导图社区 春温思维导图
春温思维导图, 初起:发于气分、发于营分、或兼表证,传变:热炽气分、热燔气营【血】、热陷心包、阳气暴脱,后期:肾阴耗损(真阴耗损)、虚风内动、阴虚火炽、邪留阴分。
关于暑温加湿思维导图, 邪在气分:暑湿阻滞中焦、暑湿弥漫三焦;邪遏卫气:暑湿在卫、暑湿内蕴,兼寒邪在表;后期:暑湿伤气、余邪未清。
关于暑温思维导图发病有明显季节性,发生于夏季,多发生于夏暑当令之时;张仲景《金匮要略》中暍即是中暑。
秋燥思维导图, 1、秋燥病首见于俞嘉言《秋燥论》,并创制清燥救肺汤。 2、明代李梃将秋燥分为内燥和外燥。 3、本病发生在秋季,尤以初秋多见。秋燥的病因是秋令的燥热病邪。
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春温
初起
发于气分
热郁胆腑【少阳】
【证候】身热,口苦而渴,干呕心烦,小便短赤,胸胁不舒,舌红苔黄,脉弦数。
【病机】热郁少阳,津液耗伤
【治法】苦寒清热,宣郁透泄
【方药】黄芩汤加豆豉、玄参方
发于营分
热郁营分【热灼营阴】
【证候】身热夜甚,心烦不寐,甚或时有谵语,斑疹隐隐,咽燥口干而反不甚渴饮,舌质红绛,无苔,脉细数。
【病机】营热阴伤,扰神窜络
【治法】清营解毒,透热养阴
【方药】清营汤
或兼表证
卫气同病
【证候】发热恶寒,无汗或有汗,头项强痛,肢体疼痛;心烦口渴,腹胀,大便干,唇焦,苔黄燥,脉滑数,或弦数。
【病机】新感时令之邪引动内伏之郁热,卫气同病
【治法】解表清里
【治法】增损双解散
卫营同病
【证候】发热,微恶风寒,咽痛,咳嗽,苔白黄相兼,脉浮数;肌肤斑疹隐隐,心烦躁扰,甚或时有谁语,舌红绛,脉弦数。
【病机】表有郁阻,营有热灼,卫管同病。
【治法】泄卫透营
【方药】银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方
传变
热炽气分
热郁胸膈【轻】
【证候】身热不甚,心烦懊恼,坐卧不安,舌红苔微黄,脉略数。
【病机】热郁胸膈,气机失宣
【治法】清宣郁热
【方药】栀子豉汤
热灼胸膈【重】
【证候】身热不已,胸膈灼热如焚,烦躁不安,唇焦咽燥,口渴,口舌生疮,齿龈肿痛,或大便秘结,舌红,苔黄,脉滑数。
【病机】热灼胸膈,气热灼津
【治法】清泄膈热
【方药】凉膈散
热结肠腑
【证候】身热,腹满便秘,口干唇裂,舌苔焦燥,脉沉细;或伴见口干咽燥,倦怠少气,撮空摸床,肢体震颤,目不了了,苔干黄或焦黑,脉沉弱或沉细;或伴见小便涓滴不畅,溺时疼痛,尿色红赤,时烦渴甚,舌红脉数。
【病机】热结肠腑,兼阴液已伤,或气液两虚,或小肠热盛
【治法】攻下泄热
【方药】调胃承气汤、增液承气汤、新加黄龙汤、导赤承气汤
热燔气营【血】
热盛迫血
【证候】身灼热,躁扰不安,甚或昏狂谵妄,斑疹密布,色深红甚或紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血,舌质深绛,脉数。
【病机】血热扰心,迫血耗血,热瘀互结
【治法】凉血散血,清热解毒
【方药】犀角地黄汤
阳明热炽
【证候】壮热,恶热,汗大出,面目红赤,渴喜冷饮,苔黄而燥,脉浮洪或滑数。
【病机】胃经热盛,热炽津伤
【治法】清热保津
【方药】白虎汤
热与血结
【证候】身热,少腹坚满,按之疼痛,小便自利,大便色黑,神志如狂,或清或乱,口干而漱水不欲咽,舌紫绛色暗或有瘀斑,脉象沉实而坚。
【病机】热与血结,瘀蓄下焦
【治法】泄热通结,活血逐瘀
【方药】桃仁承气汤
气营【血】两燔
【证候】壮热,目赤,头痛,口渴饮冷,心烦躁扰,甚或谵语,斑疹隐隐;甚或大渴引饮,头痛如劈,骨节烦痛,烦躁不安,或时谵语,甚则昏狂谵妄,或发斑吐衄,舌绛或深绛,苔黄燥,脉滑数、弦数或洪大有力。
【病机】气分邪热未解,营血分热毒又盛
【治法】气营(血)两清
【方药】玉女煎去牛膝、熟地黄加生地黄、玄参方,或用化斑汤、清瘟败毒饮
热陷心包
邪热闭窍【热入心包】
【证候】身灼热,神昏谵语,或昏愦不语,四肢厥冷,舌蹇,舌纯绛鲜泽,脉细数。
【病机】邪热内陷,机窍闭阻
【治法】清心开窍
【方药】清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹
内闭外脱
【证候】身灼热,昏愦不语,汗多,蜷卧,气息短促,舌质红绛少苔,脉细数无力或散大;甚者身热骤降,烦躁不宁,呼吸浅促,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,脉细欲绝。
【病机】痰热内闭心包,阳气爆然外脱
【治法】清心开窍,固脱救逆
【方药】生脉散或参附汤合“三宝”
阳气暴脱
【证候】热势骤降,四肢厥冷,面色青灰,皮肤见花纹,斑疹成片,舌紫黯,肢端青紫,呼吸弱,血压低,舌淡,脉微细欲绝。
【病机】邪陷正衰,阳气暴脱
【治法】回阳救逆
【方药】回阳救急汤
后期
肾阴耗损(真阴耗损)
[证候]身热不甚,日久不退,手足心热甚于手足背,口干咽燥,齿黑,舌质干绛或枯痿,甚则紫晦,或神倦,耳聋,苔黑薄而干燥或焦枯, 脉虚软或结代。
【病机】邪热久羁,耗损肾阴
[治法]滋补肝肾,润养阴液
[方药]加减复脉汤
虚风内动
【证候】低热,手足蠕动,甚或瘛疭,两目上视或斜视,筋惕肉瞤,心悸或心中憺憺大动,甚则心中作痛,时时欲脱,形消神倦,齿黑唇裂,舌干绛或光绛无苔,脉虚细无力。
【病机】肾阴耗损,肝失涵养
【治法】滋阴息风
【方药】三甲复脉汤或大定风珠
阴虚火炽
[证候]身热不甚,心烦不得卧,舌红,苔黄或薄黑而干,脉细数。
【病机】邪热久羁而耗伤肾阻,心火亢盛
[治法]清热降火,育阴安神
[方药]黄连阿胶汤
邪留阴分
[证候]夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红苔少,脉沉细略数。
【病机】阴液亏损,邪伏阴分
[治法] 滋阴清热,搜邪透络
[方药]青蒿鳖甲汤