胃食管反流病

胃食管反流病症状多样，常见为胸骨后烧心感、嗳气、吞咽困难等；其原因包括下食管括约肌松弛、胃食管解剖异常等；某些食物如辛辣、脂肪、酸性食物可引发症状加重；通过临床症状、内镜检查可诊断该病；常用检查包括pH监测、X线钡餐检查；饮食调节如少食多餐、避免刺激性食物有助缓解症状；药物治疗如质子泵抑制剂可减少胃酸分泌；手术治疗如经胸腔镜下喉下食管反流术可治疗严重病例；并发症包括食管狭窄、食管溃疡等；预防措施包括饮食规律、避免暴饮暴食。

胃食管反流病

• 症状
  • 胸骨后疼痛：患者可能会感到胸骨后剧痛或灼热感。
  • 咳嗽或喉咙痛：反流的胃酸可能会刺激喉咙，引发咳嗽或喉咙痛。
  • 呕吐或恶心：反流的胃内容物刺激食道和胃，导致呕吐或恶心感。
• 原因
  • 弛缓的下食管括约肌：下食管括约肌无法完全关闭，使胃酸和胃内容物能够倒流入食管。
  • 食道排空障碍：食道动力功能障碍导致食物滞留更久，增加了胃食管反流的风险。
• 食物引发
  • 辛辣或油腻食物：辛辣或油腻食物可能刺激胃酸分泌，增加胃食管反流的可能性。
  • 咖啡和茶：咖啡和茶中的咖啡因和鞣酸可能松弛下食管括约肌，导致反流。
• 诊断
  • 症状询问：医生会询问病史和症状，以了解患者是否存在胃食管反流病的可能性。
  • 体格检查：医生会进行体格检查，包括触诊胸骨后是否有疼痛感。
• 检查
  • 食管内pH监测：通过在食道内插入一个监测器，可以测量胃酸在食管中的存在时间和程度。
  • 上消化道内窥镜检查：通过将一根柔软的管子插入口腔和食道，医生可以检查食道和胃的情况。
• 饮食调节
  • 少食多餐：减少胃扩张，降低胃食管反流的程度。
  • 避免触发食物：限制辛辣、油腻、咖啡、茶等刺激性食物的摄入。
• 药物治疗
  • 抗酸药物：降低胃酸分泌，减少反流的胃酸刺激。
  • 括约肌增强剂：增强下食管括约肌的收缩力，提高括约肌的功能。
• 手术治疗
  • 心衣成形术：通过包绕并缝合下食管和胃的部分组织，加强下食管括约肌的阻止胃内容物反流。
  • 反流阀重建术：通过修复食管下段括约肌及食管食道裂孔，减少胃内容物的反流。
• 并发症
  • 食管炎症：反流的胃酸会导致食管黏膜发炎，引发疼痛和溃疡。
  • 食管狭窄：反复发作的胃食管反流可能导致食管疤痕收缩、狭窄，引起吞咽困难。
• 预防
  • 避免吃大量饭菜。
  • 维持健康体重。
  • 避免躺平睡觉，尤其在就餐后。
  • 避免食用刺激性食物和饮料。