神经病学-绪论

神经病学绪论思维导图，包括神经病学的概念和范畴、神经病学的特性及诊断过程、神经结构病损的症状表现，重点为定位及定性诊断。

神经病学绪论

• 神经病学的概念和范畴
  • 概念
    • 神经病学是研究神经系统疾病和肌肉疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗以及康复等内容的一门临床学科
  • 范畴
    • 神经系统疾病
      • 中枢神经系统
        • 脑、脊髓
      • 周围神经系统
        • 脑神经、脊神经
    • 肌肉疾病
• 神经系统疾病的特性及诊断过程
  • 定向诊断
    • 是否属于神经科疾病
  • 定位诊断
    • 查明病变部位，最能体现神经科的特点
    • 类型
      • 临床定位（病史+体格检查）
      • 综合定位（临床定位+辅助检查）
    • 三步骤
      • ①定系统：确定病变是否位于神经系统或骨骼肌
      • ②空间分布：局灶性、多灶性、弥漫性、系统性
      • ③确定具体位置
  • 定性诊断
    • 病因诊断，确定病变性质
    • “MIDNIGHTS”原则
      • “M”：营养障碍（malnutrition）
      • “I”：炎症（inflammation）
      • “D”：变性（degeneration）
      • “N”：肿瘤（neoplasm）
      • “I”：感染（infection）
      • “G”：内分泌腺体（gland）
      • “H”：遗传（hereditary）
      • “T”：中毒（toxication）或外伤（trauma）
      • “S”：卒中（stroke）
    • 注意
      • 一元论原则：尽量用一个病灶或一种原因去解释患者的全部临床表现与经过
      • 辅助检查符合临床思维，而不能主宰临床诊断
      • 注意排除假性定位体征
      • 重视共病，需要综合考虑治疗策略
• 神经结构病损的症状表现
  • 缺损症状
    • 神经结构受损时，正常功能的减弱或消失
  • 刺激症状
    • 神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现
  • 释放症状
    • 高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进
  • 断联休克症状
    • 中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失