预防医学绪论

预防医学绪论的思维导图，医学的一门应用科学（preventive medicine)，目的是维护与促进健康，预防疾病、失能与早逝。

绪论

• 预防医学
  • 定义
    • 医学的一门应用科学（preventive medicine)
    • 以个体与确定的群体为对象
    • 目的是维护与促进健康，预防疾病、失能与早逝
  • 特点
    • 思维的整体性
    • 服务的针对性
    • 实践的主动性
  • 第一次革命 群体预防阶段
• 健康及其影响因素
  • 定义
    • 身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病与虚弱
  • 组成
    • 身体健康：人的生理和结构特征
    • 心理健康：智力、情绪与精神
    • 社会健康：人际交往与社会适应能力
  • 医学模式：经验主义医学阶段-基础医学阶段-生物心理社會醫學模式
  • 决定因素(determinant of health)
    • 定义：决定个体、群体乃至全人群健康状态的因素
    • 内容
      • 社会经济环境
        • 社会地位
        • 文化背景
        • 就业与工作环境
        • 教育
      • 物质环境
        • 化学因素
        • 物理因素
        • 生物因素
        • 建成环境
      • 个人因素
        • 健康的婴幼儿发育状态
        • 个人卫生习惯
        • 人类生物学特征与遗传因素
        • 个人能力与技巧
      • 卫生服务
        • 卫生机构
        • 服务网络
        • 服务内容与能力
        • 卫生投入资源配置
  • 健康生态学模型
    • 内容
      • 个人的先天特质
      • 个人的行为
      • 个人家庭与社区网络
      • 生活与工作条件
      • 在全球、国家、地方各级水平上的社会、经济、卫生、环境条件和政治因素
    • 特点
      • 多重性
      • 交互性
      • 多维性
• 三级预防策略
  • 流程：健康—第一级预防—疾病早期—第二级预防—疾病期—第三级预防—死亡/痊愈/功能不全
  • 三级预防
    • 第一级预防(primary)
      • 也称病因预防，是指通过采取措施促进健康，或消除致病因素对机体危害的影响，以及提高机体的抵抗力来预防疾病的发生
    • 第二级预防(secondary)
      • 在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、 早期治疗 的 “三早 预防措施，以控制疾病的发展和恶化。
    • 第三级预防(tertiary)
      • 又称 临床预防，对已患某些疾病者采取及时的、有效的治疗措施，终止疾病的发展， 防止病情恶化 、 预防并发症和伤残对已丧失劳动力或残废者 ，促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命。
  • 预防高危与全人群策略
    • 预防的高危策略（highrisk strategy of prevention）：针对疾病高风险个体采防干预措施来降低其将来发病的风险。
    • 预防的全人群策略（population strategy of prevention）：针对影响整个群体相应的健康决定因素，尤其是病因链上那些远端的因素进行干预来降低全人群发生疾病的风险。
  • 健康的全生命途径
    • 围生与婴幼儿期—青少年期—成年工作期—老年期
  • 以人为本的一体化服务模式（people-centered integrated care)
    • 健康促进-疾病预防-治疗-疾病管理-康复-临终关怀