导图社区 胃食管反流病
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胃食管反流病
消化2、胃食管反流病(GERD)
定义:胃食管反流病(GERD)是指胃内容物倒流至食管内引起的一系列症状和并发症的总称。
恶心、呕吐、嗳气、胃胀等
反酸感、胃灼热感等
食欲不振、体重减轻等
咽喉部不适感、咳嗽等
病因与发病机制
食管功能障碍
下食管括约肌失弛缓
食管排空障碍
食管黏膜屏障损伤
胃酸和胆汁的反流
诊断与评估
临床症状评估
症状询问
反酸感、胃灼热感、咽喉部不适感等
呕吐、腹胀、恶心等
问卷评估
GERD-Q、RDQ等
试验性治疗
质子泵抑制剂试验
酸性反流监测试验
非酸性反流监测试验
影像学检查
透视下和X线下的钡餐检查
食管pH监测检查
食管高分辨多普勒超声
分级与分型
分级
轻度、中度、重度
根据病情和反应程度来分级
分型
新历法分型
Los Angeles分级法
Montreal分型
并发症与合并症
食管损害
食管炎症、溃疡等
上消化道出血
食管静脉曲张出血
肺部并发症
反复性肺炎
咳嗽、气短等
治疗与管理
非药物治疗
生活方式调整
饮食习惯改变
体重控制
不抽烟不喝酒
睡眠姿势调整
座位姿势调整
药物治疗
胃酸抑制剂
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胃泌素药物
反流抑制剂
胃动力药物
外科治疗
腹腔镜下抗逆膈手术
抗心脏瓣膜反流术
维克斯术
其他治疗方法
食管括约肌扩张术
电刺激治疗
应用手术干预的相关技术
预后与复发
预后
大多数患者预后良好
部分患者可能存在复发的可能性
复发
注意生活方式的调整和药物的维持治疗
定期随访和评估