呼吸系统-急性上呼吸道感染用药

急性上呼吸道感染，如 普通感冒俗称”伤风“，主要为鼻部症状，如鼻塞打喷嚏流清水样鼻涕，可表现为咳嗽咽干，咽痒或烧灼，2~3日后鼻涕变稠。

急性上呼吸道感染

• 药物治疗
  • 西药
    • 一型感冒药物
      • 用于初期感冒，不发烧者
      • 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克1）
      • 美敏伪麻溶液（惠菲宁）
    • 二型感冒药
      • 用于中期感冒，头痛、发烧者
      • 氨酚伪麻美芬（日片）/氨麻美敏片（夜片）（白加黑、日夜百服咛）
      • 美扑伪麻片（新康泰克2）
      • 布洛伪麻（双佶）
      • 酚麻美敏片（泰诺）
    • 抗病毒型感冒药物
      • 重度感冒，低烧患者
      • 复方氨酚烷胺制剂（快克、感康、感叹号、仁和可立克、新速效感冒、轻朗、太富、好医生轻克)
      • 复方氨酚葡锌片（康必得）
  • 中成药
    • 风热感冒
      • 冬季多见，多数为感冒中期
      • 用于恶寒重、发热轻、流清鼻涕，头痛身痛、咳嗽吐稀白痰、苔薄白
      • 风寒感冒冲剂、感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、 九味羌活颗粒、午时茶颗粒、、感冒疏风丸
      • 治疗原则 解表发汗，疏风散寒
    • 风热型感冒
      • 冬春多见，多为细菌感染
      • 用于发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黏黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄
      • 银翘解毒丸（片)、羚翘解毒丸、夏桑菊颗粒、桑菊感冒片 柴银口服液、板蓝根冲剂、双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液、 桑姜感冒口服液、小柴胡颗粒、清开灵口服液
      • 治疗原则; 疏风清热，解毒利咽
    • 暑湿型感冒
      • 多见于夏季，又称胃肠型感冒
      • 用于发热、微怕风、头昏、流鼻涕、胸闷、恶心、小便少、伴中暑症状
      • 藿香正气水或软胶囊、滴丸（太极、神威、天士力）、 十滴水、广东凉茶、仁丹、甘和茶
      • 治疗原则： 解表化湿，理气和中
  • 中西复方制剂
    • 精制银翘解毒片、维生素C银翘片、羚羊感冒片、 感冒林颗粒(999感冒颗粒）、新复方大青叶片、复方感冒灵颗粒
    • 用于风热中度感冒患者
    • 治疗原则： 疏风清热，利咽解毒
  • 抗感染药物
    • β-内酰胺类
      • 阿莫西林颗粒（阿莫仙、再林）、头孢氨苄胶囊（颗粒剂）、头孢羟氨苄片（胶囊）、头孢克洛（希刻劳）、头孢呋辛酯颗粒
    • 喹诺酮类
      • 氧氟沙星胶囊、左氧氟沙星片（胶囊）
      • 用于咳嗽有痰，痰发黄的患者
    • 大环内酯类
      • 红霉素肠溶片、琥乙红霉素（利君沙）、克拉霉素、 罗红霉素（欧意）、阿奇霉素（片、分散片、胶囊、颗粒）（泰利特、希舒美）
      • 用于咳嗽、干咳、痰少、痰色发白的患者
    • 抗病毒药物
      • 金刚烷胺、吗啉胍、利巴韦林颗粒（新博林、同欣、再林）、 奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂
      • 高烧、咳嗽、痰色发白的患者
• 治疗及用药原则
  • 根据症候选用药物，感冒一般属于病毒性感染切忌马上服用抗生素
  • 如有感冒有低烧伴明显头痛关节痛，肌肉酸痛或全身酸痛可直接服用全能型复方氨酚烷胺或酚麻美敏等
  • 感冒合并细菌感染可使用抗生素
• 疾病概述
  • 简称上感指鼻腔至咽喉之间的急性炎症，主要病原体为病毒
    • 普通感冒
      • 俗称”伤风“，主要为鼻部症状，如鼻塞打喷嚏流清水样鼻涕，可表现为咳嗽咽干，咽痒或烧灼，2~3日后鼻涕变稠
    • 急性病毒性咽炎
      • 由鼻病毒，腺病毒引起，表现为咽痒和灼热感
    • 急性喉炎
      • 由流感病毒副流感病毒和腺病毒引起，表现为声音嘶哑，讲话困难，可有咽痛发热和咳嗽
    • 急性疱疹性咽峡炎
      • 由柯萨奇病毒A引起表现为咽痛发热，查体可见扁桃体有浅表溃疡和灰色疱疹，儿童多见
    • 急性咽扁桃体炎
      • 主要由细菌感染起病急，咽痛明显
    • 流行性感冒
      • 由流感病毒引起，起病急，表现高热，头痛，乏力，眼结膜炎和全身肌肉酸痛
• 含退烧成分，主要解决退烧，鼻塞，流涕等症状
• 无退烧成分主要解决鼻塞流涕或轻度咳嗽