第五章 饮用水卫生

第五章 饮用水卫生，生活饮用水水质标准542364，包含水质指标106项，其中常规指标五组42项，非常规指标三组64 项。

第五章 饮用水卫生

• 饮用水的卫生学意义
  • 人体的主要成分
  • 调节体温
  • 养分运输
  • 润滑关节
  • 排泄废物
  • 皮肤健康
• 饮用水与健康
  • 饮用水污染与疾病
    • 介水传染病 water-borne communicable diseases
      • 定义
        • 饮用或接触病原体污染的水而传染的疾病
      • 分类
        • 细菌
          • 伤寒（高烧、头痛、腹泻），痢疾，霍乱（腹泻、恶心、呕吐），大肠杆菌
        • 病毒
          • 甲肝，戊肝，诺如，轮状病毒
        • 原虫
          • 阿米巴，隐孢子虫，弓形虫，贾第鞭毛虫
        • 蠕虫和线虫
          • 绦虫，旋毛虫
      • 流行特点
        • 暴发流行，短时间大量病人
        • 病例分布和供水范围一致
        • 采取措施，可有效控制
    • 化学性污染中毒
      • 氰化物
        • 氰化高铁细胞色素氧化酶
          • 细胞内氧化代谢
            • 细胞窒息死亡机体营养不良和B12缺乏会加重
        • 急性中毒
          • 呼吸衰竭、昏迷死亡
        • 慢性中毒
          • 神经系统和甲状腺损伤，癌症
        • 水质监测标准：饮用水中氰化物含量低于0.05 mg/L
        • 解毒剂：亚硝酸盐、钠硫代硫酸盐、硫代硫酸钠
      • 硝酸盐
        • 危害
          • 亚硝酸盐和血红蛋白结合，形成高铁血红蛋白，不能输氧
          • 婴儿发绀，蓝婴综合征
          • 三致：致癌致畸致突变
          • 硝酸盐是致甲状腺肿因子，环境内分泌干扰物
        • 防治
          • 水质监测标准：饮用水中硝酸盐含量低于10 mg/L
          • 治疗方案：氧疗、甲基蓝和输液支持
  • 饮用水的其他健康问题
    • 饮水消毒副产物与健康危害
      • 消毒剂副产物 DBP disinfection by-products
        • 水处理过程中用到的消毒剂（氯，臭氧，二氧化氯）对水进行消毒时，由有机物和消毒剂反应生成的一系列化合物（三卤甲烷THM，卤代乙酸HAA，MX），可以对人类健康造成潜在危害，尤其是长期暴露在高水平的DBPs中的人群
      • 有机前体物 organic precursor
        • 水中能与化学消毒剂形成消毒副产物的有机物
          • 腐殖酸，藻类
      • 氯化消毒副产物
        • 生成的影响因素
          • 氯消毒剂的浓度类型
          • 有机前体物的含量，水中有机物的浓度和类型
          • 水温
          • pH
            • pH升高，THM增多，pH降低，HAA增多。
          • 消毒时间和水的停留时间
        • 危害
          • 致癌性
            • 膀胱癌，结肠癌，直肠癌
          • 遗传毒性
          • 生殖发育毒性
        • 预防措施
          • 在确保消毒效果的前提下，降低消毒剂浓度
          • 使用臭氧、紫外线、二氧化氯
          • 前置过滤有机前体物
          • 调控水温和pH
        • 控制措施
          • 采用生物活性碳法过滤有机前体物
          • 使用混凝沉淀和活性炭过滤减少氯化消毒副产物
          • 改变传统氯化工艺，避免预氯化和折点氯消毒，采用中途加氯法
          • 采用二氧化氯或臭氧，减少其产生
      • 二氧化氯消毒副产物
        • 副产物氯酸盐和亚氯酸盐
      • 臭氧消毒副产物
        • 甲醛和溴酸盐
    • 藻类及其代谢产物与健康危害
      • 贝毒
        • 麻痹，腹泻，神经，记忆缺失，西加
      • 肝脏毒性
      • 1.0 μg/L
    • 高层建筑二次供水污染与健康
      • 污染原因
        • 储水箱材料不合规 水箱容积过大 水箱设计不合理 清理不及时 基础设计和安装不合理 日常管理不善
