五章 饮用水卫生

五章 饮用水卫生，水为生命所必需，成人每日的生理需水量约为2.5-3L，保证饮水安全对促进人体健康、提高人民生活卫生有重要意义。

五章 饮用水卫生

• 饮用水的卫生学意义
  • 水为生命所必需，成人每日的生理需水量约为2.5-3L
  • 我国水质性缺水和水源性缺水并存
  • 对人体健康有毒有害的物质可通过饮水进入人体，危害人体健康
  • 保证饮水安全对促进人体健康、提高人民生活卫生有重要意义
• 饮用水与健康
  • 介水传染病
    • 介水传染病（water-borne communicable diseases）是指通过饮用或接触受病原体污 染的水或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，
  • 介水传染病的危害特点
    • 危害较大（地面水和浅井水极易受病原体污染）
    • 影响时间长（病原体在环境中可生存数日至数月）
    • 影响面广（饮用同一水源人数很多）
  • 化学性污染中毒
    • 氰化物
      • 饮水化学性污染主要引起慢性中毒和远期危害 （致癌、致畸、致突变）
      • 污染来源
        • 主要来自炼焦、电镀、选矿、电子、制革、仪表、化工及合成纤维等工业排放的废水
      • 危害
        • 由于中枢神经系统对缺氧特别敏感，氰化物急慢性中毒主要表现为中枢神经系统损害
        • 对呼吸的强烈抑制作用
        • 慢性中毒：主要表现为神经衰弱综合征、运动肌的酸痛和活动障碍等，长期饮用 含高氰化物的水（高含量0.14mg/L），可出现头痛、头晕、心悸等神经细胞退行 性变的症状
        • 我国《生活饮用水卫生标准》规定，饮用水中氰化物的含量应低于0.05mg/L
    • .硝酸盐
      • 污染来源
        • 水源中的硝酸盐除来自地层外，主要污染来源为生活污水和工业废水、施肥后的地表径流和渗透、大气中的硝酸盐 沉降以及土壤中含氮有机物的生物降解等
      • 危害
        • 酸盐本身相对无毒，硝酸盐进入机体后，可还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，高铁 血红蛋白不再有输氧功能，造成机体缺氧
        • 婴幼儿特别是六个月以内的婴儿血中10%左右的血红蛋白转变为高铁血红蛋白时，婴儿即可出现发绀等缺氧症 状，也称蓝婴综合征（baby sundrome）
        • 硝酸盐在自然界和胃肠道中均可转化为亚硝酸盐，采用氯胺消毒时亦可产生高浓度的亚硝酸盐，后者再与胺合成亚硝胺，亚硝胺已经被确认为致突变和致癌物质
        • 目前，为保护敏感人群，我国《生活饮用水卫生标准》规定，饮用水中硝酸盐含量应低于10mg/L
• 生活饮用水质标准的主要指标及其制订依据
  • 1. pH值：0-14的指标，表示水的酸性或碱性程度，通常要求在6.5-8.5之间，制订依据为保证水的稳定性和适口性 。
  • 2. 氨氮、亚硝酸盐、硝酸盐：三者都是反映水中氮化物含量的指标，亚硝酸盐和硝酸盐的含量应该控制在一定的范围内，制订依据为保证人类健康和环境安全 。
  • 3. 总硬度：水中钙、镁离子的含量，这些物质会影响水的口感和使用寿命，控制在一定的范围内，制订依据为维护设备和管道的正常运转 。
  • 4. 水质标准：水中微生物、重金属、有机物质等的含量，水质标准需要根据不同地区和用途制订，以保障人们的生命健康和环境安全 。
  • 5. 国家标准：在制订和执行水质标准时，需要参照国家标准，这些标准是根据各种科学数据和研究结果制订的，具有权威性和可信度 。
  • 6. 监测和控制：为保证水质标准的执行，需要建立科学的监测和控制系统，及时发现和处理水质问题，确保人们的饮水安全和环境可持续发展 。
  • 7. 参与和公开：制订和执行水质标准需要广泛参与各方和公众，透明公开标准和监测结果，增强社会监督，促进共同治理和可持续发展。
• 水源选择的原则
  • 1. 水源地的水质必须符合卫生标准 ；
  • 2. 水资源充足，不存在过度开采的问题 ；
  • 3. 距离市区或人口密集区不宜太远，以减少能耗和运输成本 ；
  • 4. 水源地必须具备可持续发展的潜力，如降雨量和水位稳定性 ；
  • 5. 水源地周边环境要安全，不能有任何对水质的污染 ；
  • 6. 水源地需要适当的防护措施，防止不法分子和无意中的破坏 ；
  • 7. 水源地的开采和利用需要符合环境保护法规，未来可持续性得到保证 ；
  • 8. 水源地必须能够以经济实惠的价格提供水源服务 ；
  • 9. 水源地应当优先考虑本地社区的利益，落实公平和公正的原则 ；
  • 10. 在选择水源时应该考虑能源消耗和碳排放的影响，并优先选择低碳能源。
• 氯化消毒效果的影响因素
  • 1. 浓度：氯化消毒用于杀灭微生物的浓度是一个至关重要的因素 。
  • 2. pH值：氯和水中氯气的活性可在不同的pH值下变化，这显著影响其杀菌效果 。
  • 3. 接触时间：必须将氯化物与微生物接触足够长的时间，以杀死它们 。
  • 4. 温度：温度可以影响氯化消毒剂的效果，高温可以加快反应 。
  • 5. 微生物类型：有些微生物比其他微生物更容易被氯化消毒剂杀死 。
  • 6. 溶液中其他物质的存在：氯消毒剂的杀菌效果可能会受到溶液中其他物质的影响 。
  • 7. 氯消毒剂的使用时间：一些消毒剂可能会失去效力，必须在规定的使用时间内使用才能最大限度地杀死细菌 。
  • 8. 其他因素，如水的硬度、溶液浑浊度等，也可能有一定的影响。
• 集中式给水的卫生调查、监测和监督
  • 1. 研究水质随时间和距离的变化情况 。
  • 2. 设计水质监测计划和水样采集计划，以保证水质能够持续满足法规标准 。
  • 3. 开发水污染源定位和控制方法，以确保水质不受外部因素的影响 。
  • 4. 分析水质测试结果，检查水质是否符合标准，并采取必要的纠正措施，以防止水质污染 。
  • 5. 规划和实施适当的消毒措施来控制生物污染，如细菌和病毒，以保护用户健康 。
  • 6. 设计并实施与供水网络管线相关的检测和维护计划，以延长管线的使用寿命并避免发生断裂或泄漏事件 。
  • 7. 组织开发新的集中式给水系统的标准和规范，以确保水质、环境和人身安全 。
  • 8. 评估水处理厂的运营状况和效率，以制定改进计划 。
  • 9. 监测集中式给水系统的使用情况，以保证有足够的供水能够满足用户需求 。
  • 10. 提供培训和教育，以提高用户的健康意识并教授正确使用和保养集中式给水系统的方法。