组织胚胎学 第十四章 消化管

分享了组织胚胎学 第十四章 消化管，有食管、胃、小肠、大肠，共两页，导图条理清晰，简洁明了，记忆更清晰。

消化管

• 中空器官：内-外
• 一般结构（食管-大肠管壁）
  • 黏膜
    • 上皮
      • 复层扁平上皮——口腔 咽 食管 肛门（保护为主）
      • 单层柱状上皮——肠胃（消化吸收为主）
    • 固有层
      • 结构
        • 疏松结缔组织，细胞多，富含血管和淋巴管
      • 腺体
        • 胃腺 肠腺
    • 黏膜肌层
      • 内环外纵两薄层平滑肌
    • 差异最大，功能最重要
  • 黏膜下层
    • 结构
      • 较致密结缔组织，内含血管 淋巴管和黏膜下神经丛（副交感神经元和无髓神经纤维）
    • 腺体
      • 食管腺 十二指肠腺
    • 在食管 胃 小肠 大肠内，黏膜与黏膜下层向管腔内突起，形成皱襞
  • 肌层
    • 分布
      • 骨骼肌:口腔 咽 食管上段 肛管
      • 平滑肌：其余
    • 组成
      • 内环 外纵。（胃:内斜 中环 外纵）
      • 其间含有肌间神经丛
  • 外膜
    • 分类
      • 纤维膜
        • 组成
          • 薄层结缔组织
        • 分布
          • 咽 食管 大肠末端
      • 浆膜
        • 组成
          • 薄层结缔组织和表面覆盖的间皮，表面光滑，减少器官运动时的摩擦
        • 分布
          • 胃 小肠 大肠
• 口腔与咽（自学）
• 食管
  • 肌层发达，有纵行皱襞
  • 四层结构
    • 黏膜
      • 上皮
        • 未角化的复层扁平上皮
        • 食管下端复层扁平上皮 与 胃贲门部单层柱状上皮 相接 ——食管癌
      • 固有层
        • 细密结缔组织
      • 黏膜肌层
        • 纵行的平滑肌束
    • 黏膜下层
      • 含有黏液性的食管腺
        • 周围密集淋巴组织and浆细胞
    • 肌层
      • 内环行 外纵行
      • 上1/3为骨骼肌 ，下1/3为平滑肌， 中1/3骨骼肌和平滑肌
    • 外膜
      • 纤维膜
  • • 1示复层扁平上皮，2示固有层，3示黏膜肌层；黏膜下层为结缔组织，可见食管腺（*为黏膜性腺）
• 胃
  • 页面2
• 小肠
  • 消化管最长的一段
  • 十二指肠、空回肠
    • 黏膜
      • 结构补充（腔面）
        • 微绒毛（电镜）
          • 细胞膜和细胞质突出（光镜:纹状缘）
        • 肠绒毛
          • 上皮和固有层向肠腔突出
        • 皱襞
          • 黏膜和黏膜下层突出
        • 扩大小肠吸收面积三层结构
        • 小肠腺
          • 绒毛根部的固有层下陷形成
      • 上皮
        • 组成
          • 单层柱状上皮
        • 绒毛部上皮
          • 吸收细胞
          • 杯状细胞
          • 内分泌细胞（少）
        • 小肠腺上皮
          • 以上细胞+
          • 帕内特细胞（潘氏细胞）
          • 干细胞
      • 固有层
        • 结构：结缔组织。淋巴细胞，有孔毛细血管，散在平滑肌纤维
        • 含大量小肠腺
          • 吸收细胞
            • 形态
              • 数量最多，呈高柱状，细胞核椭圆形，位于细胞基底部
            • 表面
              • 光镜:纹状缘 电镜:微绒毛（表面：细胞衣——消化重要部位）
            • 细胞器
              • 丰富的线粒体和滑面内质网
            • 细胞连接
              • 细胞顶部有紧密连接和中间连接
                • 阻止肠腔内物质进入组织
            • 功能
              • 形成乳糜颗粒，侧面释入中央乳糜管（脂肪吸收转运方式）
              • 参与分泌性免疫球蛋白A的释放
              • 分泌肠激酶
              • 回肠维生素B12的释放
                • 胃底腺壁细胞分泌内因子 促进入血
              • 消化吸收糖、蛋白、脂质
          • 杯状细胞
            • 位置
              • 散布在吸收细胞之间
            • 分布特点
              • 从十二指肠至空肠，数量逐渐增多
            • 功能
              • 分泌黏液，润滑保护作用
          • 内分泌细胞
          • 帕内特细胞（潘氏细胞）
            • 小肠杀菌小能手
            • 意义：小肠腺特征性细胞
            • 位置：小肠腺底部
            • 形态：细胞锥体形，含嗜酸性分泌颗粒
            • 功能：分泌防御素、溶菌酶，杀菌
          • 干细胞
            • 位置：小肠腺下部
        • 淋巴组织
          • 十二指肠和空肠:（多）立淋巴滤泡，回肠:(多)集合淋巴滤泡多
        • 中央乳糜管
          • 为毛细淋巴管，输送乳糜颗粒
      • 黏膜肌层
        • 内环外纵
    • 黏膜下层
      • 十二指肠腺
        • 分泌黏稠碱性黏液，保护十二指肠免受胃酸侵蚀
    • 肌层
      • 内环外纵
    • 外膜
      • 十二指肠后壁:纤维膜，其余为浆膜
  • 补充：
    • 淋巴组织最为丰富
      • 回肠
• 大肠
  • 分
    • 盲肠、结肠、直肠
      • 黏膜
        • 表面无肠绒毛（光滑）
        • 上皮
          • 单层柱状上皮，由吸收细胞和杯状细胞组成
        • 固有层
          • 含大肠腺，孤立淋巴滤泡
          • 由吸收细胞 杯状细胞 干细胞 内分泌细胞
          • 无帕内特细胞
          • 大肠腺-上皮向固有层凹陷
        • 黏膜肌层
          • 内环行 外纵行
      • 黏膜下层
        • 血管、淋巴、脂肪细胞
      • 肌层
        • 内环行肌 增厚:结肠袋，外纵行肌 增厚:结肠带
      • 外膜
        • 浆膜
        • 纤维膜
        • 肠脂垂——脂肪细胞聚集
    • 阑尾
      • 无绒毛、免疫
      • 大肠腺短而少
      • 固有层淋巴组织丰富
        • 淋巴小结
      • 肌层薄，外覆浆膜
    • 肛管
      • 固有层：环肛腺（大汗腺）和皮脂腺
  • 功能
    • 吸收水分、电解质；即将食物残渣转为粪便并排出

