导图社区 寄生虫第十四章线虫
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线虫（线形动物门线虫纲）
蛔虫（似蚓蛔线虫）
寄生小肠，尤其空肠，感染期含蚴卵
形态
形状
圆柱形（成虫）卵圆形(受精蛔虫卵)或长椭圆形(未受精蛔虫卵)
大小
受精蛔虫卵(45~75) μm X (35~50)μm 未受精蛔虫卵(88~94) μm X (39~44) μm
雌大雄小，雌虫尾端尖直，雄虫尾端向腹面卷曲
颜色
棕黄色或黄褐色
内含物
卵细胞、幼虫、屈光颗粒
卵壳特征
厚而透明
生活史
虫卵-外界土壤发育
幼虫-人体内移行
成虫-小肠内寄生
致病
幼虫
机械损伤
肺部引起点状出血嗜酸性粒细胞侵润-蛔虫性肺炎
化学性损伤
超敏反应
成虫
掠夺营养
损伤肠粘膜
荨麻疹，血管神经性水肿
变态反应
并发症
胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎、肠穿孔、机械性肠梗阻
病原学检查
直接涂片法
饱和盐水浮聚法
流行
特点
农村高于城市，儿童高于成人
原因
雌虫产卵量大
粪便管理不当
个人卫生习惯
虫卵抵抗力强
生活史简单，不需中间宿主
防治
驱虫防治
阿苯达唑（丙硫咪唑或肠虫清）
甲苯咪唑（甲苯达唑或安乐士）
粪便管理
健康教育
鞭虫（毛首鞭形线虫）
寄生盲肠，致鞭虫病 感染期卵
前粗后细似马鞭状，细部占3/5。 雌虫: 35~50mm, 尾端钝圆,单管型; 雄虫: 30~ 45mm, 尾端向腹侧卷曲,单管型
虫卵
呈纺锤形， 黄褐色，大小(50 ~54) μ mX(22 ~ 23) μm
粪检虫卵
直接涂片法（阳性率低）
浓聚法（沉淀法、浮聚法、定透法）
子主题
环节
儿童及卫生不良者感染率高
传播途径-虫卵污染食物
传播源-患者及带虫者
与蛔虫重叠分布，感染率低于蛔虫
防治同蛔虫
蛲虫（蠕形住肠线虫）
寄生回盲部，致蛲虫病，感染期卵
成虫:细小，乳白色，线头状，口孔具三个小唇瓣 ➢雄虫: 2~5mmX0. 1~ 0. 2mm,尾端腹曲; 雌虫: 8~ 13mmX0. 3~ 0. 5mm,尾端尖直。
形态特征:具头翼和咽管球。
形状：
柿核形
50~60X 20~30um
无色透明
多细胞胚胎
卵壳
厚
消化道症状
肛周瘙痒和继发性炎症
常伴纳差（食量减少），神经兴奋性高（失眠，烦躁，夜惊）
异位寄生
如肺部损伤
蛲虫性阑尾炎
多慢性阑尾炎症，疼痛部位不定
蛲虫性生殖系统疾病和盆腔炎症
哮喘
检查
虫卵-（清晨便前）透明胶纸法、棉签拭子法（若阴性，重2-3次）
成虫-患儿入睡2小时，在肛周检查白色线头状成虫
驱虫同蛔虫
预防-个人卫生
钩虫
寄生小肠，感染丝状蚴
分类
常见人体寄生
十二指肠钩口线虫
美州板口线虫
致幼虫移行症
巴西钩口线虫
偶可寄生人体
锡兰钩口线虫
犬钩口线虫
幼虫分杆状蚴和丝状蚴，
鉴别：外形，肠管宽度，口矛形态，鞘膜横纹
与宿主免疫力有关，二者致病力相似，A.d导致贫血更严重，炎症更明显，危害更大
钩蚴性皮炎（粪毒、着土痒）
肺部感染-肺炎，嗜酸性粒细胞增多，可自愈
贫血
缺铁性贫血（小细胞低色性贫血）可浮肿，黄胖病
渗血
吸血后排出
更换咬附部位
黏膜损伤是营养物质吸收不良
消化道：咬着处发炎，激发感染
上腹不适，恶心，腹痛，腹泻，纳差，黑便
异食症
婴儿钩虫病
母婴传播
土裤子，睡沙袋，
粪检虫卵或孵出钩蚴
直接涂片法（易漏）
饱和盐水浮聚法（最适宜）
钩蚴培养法（时间长）
赤脚下田
夏秋感染
带虫者或患者
四改一驱虫
普治
个人防护-5％左旋咪唑硼酸防护剂涂抹
丝虫
班氏丝虫，马来丝虫
成虫-体表光滑细长，
旋毛虫
粪类圆线虫
寄生小肠，兼性寄生虫
间接发育-自生
直接发育-寄生
感染期-丝状蚴
途径-经皮肤
寄生小肠（有肺-丝状蚴随痰排出，尿道-杆状蚴尿液出）
体内自身感染（免疫力低）
体外感染
肺部-轻者过敏性肺炎、哮喘，重者弥漫性感染，高热，肺功能衰竭
皮肤-移行性线状或带状荨麻疹
消化道-肠炎，肠穿孔
弥漫性粪类圆线虫病-弥漫性超度感染
诊断
粪尿痰脑脊液检卵
elisa测抗体
血常规
噻苯达唑
线虫形态
线形或圆柱形，两侧对称，不分节
雌雄异体
雄虫较雌虫小，尾端向腹部卷曲成膨大
虫卵形态
基本发育过程
虫卵→幼虫→成虫
蜕皮是虫卵最显著特征，退四次为成虫
发育类型
简单型（直接发育型）
土源性线虫
复杂型（间接发育型）
生物源性线虫
幼虫移行病
机械性刺激、化学性刺激及免疫损害
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