类风湿性关节炎

类风湿性关节炎的思维导图，类风湿关节炎(RA)简称类风关，是一种以侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫性疾病，主要累及手、腕、足等小关节，反复、对称性发作。

类风湿性关节炎

• 定义
  • 类风湿关节炎(RA)简称类风关，是一种以侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫性疾病，主要累及手、腕、足等小关节，反复、对称性发作。
• 病因
  • 基因因素
    • 存在某些基因与类风湿性关节炎的发病有关。
  • 外部因素
    • 环境、感染、吸烟等外部因素也是引起该病发生的原因之一。
• 发病机制
  • 尚未完全阐明，目前认为自身免疫性损伤可能性大
• 症状
  • 关节炎表现
    • 关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬等。
  • 关节外病变
    • 皮下结节、肌肉及骨骼受累、血液系统、肺部表现、心脏表现、神经系统表现。
• 辅助检查
  • 贫血大多呈正细胞、正色素型；病情活动期，CRP和ESR常上升；RF、AFA、AKA、CCP等阳性；滑膜液检查
  • 关节X线、CT和磁共振成像、类风湿结节活检
• 诊断及鉴别诊断
  • 美国风湿病学会(ACR)1987年修订的分类标准，七项中符合4项即可诊断类风湿性关节炎
  • 与骨性关节炎、强直性脊柱炎鉴别
• 治疗
  • 一般治疗
    • 制定合适的锻炼计划、减轻体重、保持乐观生活态度和合理的营养
  • 药物治疗
    • 包括非甾体抗炎药、抗风湿病药、糖皮质激素、生物制剂和植物制剂等
  • 手术治疗
    • 包括人工关节置换和滑膜切除手术
  • 其他治疗
    • 包括热浴、蒸汽浴、药浴等和按摩、理疗、活动训练等