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医学心理学 第四章 心理评估
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医学心理学 第五章 心理干预
医学心理学 第三章 心理发展与心理健康
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心理评估
心理评估的概述
概念
依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定
主要目的
鉴别有无心理障碍
作用
临床心理干预的重要前提和依据
对干预后的效果进行评定
方法
观察法
直接观察、间接观察
自然情景观察、特定情景观察
会谈法
开放式会谈
结构式会谈
调查法
分类
历史调查法、现状调查法
询问、调查表、问卷、档案翻阅
优点
广泛全面
缺点
间接评估，受主观因素的影响
一般过程
确定评估目的
明确评估问题与方法
了解特殊问题
结果描述与报告
对心理评估者的要求
扎实的专业素养
具备专业的心理学知识
熟悉掌握特定的心理评估与心理测量二工具的知识和训练
掌握精神病学的基本知识
较好的心理素质
敏锐的观察能力
基本的智力水平
良好的沟通能力
自我认识的能力
心理测验的概述
是属于心理评估中的一种重要方法手段，是依据一定的法则，用数量化的手段，对心理现象或行为加以确定和测量，能正确可靠地反映出人的心理特点、心理问题和操作任务
功能
甄选
确定最有可能取得成功的人
安置
人员与工作之间的最佳组合
诊断
判断是否有心智缺陷
科研
建立和检验假设
评价
因材施教
发展历史
1884年英国心理学家高尔顿(Galton)建立了一个人类学测量实验室
1890年卡特尔发表关于心理测验程序一文，首先使用了心理测验这个概念，并指出心理测验应当建立在统计学与实验学的基础上
1905年法国心理学家比奈和助手西蒙，编制了著名的比奈西蒙量
按功能分类
智力测验
儿童智力发育的鉴定
脑器质性损害及退行性病变的参考指标
特殊教育或职业选择时的咨询参考
人格测验
临床上某些心理障碍病人的诊断和预后的参
科研或心理咨询时对人格的评价
明尼苏达多项人格调查表；艾森克人格问卷
神经心理学测验
脑器质性损害的辅助诊断
脑与行为相关的研究
个别能力测验
评定量表
临床和心理卫生工作
精神症状及其他方面
按测验方法分类
问卷法
结构式问题的方式
结果评定容易，易于统一处理
作业法
以非文字的形式
实际操作测量感知和运动操作能力
适用人群广
投射法
投射意义不明的图像、模糊的墨迹或者一句不完整的句子
根据自己的理解随意做出回答
诱导出内心体验、经验、情绪和内心冲突
主要用于人格测验：罗夏墨迹测验、主题统觉测验
按测验的材料分类
言语测验
非言语测验
按照测验的组织方式分类
团体
个体
标准化心理测验的基本条件
误差来源
施测条件
主试者因素
专业性
心理素质
受试者因素
应试动机
测验焦虑
生理状态
技术指标
信度
一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度
效度
一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度
信度和效度是一个测量工具好差的两项最基本指标，只有这两项指标都达到一定标准后才能使用
常模
某种测验在某种人群中测查结果的标准量数
基本原则
标准化原则
所有的心理测验的编制、实施、记分和分数的解释，都应该具有标准性和一致性的原则
保密原则
重要的伦理道德标准
客观性原则
在对结果的解释，要符合被试的实际情况
是评估一个人一般能力的方法，它是根据有关智力的理论和概念，经过标准化的过程编制而成的
智商
比率智商
IQ=( MA/CA)x100
MA，心理年龄；CA，实际年龄
离差智商
IQ= 100+15(x-m)/s
m,该年龄阶段样本在智力测验的平均成绩；x,某受试者在智力测验的成绩，s,样本成绩的标准差
韦氏量表
言语量表VS
知识
由常识组成，测量个体的知识，兴趣范围和长时记忆，问题由易到难排列
领悟
由社会价值、社会习俗、法规理由问题所组成，测量社会适应和道德判断能力
