • 来源于自然界，多从肌表口鼻入侵
        • 主要包括六淫和疠气.六淫：风、寒、暑、湿、燥、火
      • 内伤病因
        • 主要包括七情内伤，饮食失宜、劳逸失度等
        • 七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
      • 病理产物
        • 疾病过程中形成的痰饮、瘀血、结石等病理产物
        • “百病多由痰作祟”
      • 其他
        • 外伤、寄生虫、胎传、毒邪和药邪等致病因素
  • 辨证论治
    • 辨证
      • 根据望、闻、问、切四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括判断为某种性质的证
      • 望诊
        • 面色白主虚寒/赤主热/黄主脾虚湿困/青主瘀寒痛/黑主肾虚寒水瘀
        • 舌：舌质淡红，舌苔薄白为正常 舌质淡白主寒虚/红绛主热/青紫主寒凝血瘀 白苔主寒证、表证，黄苔主热证、里证
      • 闻诊：耳闻，鼻嗅
      • 问诊
        • “十问歌” 一问寒热二问汗，三问头身四问便 五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨 九问旧病十问因，再兼服药参机变 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见
      • 切诊：切脉和按脉
      • 常用辩证方法
        • 八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证 卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证
    • 论治
      • 又称施治，是据辨证的结果，确定相应的治疗方法
      • 基本治则：扶正祛邪、调整阴阳、治病求本
    • 辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗的手段和方法 通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。
• 常用养生保健方法
  • 体质调护
    • 平和质
    • 气虚质
      • 总体特征：元气不足，疲乏气短自汗等气虚表现为主要特征
      • 形体特征：肌肉松软不实
      • 常见表现：语音低弱
    • 阳虚质
      • 总体特征：阳气不足，畏寒怕冷，手足不温
      • 常见表现：畏冷，喜热饮食
    • 阴虚质
      • 总体特征：阴液亏少，口燥咽干、手足心热
      • 常见表现：舌红少津，脉细数
    • 痰湿质
      • 总体特征：痰湿凝聚，形体肥胖，腹部肥满，口黏苔腻
      • 常见表现：喜食肥甘甜黏，苔膩，脉滑
    • 湿热质
      • 总体特征：湿热内蕴，面垢油光、口苦、苔黄膩
      • 心理特征：容易心烦急躁
      • 发病倾向：疮疖，黄疸，热淋
    • 血瘀质
      • 总体特征：血行不畅，肤色晦暗、舌质紫黯
      • 常见表现：口唇黯淡，脉涩
      • 心理特征：易烦，健忘
      • 发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等
    • 气郁质
      • 总体特征：气机郁滞，神情抑郁、忧虑脆弱
      • 心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑
      • 发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证
    • 特禀质
      • 总体特征：生理缺陷、过敏反应
      • 常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、 喷嚏等 患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征 患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征
  • 饮食养生
    • 食物的性能：性、味、归经、升降浮沉
    • “性”是指食物具有寒、凉、温、热四种性质，中医称为“四性”或“四气”
    • “味”是指辛、甘、苦、酸、咸五种基本的滋味
    • 归经是食物对机体某部分的选择性作用
    • 大要有四
      • 一要“和五味”
      • 二要“有节制”
      • 三要注意饮食卫生，防止病从口入
      • 四要因时因人而宜
  • 传统运动-国家体育总局普及推广：太极拳、易筋经、五禽戏、六字诀、八段锦
  • 经络保健
    • 针、灸、推拿、穴位贴敷
    • 保健灸
      • 灸法：用艾条、艾炷，时间5~10分钟 灸足三里可改善人的免疫功能,对肠胃、心血管系统有一定影响
    • 推拿
      • 熨目
        • 黎明时分，养精明目
      • 摩耳
        • 增强听力，清脑醒神
      • 摩腹
        • 先顺后逆，饭后临睡
      • 摩涌泉
        • 临睡醒后，调肝健脾，安眠强身
    • 穴位贴敷
      • 三伏贴，又叫“冬病夏治”穴位贴敷
      • 中医“天人相应”和“春夏养阳”理念
      • 适用冬春之际易反复发作或遇寒冷刺激加重的慢性顽固性肺疾病
      • 适用人群
        • 慢性咳嗽
        • 变应性鼻炎
        • 小儿体虚感冒者，反复呼吸道感染，骨关节炎
  • 药物养生
    • 补气类：如人参、黄芪、茯苓、山药、薏苡仁
    • 养血类：如熟地黄、何首乌、龙眼肉、阿胶、紫河车
    • 滋阴类：如枸杞子、玉竹、黄精、桑葚、女贞子等
    • 补阳类：如菟丝子、鹿茸、肉苁蓉、杜仲等
    • 原则：不盲目进补、补勿过偏、辨证进补、盛者宜泻、泻不伤正、用药宜缓
  • 起居调养
    • 和谐自然，起居有常，劳逸适度
  • 精神养生
    • 清静养神
      • 少私寡欲
      • 养心敛思
    • 立志养德
    • 修身养性，开朗乐观
    • 调摄情绪