导图社区 呼吸系统和纵隔
呼吸系统和纵隔 思维导图，分享了正常影像学表现、基本病变的影像表现、常见疾病的影像诊断的知识，欢迎大家学习。
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思维导图
呼吸系统和纵隔
正常影像学表现
正常胸部X线表现
胸廓
气管与支气管
肺
肺野
将一侧肺野用平行于胸壁的纵行弧线分为内、中、外带
在第2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下野
肺门
有肺动静脉、支气管、淋巴组织构成的总投影
肺纹理
自肺门向肺影呈放射状分布的树枝状影。（由肺动静脉、淋巴管及少量间质组织组成，其主要的成分为肺动脉）
肺实质和肺间质
肺叶和肺段
肺叶
左二（上下两叶）右三（上中下三叶）
肺段
右10左8
胸膜
斜裂
只能在侧位胸片上显示
横裂
水平裂，正位胸片上约为第4前肋水平横行的线状影
膈肌
膈肌与心脏形成心膈角
外壁与胸腔间形成肋膈角
纵隔
六分法：从胸骨柄体交界处至第四胸椎下缘连线，将纵隔分为上下纵隔；气管后壁与升主动脉、心脏前缘连线，食管前壁与心脏后缘连线将纵隔分为前、中、后三区
正常胸部CT表现
肺叶肺段与肺小叶
横隔
基本病变的影像表现
支气管阻塞性病变
阻塞性肺气肿
支气管不完全性阻塞所致
X线表现
透光度增加、肺体积增大
局限性阻塞性肺气肿透光度增加、肺纹理稀疏、纵隔移向健侧
弥漫性肺气肿胸廓呈桶状胸、肋骨呈水平位
CT表现
比X线敏感，可看出阻塞的部位
阻塞性肺不张
肺组织密度增高、体积缩小、纵隔移向患侧
肺不张表现为基底在外、尖端指向肺门的三角形密度增高影，肺段体积缩小
体积缩小，呈均匀软组织密度，边缘清楚，增强扫描可见明显强化
阻塞性肺炎
肺部病变
肺实变
多见于各种炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿，病变与正常肺组织间无明显分界，边缘模糊
斑片状或云絮状致密影
边缘模糊
实变区内常见含气支气管征，又称为“支气管气像“
较X线敏感，气支气管气像易显示
结节与肿块
肺内结节直径小于等于3cm者称为结节 大于3cm者称为肿块。
粟粒状结节
4mm以下的小点状结节影，多呈弥漫性分布
腺泡样结节
直径在10mm一下边缘较清楚，呈梅花瓣状的结节
肿块
单发者见于肺癌，多发者常见于肺转移瘤
爆米花钙化多为错构瘤
空洞与空腔
空洞：由肺内组织发生坏死液化经引流支气管排出而形成的透亮区
虫蚀样空洞
多见于干酪性肺炎
薄壁空洞
多见于肺结核
厚壁空洞
肺脓肿肺结核和周围型肺癌
空腔：肺由生理腔隙的病理性打大，可见于肺大泡
网状、细线状、条索状影
胸膜下线：肺纤维化时，在胸膜1cm以下，可见与胸壁平行的弧形线状影
钙化
胸膜病变
胸腔积液
ⅹ线表现
游离性胸腔积液
少量(300mL，肋膈角变钝)
中量，上缘不超过第2前肋下缘水平
大量，纵隔向健侧移位，肋问隙增宽，膈肌不能显示
局限性胸腔积液
包裹性积液
叶间积液
肺底积液
气胸与液气胸
空气进入胸膜腔内形成气胸，胸膜腔内液体与气体同时存在称为液气胸。
气胸表现
无肺纹理的透亮影
可见被压缩肺的边缘
肺组织向肺门方向压缩
胸膜肥厚粘连钙化
肋膈角变浅、变平
常见疾病的影像诊断
慢性阻塞性肺疾病
病理改变主要为慢性友气管炎及肺气肿
主题
子主题