算术
通过心算来测量对数的概念、对数的操作能力、注意力，以及问题的解决能力
背数
分为正着背和倒着背，练习短时记忆和注意能力
词汇
给词汇下定义，测验我们的理解能力和表达能力
操作量表PS
数字-符号
9个数字，每个数字下面有-一个规定的符号。要求按此规定填一些数字下面所缺的符号。测量手眼协调、注意集中和操作速度
填图
一系列图片，每图缺一个不可少的部件，要求说明所缺部件名称和指出所缺部位。测量视觉辨别力,对构成物体要素的认识能力，以及扫视后迅速抓住缺点的能力
积木图案
用红白两色的立方体复制图案。测量空间知觉、视觉分析综合能力
图片排列
调整无秩序的图片成有意义的系列。测量逻辑联想，部分与整体的关系，人及思维的灵活性
拼物
将一物的碎片复原。测量想象力、抓住线索的能力以及“手-眼”协调能力
人格是指一个人的思维情绪和行为的特征模式，以及这些模式背后隐藏或外显的心理机制，它也是我们一个人身上，存在的最持久、最稳定的心理特征
是一个通过自陈量表的方式，来收集关于个体的基本的人格信息
明尼苏达多项人格调查表（MMPI）
主要用于病理心理研究，协助临床诊断，在精神医学、心身医学行为医学、司法鉴定等领域应用十分广泛。
效度量表
疑问
测量被试者对该调查的态度
掩饰
测量任意回答倾向
校正分
测量过分防御或不现实倾向
临床量表
疑病量表
测量被试疑病倾向及对身体健康的不正常关心
抑郁量表
测量情绪低落、焦虑问题
癔病量表
测量被试对心身症状的关注和敏感，自我中心等特点
精神病态性偏倚量表
量被试的社会行为偏离特点
男子气或女子气量表
测量男子女性化、女子男性化倾向
妄想量表
测量被试是否具有病理性思维
精神衰弱量表
测量精神衰弱、强迫、恐怖或焦虑等神经症特点
精神分裂症量表
测量思维异常和行为古怪等精神分裂症的些临床特点
躁狂症量表
测量情绪紧张、过度兴奋、夸大、易激惹等轻躁狂症的特点
社会内向量表
测量社会化倾向
一般某量表T分高于70则认为存在该量表所反映的精神病理症状，比如抑郁量表≥70分认为存在抑郁症状
艾森克人格问卷（EPQ）
人格维度
神经质N
测查情绪稳定性
内-外向E
测查内向和外向人格特征
精神质P
测查一些与精神病理有关的人格特征
效度尺度量表
掩饰L
测查朴实、遵从社会习俗及道德规范等特征
分出外向稳定(多血质)、外向不稳定(胆汁质)、内向稳定(黏液质)、内向不稳定(抑郁质)四种人格特征，各型之间还有移行型。
为自陈量表,施测方便,有时也可以作团体测验，是我国临床应用最为广泛的人格测验。但其条目较少，反映的信息量也相对较少，故反映的人格特征类型有限。
卡特尔人格测验（16PF）
A、B、C、D式均有三种答案可供选择:A、是的；B、介于A与C之间；C、不是的
意识层面的自我归因
属于主观的心理测验
罗夏墨迹测验
主题统觉测验
潜意识
概述
以实用为目的，没有严格的理论背景
是在对问卷进行结构化、数量化而发展起来的
简便易操作
采用原始分直接评定，不一定需要转换成标准分数
作为筛查工具而非诊断工具
非专业人员稍加培训就可以掌握
以公开发表
自评量表
根据量表的题目和内容，自行选择答案，作出判断的评定量表
临床常用的自评量表
90项症状自评量表（SCL-90）
采取5级评分制
测查10个心理症状因子
躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神质以及附加因子
筛选阳性
总分大于160
总均分大于二
各因子分有大于二
焦虑自评量表（SAS）
抑郁自评量表（SDS）
他评量表
由评估者，根据对被试的行为观察，访谈所进行的量化评估
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
适用于具有抑郁症状的成年病人
应由经过培训的两名评定者对病人进行HAMD联合检查
一般采用交谈与观察的方式。检查结束后，两名评定者分别独立评分
评定的时间范围：入组时，评定当时或人组前一周的情况；治疗后2~6周，以同样方式，对入组病人再次评定，比较治疗前后症状和病情的变化
有的项目依据对病人的观察进行评定；有的项目则根据病人自己的口头叙述评分；尚需向病人家属或病房工作人员收集资料
