颅 内 压 增 高

颅内压正常值：70~200mmH,O，颅内压增高：>200mmH.O，分享了护理、冬眠疗法、脑室外引流、治疗、检查、症状的知识。

颅 内 压 增 高

• 护理
  • 一般护理
    • 抬高床头，有利于颅内静脉回流
    • 限制液体输入量
    • 躁动不安者切忌强制约束
  • 防止颅内压增高
    • 避免情绪激烈波动
    • 咳嗽和用力排便时可诱发脑疝
    • 便秘者避免高压大量灌肠
  • 用药护理
    • 脱水剂 20%甘露醇，30分钟快速静滴
    • 肾上腺皮质激素 改善血脑屏障通透性
• 冬眠疗法
  • 先用冬眠药物，再进行物理降温
  • 降温速度每小时下降1℃,肛温维持在32~34℃
  • 不宜翻身或移动体位，避免发生体位性低血压
  • 脉搏>100次/分，收缩压<100mmHg , 应停药
  • 停药时先停降温药，再停冬眠药
• 脑室外引流
  • 固定 高于侧脑室平面10-15cm
  • 引流量 每日不超过500ml
  • 保持通畅 堵塞时可挤压管道，不可冲洗
  • 无菌 更换引流袋时先夹住引流管
  • 拔管
    • 引流时间为1周
    • 拔管前行头颅CT 检查
• 治疗
  • 病因治疗是最根本治疗方法
• 检查
  • 颅内压增高时禁用 腰椎穿刺
  • CT 首选 影像学
• 症状
  • 三主症
    • 头痛
    • 喷射性呕吐
    • 视乳头水肿
  • 二慢一高
    • 血压高
    • 脉搏慢而有力
    • 呼吸深而慢
  • 意识障碍
• 概 述
  • 颅内压正常值：70~200mmH,O
  • 颅内压增高：>200mmH.O