导图社区 妊娠期高血压疾病命名与分类
妊娠期高血压疾病命名与分类, 介绍了两大类(七小类)法 :妊娠20周前发生的高血压、妊娠20周后发生的高血压,介绍了四分类法:妊娠期高血压、子痫前期-子痫、慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期,快来看看。
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妊娠期高血压疾病命名与分类
两大类(七小类)法 2021昆士兰 2018 ISSHP等
妊娠20周前发生的高血压
慢性高血压
妊娠/妊娠20周前SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg
经过降压治疗、血压控制良好的女性
产后12周仍未恢复正常
白大衣高血压
诊室环境出现SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg 其他时间血压正常
通常通过24小时动态血压监测诊断
有研究显示:其结局更差
隐匿性高血压
诊室血压正常
其他时间SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg
妊娠20周后发生的高血压
短暂性妊娠高血压
妊娠中、晚期短暂性血压增高
妊娠期高血压
20w后SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg
无子痫前期临床特征
产后12w内恢复正常
子痫前期
高血压+脏器受损,产后12w内恢复正常
肾脏:Cr≥90umol/L,或尿蛋白/肌酐≥30mg/umol,尿量≤80ml/4h或500ml/24h
血液系统:PLT<100*10^9/L,溶血,胆红素、LDH↑,结合珠蛋白↓,DIC
肝脏:新出现肝酶↑(>40IU/L)伴/不伴上腹痛
神经系统:头痛、持续性视觉障碍、反射亢进、阵挛、惊厥、脑卒中
肺:肺水肿
子宫-胎盘:FGR、胎儿损伤、异常脐动脉波形、死胎死产
HELLP
慢性高血压伴发子痫前期
慢性高血压孕妇妊娠20w前无蛋白尿,妊娠20w后出现子痫前期的任何1项表现
四分类法 ACOG SOGC NICE等
20w后首次出现(间隔4h)SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg
尿蛋白阴性
重度妊娠期高血压:(间隔数分钟)SBP≥160mmHg和/或DBP≥110mmHg
高血压急症:(>15min)SBP≥160mmHg和/或DBP≥110mmHg
子痫前期-子痫
妊娠20w后出现(间隔4h)SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg
并出现
尿蛋白定量≥0.3g/24h,或尿蛋白/肌酐≥0.3,或随机尿蛋白++
PLT<100*10^9/L
肾功能受损:Cr>1.1mg/dL,无肾脏基础疾病Cr↑2倍
肝功能受损:酶浓度↑>2倍
肺水肿
新发头痛对药物无反应,视觉症状
子痫
妊娠期高血压疾病的抽搐表现
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