健康管理的基本策略

健康管理的基本策略选择题必考内容

健康管理的基本策略

• 生活方式管理
  • 概念
    • 指以个人或自我为核心的卫生保健活动
    • 膳食，身体活动，吸烟，适度饮酒，精神压力等都是管理重点
  • 特点
    • ⑴以个体为中心，强调个体的健康责任和作用
    • ⑵以预防为主，有效整合三级预防
      • 将疾病控制在尚未发生之时的一级预防；通过早发现，早诊断，早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防；以及防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率的三级预防来说，生活方式管理都很重要。
  • 健康行为改变技术
    • ①教育
    • ②激励
    • ③训练
    • ④营销
• 需求管理
  • 概念
    • 通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用
  • 目标
    • 减少昂贵的，临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况
  • 常用手段：寻找手术的替代疗法，帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式，鼓励自我保健和干预等
  • 影响需求的主要因素
    • ①患病率
      • 反映了人群中疾病的发生水平
    • ②感知到需要
      • 是影响卫生服务利用的最重要的因素
    • ③消费者选择偏好
      • 个人决定采用何种健康干预措施
    • ④健康因素以外的动机
      • 残疾补贴，疾病补助等影响人们寻求医疗保健
  • 主要工具与实施策略
    • 常用方法：24小时电话就诊和健康咨询，转诊服务，基于互联网的卫生信息数据库，健康课堂，服务预约等
• 疾病管理
  • 概念
    • 是一个协调医疗保健干预与病人沟通的系统，强调病人自我保健的重要性
  • 特点
    • ⑴目标人群是患有特定疾病的个体
    • ⑵不以单个病例和单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量
    • ⑶医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要
• 灾难性病伤管理
  • 内容
    • 发生率低，医疗费用巨大，常见于肿瘤，肾衰竭，严重外伤等情形
  • 特征
    • ①转诊及时
    • ②综合考虑各方面因素，制定出适宜的医疗服务干预
    • ③具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要
    • ④最大程度地帮助患者进行自我管理
    • ⑤尽可能使患者及其家人满意
• 残疾管理
  • 目的
    • 减少工作地点发生残疾事故的频率和费用
  • 造成疾病时间的长短不同
    • 医学因素
      • ⑴疾病或损伤的严重程度
      • ⑵个人选择的治疗方案
      • ⑶康复过程
      • ⑷疾病或损伤的发现和治疗时期（早、中、晚）
      • ⑸接受有效治疗的容易程度
      • ⑹药物治疗还是手术治疗
      • ⑺年龄影响治愈和康复需要的时间，也影响返回去工作的可能性（年龄大的时间更长）
      • ⑻并发症的存在，依赖于疾病或损伤的性质
      • ⑼药物效应，特别是副作用（如镇静）
    • 非医学因素
      • ⑴社会心理问题
      • ⑵职业因素
      • ⑶伤残者与同事，主管之间的联系
      • ⑷工作压力
      • ⑸工作任务的不满意程度
      • ⑹工作政策和程序
      • ⑺及时报告和管理受伤，事故，旷工和残疾的情况
      • ⑻诉讼
      • ⑼心理因素包括压抑和焦虑
      • ⑽信息通道流畅性
  • 目标
    • ①防止疾病的恶化
    • ②注重功能性恢复
    • ③设定实际康复和返工的期望值
    • ④详细说明限制事项和可行事项
    • ⑤评估医学和社会心理学因素
    • ⑥与病人和雇主进行有效沟通
    • ⑦有需要时考虑复职情况
    • ⑧实行循环管理
• 综合的群体健康管理
  • 目的
    • 通过协调不同的健康策略来对个体提供更为全面的健康管理
• 慢性病往往是“一因多果，一果多因，多因多果，互为因果”
• 可改变的行为危险因素:吸烟，饮酒，不合理膳食，静坐生活方式
• 不可改变的行为危险因素：年龄，性别，种族，遗传
• 中间危险因素：肥胖，高血压，高血糖，高血脂