      • 预防措施
        • 材料审查
        • 定期清理和水质监测
        • 改进供水方式
• 生活饮用水标准及用水量标准
  • 生活饮用水水质标准
    • 542364
      • 包含水质指标106项，其中常规指标五组42项，非常规指标三组64 项，
    • 原则
      • 无病（无病原体） 无毒（无有毒化学物和放射物） 喝得爽（感官性状良好）
    • 制定依据
      • 微生物指标
        • 总大肠菌群 total coliform
          • 37，24，48 发酵乳糖（β-半乳糖苷酶） 产酸产气 革阴无芽孢 100 mL不得检出
        • 耐热大肠菌群 / 粪大肠菌群 thermotolerant/faecal coliform
          • 44.5, 24 产酸产气 100 mL不得检出
        • 大肠埃希菌 （E.Coli）
          • 常见肠道菌（致病/不致病） 生命力强 O157:H7 100 mL不得检出
        • 菌落总数
          • 提示污染 需要结合其他指标 ≤ 100 CFU（colony forming units）/mL
      • 毒理学指标
        • 砷
          • ≤ 0.01 mg/L 小型集中式供水和分散式供水可容许为0.05 mg/L
        • 镉
          • ≤ 0.005 mg/L
        • 铬
          • ≤ 0.05 mg/L （六价铬） US : ≤ 0.1 mg/L （总铬） Canada: ≤ 0.05 mg/L （总铬） ≤ 0.1 μg/L（六价铬）
        • 铅
          • ≤ 0.01 mg/L
        • 汞
          • ≤ 1 μg/L
        • 子主题
      • 感官性状和一般化学指标
        • 色度：≤15 度 浑浊度： ≤1 度 无任何臭味和肉眼可见物 pH 6.5-8.5
        • 
      • 放射性指标
        • α ≤ 0.5 Bq/L； β ≤ 1 Bq/L
      • 消毒剂指标
        • 氯气及游离氯制剂消毒时，在接触至少30分钟情况下，出厂水中游离氯不超过4 mg/L，游离氯余量0.3 mg/L，而管网末梢水中游离氯余量不低于0.05 mg/L 。管网水出现二次污染时，游离氯会耗尽，故管网末梢水中的游离氯余量可作为在输配水过程中有无再次污染的信号。
• 集中式供水 center water supply
  • 定义
    • 由水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，通过输配水管送到用户的供水方式
  • 优缺点
    • 优点
      • 便利性：中央供水系统为家庭、企业和工业提供方便可靠的清洁水源
      • 质量控制：中央供水系统通常配备先进的水处理技术，确保向用户提供高质量的水。
      • 良好的经济效益
      • 便于卫生监督
    • 缺点
      • 单一水源依赖
      • 维护修理成本
      • 故障意外或者污染导致大量损失
  • 水源选择的原则
    • 水量充足（前提条件） 水质良好：地表水/地下水 便于防护 技术经济上合理
  • 水源卫生防护
    • 地表水水源卫生防护
      • 取水点周围半径100m的水域内，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动。
      • 取水点上游1000m至下游100m的水域内不得排人工业废水和生活污水；
      • 以河流为饮用水水源时，一级保护区水域长度为取水点上游不小于1000m，下游不小于100m范围内的河道水域
    • 地下水水源卫生防护
      • 禁止利用渗坑、渗井、裂隙、溶洞等排放污水和其它有害废弃物。 禁止利用透水层孔隙、裂隙、溶洞及废弃矿坑储存石油、天然气、放射性物质、有毒有害化工原料、农药等。 实行人工回灌地下水时不得污染当地地下水源。
    • 子主题
  • 取水点和取水设备
    • 地表水取水点取水设备
      • 取水点：最少2.5-3 m 取水设备： 岸边式 河床式 缆车式
    • 地下水取水点取水设备
      • 不透水层以下取水 远离潜在污染源 取水设备 a.管井/b.大口井
  • 水的净化和消毒
    • 水源取水-混凝沉淀-过滤-消毒
• 主题
• 主题
• 主题