胃

• 空虚时腔面有纵行皱襞
• 黏膜
  • 补充
    • 表面的浅沟将黏膜分为许多胃小区。表面有小孔 为胃小凹，底部有3-5条胃腺开口
  • 上皮
    • 构成
      • 表面黏液细胞
        • 基底部细胞核椭圆形，顶部细胞质充满黏原颗粒
        • 分泌不可溶碱性黏液，保护胃黏膜
    • 单层柱状上皮
    • 危险
      • 杯状细胞-胃癌前期
  • 固有层
    • 胃腺——产生胃液
      • 胃底腺
        • 单管状或分支状腺
        • 分布
          • 胃底 胃体
        • 形态
          • 分颈、体、底部，开口于胃小凹
        • 组成
          • 主细胞（胃酶细胞)（数量最多）
            • 分布
              • 腺的体、底部
            • 形态
              • LM
                • 细胞柱状；核圆形-位于细胞基底部；顶部胞质充满酶原颗粒（泡沫状）， 细胞质呈强嗜碱性
              • EM
                • 粗面内质网、高尔基复合体、酶原颗粒
            • 功能
              • 分泌胃蛋白酶原，婴幼儿还可分泌凝乳酶
                • 注意点（酶原无活性，被胃酸激活为胃蛋白酶才有活性）
          • 壁细胞（泌酸细胞）
            • 分布
              • 腺的颈、体部
            • 形态
              • LM
                • 体积大，呈圆锥形；核圆居中，可见双核；胞质呈强嗜酸性（无分泌颗粒）
              • EM
                • 丰富的线粒体
                • 细胞内 分泌小管
                  • 壁细胞游离面的细胞膜内陷形成的小管，管腔面有绒毛
                  • 功能
                    • 合成盐酸的部位
                • 微管泡系统
                  • 细胞内分泌小管 周围 有小管和小泡
            • 功能
              • 分泌盐酸（胃酸）——激活胃蛋白酶原，使之转变为胃蛋白酶；杀菌
              • 分泌内因子
                • 促进回肠吸收维生素B12入血，防止其被分解
                • 危险
                  • 壁cell少，内因子缺-恶性贫血
            • 补充
              • 静止期，细胞内分泌小管多不与腺腔相通，微管泡系统却十分发达 分泌期，细胞内分泌小管开放 数量增多，微管泡系统数量锐减
          • 颈黏液细胞
            • 分布
              • 腺体底部，数量少
            • 形态
              • 核扁平，位于细胞基底部，核上方有黏原颗粒
            • 功能
              • 分泌可溶性的酸性黏液
          • 干细胞
            • 分布
              • 腺体颈部至胃小凹，深部；数量少
            • 不断分裂增殖，补充遭胃液破坏的细胞（自我）
          • 内分泌细胞
            • 分泌颗粒（肽、胺类激素）
      • 贲门腺
        • 性质
          • 管状的黏液性腺
        • 功能
          • 分泌黏液和溶菌酶
      • 幽门腺
        • 分支多而弯曲的管状黏液性腺
        • 内有很多 G细胞、少量 壁细胞
  • 黏膜肌层
    • 内环行和外纵行
  • 胃黏膜的自我保护机制
    • 黏膜-碳酸氢盐屏障
    • 胃上皮细胞间紧密连接
    • 上皮细胞的快速更新
• 黏膜下层
  • 较致密结缔组织
  • 淋巴细胞、肥大细胞、成群脂肪细胞
• 肌层
  • 内斜行 中环行 外纵行
• 外膜
  • 浆膜
• 功能
  • 储存食物、初步消化、吸收水分
• 成人每日分泌1.5-2.5L，ph0.9-1.5