病理学

觉得“病理学”晦涩难懂么，难以记忆吗，不用怕了，收藏这个图，包您掌握“病理学”，本图知识梳理清楚，包含了出血、血栓、栓塞等内容，非常实用，值得收藏。

出血

• 概念
  • 器官或组织血管内的血液含量多于正常称为充血
• 动脉性充血
  • 概念
    • 局部器官或组织因动脉输血量增多而引起的充血
  • 原因及分类
    • 生理性充血
      • 为适应器官组织生理需要和代谢增强而发生的充血
    • 病理性充血
      • 炎症性充血
        • 是在致炎因子作用下引起的动脉血管扩张而发生的充血
      • 减压后性充血
        • 是长期受压的组织压力，解除以后反射性引起小血管扩张而发生的充血
      • 侧支性充血
        • 局部组织缺氧缺血代谢不全产物堆积刺激血管运动神经，导致缺血，组织周围的吻合支动脉扩张充血
  • 病理变化
    • 肉眼观
      • 局部组织颜色鲜红
    • 镜下观
      • 局部小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞
• 静脉性充血
  • 概念
    • 由于静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，使局部组织或器官血管内的血液含量增多
  • 原因
    • 静脉受压
      • 
    • 静脉阻塞
    • 心力衰竭
  • 病理变化
    • 肉眼观
      • 皮肤黏膜呈紫蓝色体表温度下降
    • 镜下观
      • 局部静脉和毛细血管扩张充满血液
  • 结局
    • 淤血性水肿及出血
    • 组织损伤
    • 淤血性硬化
  • 常见重要器官的瘀血
    • 肝淤血
    • 肺瘀血
• 梗死
  • 概念
    • 动脉血管阻塞导致局部组织器官的缺氧性坏死
  • 原因
    • 血栓形成
      • 最常见的原因
    • 动脉栓塞
      • 常见于血栓栓塞
    • 动脉痉挛
      • 引起的梗死较为少见
    • 血管受压闭塞
      • 长扭转肠套叠等引起梗死
  • 条件
    • 供血血管的类型
      • 有双重血液供应的器官，若一条动脉阻塞，则可由另一条血管维持供血，通常不易发生梗死
    • 血流阻断发生的速度
      • 缓慢发生血流阻断吻合支血管逐步扩张或为建立侧支循环提供时间
    • 组织对缺血的耐受性
      • 大脑神经元耐受性最低3到4分钟，血液中断即可引起梗死，心肌细胞缺血，20到30分钟梗死
  • 病理变化
    • 梗死灶的形状
      • 决定于器官的血管分布
    • 梗死的质地
      • 取决于坏死组织的类型
    • 梗死灶的颜色
      • 取决于坏死组织的含血量
  • 类型
    • 贫血性梗死
      • 肉眼观
        • 呈灰白色质地硬
      • 镜下观
        • 早期梗死区的组织轮廓尚存呈均匀，红染颗粒状
    • 出血性梗死
      • 指梗死灶弥漫性出血呈暗红色又称红色梗死
      • 肉眼观
        • 呈暗红色，周围正常组织分界不清
      • 镜下观
        • 生死区组织坏死和弥漫性出血
  • 影响
    • 梗死对机体的影响
      • 取决于梗死发生的器官梗死灶的大小和部位，以及有无感染？
    • 梗死的结局
      • 小的梗死灶可以激化，最后形成疤痕，大的梗死灶不能完全激化时，形成纤维包裹
• 栓塞
  • 概念
    • 在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动阻塞血管腔的现象
  • 运行途径
    • 来自体循环静脉系统和右心的栓子
    • 来自左心和体循环动脉系统的栓子
    • 来自门静脉系统的栓子
    • 交叉运行的栓子
    • 逆行运行的栓子
  • 类型
    • 血栓栓塞
      • 肺动脉栓塞
      • 体循环动脉栓塞
    • 气体栓塞
      • 空气栓塞
      • 氮气栓塞
    • 脂肪栓塞
    • 羊水栓塞
    • 其他栓塞
• 血栓
  • 概念
    • 活体的心脏或血管内血液中某些成分析出凝聚或血液发生凝固，形成固体质块的过程
  • 血栓的形成机制
    • 我的细胞分裂是放活性因子，促进血小板的活化和聚集
    • 内皮细胞的损伤暴露出内皮下的胶原纤维，可激活凝血因子，启动内源性凝血过程
    • 那瓶细胞损伤可释放组织因子，激活凝血因子，启动外源性凝血过程
  • 主要条件
    • 心血管内皮细胞损伤
    • 血管状态的改变
    • 血液凝固性增高
  • 类型
    • 白色血栓
      • 发生于血流较快的心腔，心瓣膜和动脉
      • 肉眼观
        • 呈灰白色小结状或油状，表面粗糙，有波纹质硬
      • 镜下观
        • 主要就是血小板和少量纤维素构成，起表面可有中性粒细胞粘附
    • 混合性血栓
      • 位于延续性血栓的体部
      • 肉眼观
        • 呈灰白色和红褐色相间的层状交替，结构干燥的密斯
      • 镜下观
        • 血小板量成分支状，其表面粘着大量白细胞
    • 红色血栓
      • 发生在血流速度极度缓慢或停止后
      • 肉眼观
        • 新鲜红色血栓为暗红色，光滑湿润有一定弹性，与血管壁无粘连
      • 镜下观
        • 在纤维蛋白网眼内充填如正常血液分布的血细胞
    • 透明血栓
      • 多发生于全身微循环，小血管内因只能在显微镜下看到故，又称微血栓
  • 结局
    • 溶解吸收或吞咽
    • 机化，再通
    • 钙化
  • 对机体的影响
    • 阻塞血管，止血
    • 栓塞
    • 心瓣膜病
    • 出血