导图社区 肝炎病毒（甲、丙、丁、戊型）
肝炎病毒（甲、丙、丁、戊），第九版人卫--医学微生物学，希望这份脑图会对你有所帮助。
医学微生物学--细菌学分论思维导图，内容有布鲁菌、耶尔森菌属、芽孢杆菌属、柯克斯体属、巴通体属、弗朗西斯菌属、巴斯德菌属，
医学微生物学细菌分论，人卫第九版，如葡萄球菌属：革兰阳性菌，呈葡萄串状排列，无芽孢，无鞭毛。
医学微生物学，来自临床医学第九版人卫，分享了疱疹病毒（人巨细胞、EB、新型疱疹病毒），希望这份脑图会对你有所帮助。
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肝炎病毒（甲、丙、丁、戊型）
甲型肝炎病毒
归类于小RNA病毒科嗜肝病毒属
甲型肝炎一般为急性自限性疾病 预后良好 ，不发展成慢性肝炎和慢性病毒携带者
生物学性状
形态与结构
球形、无包膜
核衣壳为二十面体立体对称
基因组单正链RNA
抗原性稳定 仅有一个血清型
抵抗力
对理化因素抵抗力强
耐热、耐酸、耐碱、耐乙醚
100℃5分钟70%乙醚可使之灭活
动物模型与细胞培养
黑猩猩、狨猴、及短尾猴对HAV敏感
HAV可在多种原代及传代细胞系中增殖
致病性与免疫性
传染源：急性期病人和隐性感染者
传播途径：粪口
致病与免疫机制
首先在口咽部或唾液腺中初步增殖 然后到达肠粘膜及肠道局部淋巴结中大量增殖并侵入血流形成病毒血症，最终侵犯靶器官肝脏，在肝细胞增值后随胆汁排入肠道并通过粪便排出
临床表现
无黄疸型肝炎和黄疸性肝炎
病程持续约3-4周，预后良好
HAV在肝细胞中增殖缓慢，一般不直接造成肝细胞损害，其致病机制主要与免疫病理反应有关
HAV的显性感染或隐性感染均可诱导机体产生持久免疫力
微生物学检查方法
ELISA检测病人血清中的抗-HAV IgM和IgG
防治原则
一般性预防措施
做好卫生宣传，加强食物、水源和粪便管理
疫苗接种是预防甲型肝炎的有效手段
特异性预防
减毒活疫苗和灭活疫苗
丙型肝炎
生物学特性
形态结构
球形、有包膜
基因组单正链rna病毒
基因分型
根据：HCV基因组全系列同源性
7个基因型和至少100个基因亚型
培养特性
体外培养难
黑猩猩对HCV敏感
对理化因素抵抗力不强，对乙醚、三氯甲烷等有机溶剂敏感
致病性
传播途径：主要是输血或血制品传播
HCV感染极易慢性化
致病机制
与病毒的致病作用、细胞免疫介导的免疫病理反应及NK细胞的养伤作用有关
免疫性
HCV感染后误导产生的适应性免疫应答免疫明显的免疫保护作用
微生物检查法
检测病毒核酸
检测抗体
目前无有效疫苗用于丙型肝炎的特异性预防
抗病毒药物
丁型肝炎
不能独立复制的缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助下进行
球形，有包膜
包膜蛋白不是HDV的基因产物，而是由HBV基因编码产生的HBsAG
病毒核心由HDV RNA和与之结合的HDV抗原组成
HDV RNA是单负链环状RNA
是目前已知的动物病毒中基因组最小的病毒
传染源：急慢性丁型肝炎病人和HDV携带者
传播途径
与HBV相同 主要是血源性传播
急慢性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者
HDV感染
联合感染
从未感染或HBV的正常人同时发生HBV和HDV感染
重叠感染
已受HBV感染的乙型肝炎病人或无症状的HBsAg携带者又继发HDB感染
抗原抗体检测
检测HDAg可作为HDV感染的早期诊断
HDV RNA检测
斑点杂交或RT-PCR等技术检测病人血清中或肝组织内的HDV RNA也是诊断HDV感染可靠方法
与乙型肝炎相同
戊型肝炎病毒
球形，无包膜
表面有锯齿状刻缺和突起，形似杯状
归类于戊肝病毒科戊肝病毒属
HEV基因组为单正链RNA
对高盐、三氯甲烷等敏感
传染源
戊肝病人和亚临床感染者
猪牛羊等动物可携带HEV、成为散发性戊肝的传染源
粪口途径
戊肝为自限性疾病，多数病人于发病后6周左右即好转并痊愈 不发展为慢性肝炎或病毒携带者
ELISA检查血清中抗HEVlgM和lgG
电镜或免疫电镜技术检测病人粪便中HEV颗粒
RT-PCR检测粪便或胆汁中的HEV RNA
一般性预防与甲型相同
接种疫苗是预防HEV感染的最直接最有效的手段
