《医学微生物学》之乙肝病毒

《医学微生物学》之乙肝病毒 · HBV感染的抗原抗体检查

HBV抗原抗体检测

• HBsAg
  • 机体感染HBV后最先出现的血清学指标，大量存在于感染者的血液中
  • 是HBV感染的重要标志，也是筛选献血员的重要指标
  • 见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状患者
  • 阴性也不能排除HBV感染，可能有S基因突变或低水平表达导致的诊断逃逸
• 抗HBs
  • HBV的特异性中和抗体
  • 抗--HBs的出现表示机体对乙型肝炎有免疫力
  • 见于乙型肝炎恢复期、既往HBV感染者或接种HBV疫苗后
• HBeAg
  • PreC蛋白翻译加工后的产物
  • 阳性揭示HBV在体内复制活跃，有较强的传染性
  • 阴性表示病毒复制减弱或停止
  • 持续阳性就有发展成慢性肝炎的可能
• 抗HBe
  • 阳性表示机体获得一定的免疫力,HBV复制能力减弱，传染性降低
• HBcAg
  • 病毒的衣壳蛋白，外有包膜
  • 仅存在病毒颗粒内及感染的肝细胞中
  • 一般不在血液循环中游离存在，不易在血清中检出
• 抗HBc
  • 产生早，滴度高，持续时间长
  • 抗HBc-IgM阳性提示HBV处于复制状态，具有强的传染性
  • 抗HBc-IgG在在血中持续时间长，是感染过HBV的标志
    • 高浓度：急性感染
    • 低浓度：既往感染