组织学的绪论和上皮组织

临床医学 组织与胚胎学绪论与上皮组织重点内容，组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学，包括细胞·组织·器官和系统。

组织学

• 绪论
  • 基本概念：组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学，包括细胞·组织·器官和系统。
  • 学习方法：1.片面与立体的关系；2.注意形态与功能的统一；3.从静态结构了解动态变化；4.纵横联系深化认识。
  • HE染色法：组织学中最常用的是苏木精和伊红染色法，简称HE染色法。
    • 对碱性染料亲合力强者，称嗜碱性，对酸性染料亲合力强者，称嗜酸性。若都不亲和，称中性。
    • 亲银性：银染色法中有些组织结构可以直接使硝酸银还原而显示；嗜银性：有些组织无直接还原作用，需要加入还原剂方能显示。
• 上皮组织
  • 基本概念：上皮组织简称上皮，由大量形态规则排列密集的上皮细胞和极少量细胞外基质组成。
  • 被覆上皮
    • 位置：覆盖于身体表面或衬贴在体腔和有腔器官内表面。
    • 单层上皮
      • 单层扁平上皮
        • 结构特点：不规则形或多边形，细胞核为椭圆形居中，细胞边缘呈锯齿状，细胞扁薄且胞质少。
        • 功能：利于血液淋巴流动;利与物质交换；减少器官活动摩擦。
        • 主要分布：1.心，血管和淋巴管的腔面；2.间皮：胸膜，心包膜和腹膜的表面；3.其他：肺泡和肾小囊壁层。
      • 单层立方上皮
        • 结构特点：六角形或多边形，细胞呈立方形，核圆居中
        • 主要分布：肾小管，甲状腺滤泡等
      • 单层柱状上皮
        • 结构特点：棱柱状细胞，上表面呈六角形或多边形，核为椭圆形
        • 功能：有吸收或分泌功能
        • 主要分布：肠，胃，胆囊和子宫等腔面
        • 杯状细胞
          • 结构特点：形似高脚酒杯，底部狭窄
          • 黏原颗粒：与水结合形成粘液，有润滑和保护上皮的作用
      • 假复层纤毛柱状上皮
        • 结构特点：表面有大量纤毛，由柱状细胞，杯状细胞等细胞组成，柱状细胞数量最多
        • 主要分布：呼吸道等腔面
    • 复层上皮
      • 复层扁平上皮
        • 结构特点：基底细胞为矮柱状，是为干细胞；中间层细胞为多边形细胞，再上几层梭形或扁平细胞：最表层的扁平细胞已退化逐渐脱落。
        • 功能：耐摩擦，阻止异物入侵；有强再生能力。
        • 主要分布：未角化的有口腔，食管和阴道等腔面；角化的有皮肤表皮。
      • 复层柱状上皮
        • 结构特点：浅部为一层整齐排列的矮柱状细胞；深层为多边形细胞。
        • 主要分布：睑结膜，男性尿道腔面等.
      • 变移上皮
        • 结构特点：细胞层数可以随着器官的空虚与扩张而改变、
        • 盖细胞：一个表层细胞可覆盖几个中间层细胞，故称盖细胞。
        • 主要分布：肾盏，肾盂，输尿管和膀胱等腔面。
  • 腺上皮和腺
    • 腺上皮：由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮
    • 分泌部（腺泡）
      • 结构特点：一般由单层腺细胞构成，中央有空腔。
      • 浆液细胞
        • 结构特点：核为圆形，位于细胞偏基底部；基底部胞质呈强嗜碱性，顶部含有较多的嗜酸性的分泌颗粒，称酶原颗粒
        • 蛋白质分泌细胞：粗面内质网和高尔基体发达
        • 功能：所有腺细胞都受自主神经和激素的精细调节。
      • 黏液细胞
        • 结构特点：核呈扁圆形，居于细胞基底部；大部分胞质几乎不着色，呈泡沫或空泡状。
        • 功能：含有大量黏原颗粒
      • 浆液性腺，黏液性腺，混合性腺（主要由黏液细胞组成）
    • 导管：直接与分泌部连通，由单层或复层上皮构成。
  • 上皮细胞细胞的特化结构
    • 上皮细胞的游离面
      • 微绒毛
        • LM
          • 纹状缘:由密集的微绒毛整齐排列而成
        • EM:上皮细胞游离面伸出的微细指状突起
        • 功能：使细胞的表面极显著增大，利于吸收
      • 纤毛
        • LM：上皮细胞游离面伸出的粗而长的突起
        • EM:纤毛中央有两条单独的微管，周围有九组二联微管（9+2结构）
        • 功能：把上皮表面的黏液和附着的颗粒物质定向推送。
    • 上皮细胞的侧面
      • 紧密连接
        • 结构特点：点状融合，融合处细胞间隙消失。侧面顶端。
        • 功能：阻挡物质穿过细胞间隙，具有屏障作用。
      • 黏着小带
        • 结构特点：细胞膜内有跨膜的细胞粘附分子。紧密连接下方。
        • 功能：黏着作用；保持细胞形状和传递细胞收缩力。
      • 桥粒
        • 结构特点：呈斑状或纽扣状，常位于黏着小带深部
        • 功能：极其牢固，在易受摩擦的部位的复层扁平上皮中尤其发达。
      • 缝隙连接
        • 结构特点：连接处的细胞膜高度平行，存在连接小体（连接蛋白围成）
        • 功能：使细胞在营养代谢，增殖分化和功能等方面成为统一体。
    • 上皮细胞的基底面
      • 基膜
        • 位置：细胞基底面与深部结缔组织之间共同形成的薄膜。
        • EM：靠近上皮部分的基膜为基板；与结缔组织相接的部分为网板
        • 透明层，致密层
        • 功能：支持，连接，固着，半透膜
      • 质膜内褶
        • 位置：基底面的细胞膜折向细胞质的许多内褶，主要见于肾小管
        • 功能：利于电解质和水的快速转运。
      • 半桥粒