抗心绞痛药

根据第四版药理学教材编写，冠状动脉狭窄或者痉挛导致冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征，欢迎各位宝子批评指正~

抗心绞痛药

• 硝酸酯类
  • 硝酸甘油
    • 基本情况：作用迅速、疗效可靠、应用方便等，目前临床上首选，多选用舌下含服，经肝代谢，从肾排出
    • 药理作用：扩张血管，降低心肌耗氧量；改变新机血流分布，增加缺血区供应；促进内源性保护因子释放，减轻心肌细胞缺血性损伤
    • 临床应用：心绞痛（首选药物）；急性心肌梗死；心功能不全；高血压危象；急性呼衰及肺动脉高压
    • 不良反应：产生耐药性（注意给药的次数和频率，间歇性给药，小剂量开始给药），呕吐，心率加快，耗氧量增加，体位性低血压
• β受体阻断药
  • 普萘洛尔
    • 药理作用：降低心肌耗氧量；改善缺血区心肌的血供；改善心肌代谢
    • 临床应用：稳定性和不稳定型心绞痛；心肌梗死；变异性心绞痛禁用
    • 不良反应：心动过缓、房室传导阻滞等
• 钙通道阻滞药
  • 药理作用：降低心肌耗氧量；增加缺血区血供；保护缺血心肌；抑制血栓形成
  • 临床应用：对冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛最有效；也用于稳定性及不稳定性心绞痛；急性心肌梗死
  • 不良反应：面色潮红、房室传导阻滞、低血压、严重心衰等
• 定义：冠状动脉狭窄或者痉挛导致冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征
• 临床表现：胸骨后部及心前区阵法性绞痛、闷痛、压榨性疼痛、常放射至左上肢、左肩，疼痛时间在1-5min
• 临床分型：劳累型心绞痛（稳定型、初发型、恶化型）；自发型心绞痛；混合型心绞痛
• 不稳定型心绞痛：初发型、恶化型及自发型心绞痛