杜氏利什曼原虫

人体寄生虫学，分享了杜氏利什曼原虫的形态、生活史、致病、实验诊断、流行与防治知识，一起来看吧

杜氏利什曼原虫

• 内脏利什曼病 黏膜皮肤利什曼病 皮肤利什曼病
• 形态
  • 无鞭毛体（利杜体）
    • 寄生于人和其他哺乳动物的单核吞噬细胞
    • 虫体小，卵圆形
    • 内有细胞核和动基体
    • 更高倍数，可见虫体前端基体及其根丝体
    • 致病阶段
  • 前鞭毛体
    • 寄生于白蛉的消化道内
    • 呈梭形或长梭形
    • 前端有鞭毛、细胞核和动基体
    • 感染阶段
• 生活史
  • 在人体内发育
    • 白蛉叮咬→前鞭毛体→巨噬细胞→无鞭毛体→分裂繁殖（重复增殖的过程）
  • 在白蛉体内发育
    • 雌蛉叮咬（通过无鞭毛体）→胃→前鞭毛体二分裂→前胃、食道、咽→大量前鞭毛体聚集于口腔、喙
  • 生活史特点
    • 保虫宿主：犬
    • 是人兽共患寄生虫病
• 致病
  • 机制
    • 前鞭毛体（在巨噬细胞）→繁殖增生→肝、脾、淋巴结肿大
  • 临床表现
    • 内脏利什曼病
      • 长期不规则发热
      • 脾、肝、淋巴结肿大
        • 脾功能增加、全血细胞减少
          • 内脏利什曼病主要体征
      • 全血细胞减少性贫血
        • 内脏利什曼病的重要症状
    • 淋巴结型内脏利什曼病
    • 黑热病后皮肤利什曼病
      • 酷似瘤型麻风
    • 皮肤利什曼病
      • 丘疹、斑块、溃疡、结节性痒疹
• 免疫
  • 无先天性免疫力
  • 痊愈后，可获得终身免疫
• 诊断
  • 病原学检查
    • 骨髓穿刺、淋巴结穿刺、皮肤结节刮片、肝脾穿刺
  • 免疫学检查
  • 基因诊断
• 防治
  • 消灭传染源
    • 及时治疗病人、捕杀病犬
  • 消灭白蛉
  • 治疗黑热病的特效药
    • 锑剂