导图社区 局部血液循环障碍
病理学--局部血液循环障碍，分享了充血和淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死、水肿的知识，希望这份脑图会对你有所帮助。
社区模板帮助中心，点此进入>>
安全教育的重要性
个人日常活动安排思维导图
西游记主要人物性格分析
17种头脑风暴法
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
如何令自己更快乐
头脑风暴法四个原则
均衡饮食一周计划
思维导图
局部血液循环障碍
充血和淤血
充血
常见类型
病理变化和后果
大、红、热
淤血
原因
大、紫、凉、发绀
重要器官的淤血
肺淤血
左心衰～左心压力升高～肺静脉回流受阻～肺淤血
急性肺淤血：泡沫状红色血性液体；肺泡壁毛细血管扩张充血、肺间隔水肿
慢性肺淤血：肺泡间隔变厚纤维化、肺泡腔可见大量心衰细胞
肺淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化
肝於血
右心衰～肝静脉回流心脏受阻～於积在肝小叶循环的静脉端～肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血
中央区肝细胞受压萎缩甚至坏死消失
小叶周边的肝细胞脂肪变性
槟榔肝
出血
出血的病因和发病机制
出血的病理变化
出血的后果
血栓形成
血栓形成的条件和机制
心血管内皮细胞的损伤
血流状态的异常
血流缓慢—静脉血栓
涡流—动脉和心脏血栓
血液凝固性增加
高凝状态：血液中血小板和凝血因子增多 纤维蛋白溶解系统活性降低
血栓形成的过程及血栓的形态
形成过程
类型和形态
白色血栓（血小板血栓）
灰白色、质地硬、不易脱落
风湿性心内膜炎
血小板➕少量纤维素
混合血栓
延续性血栓体部、附壁血栓、球形血栓
灰白色和红褐色相间、粉红色分支状的血小板梁
红色血栓
延续性血栓尾部
纤维蛋白网➕大量RBC➕少量WBC
暗红色；湿润、有弹性（新鲜时）干燥、易脱落、无弹性（陈旧时）
透明血栓（纤维素性血栓）
常见于毛细血管内
纤维蛋白
血栓的结局
软化、溶解和吸收
血栓栓子
机化和再通
部分重建血流：再通
钙化
血栓形成对机体的影响
阻塞血管
栓塞
心瓣膜变形
广泛性出血
栓子的运行途径
静脉系统和右心腔栓子
栓塞肺动脉主干及分支
主动脉系统和左心腔栓子
大动脉-小动脉，最终栓塞管径与其相当的动脉分支
门静脉系统栓子
栓塞肝内门静脉分支
交叉性栓塞
静脉及右心的栓子→体循环系统（心脏先天性缺损处）
逆行性栓塞
下腔静脉栓子→肝、肾、髂静脉分支（胸腹压突然升高）
栓塞的类型和对机体的影响
血栓栓塞
最常见；95%以上来自下肢深部静脉
脂肪栓塞
大部分来自左心也可来自动脉系统
气体栓塞
类型：空气栓塞和氮气栓塞
减压病
羊水栓塞
其他栓塞
梗死
梗死形成的原因和条件
梗死形成的原因
概念：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞导致缺氧而发生的坏死
血栓形成：最常见
动脉栓塞：多为血栓栓塞
动脉痉挛：狭窄冠状动脉持续、强烈痉挛→心肌梗死
血管受压闭塞：肿瘤、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝等
影响梗死形成的因素
器官血供特性
双重血液循环供血不易发生梗死
单一血管供血相对易发生梗死
局部组织对缺血敏感程度
缺血耐受性：脑 < 心肌 < 骨骼肌
梗死的病变及类型
梗死的形态特征
梗死灶的形状
地图状：心冠状动脉分支不规则。
节段形：肠
锥形：脾、肾、肺。
梗死灶的质地
凝固性坏死（心、脾、肾）
液化性坏死（脑）
梗死组织的颜色
含血量少，色灰白：贫血性梗死，白色梗死 含血量多，色暗红：出血性梗死，红色梗死
梗死的类型
贫血性梗死
心、脾、肾、脑
梗死灶灰白色
凝固性坏死表现 周围为肉芽组织→瘢痕
脑梗死是液化性坏死，属于贫血性梗死
出血性梗死
发生条件
严重淤血
肠扭转
卵巢肿瘤蒂扭转
组织疏松
血液漏出到组织间隙
类型
肺出血性梗死
肺严重淤血 ●肉眼：梗死灶通常以肺下叶多见，为锥形，尖端朝向肺门或血管堵塞处
梗死为凝固性坏死，质实，暗红色，略向表面隆起，时间长: 灰白色，因瘢痕组织收缩，病灶局部下陷
镜下：肺组织坏死，但肺泡壁的结构轮廓可见，肺泡腔充满大量红细胞 随后：红细胞崩解，从梗死灶边缘开始机化，形成瘢痕
肠出血性梗死
多发生于小肠
因肠系膜A呈扇形、节段形分布，故梗死灶呈节段形
易破裂肠腔内充满混浊的暗红色液体
镜下：肠壁各层组织坏死及弥漫性出血
败血性梗死
常见于急性感染性心内膜炎。含有细菌的栓子阻塞血管
梗死灶内可见细菌团及大量炎细胞。 如为化脓菌感染→脓肿
梗死对机体的影响和结局
梗死对机体的影响
梗死的结局
水肿
水肿的发病机制
静脉流体静压增高
血浆胶体渗透压的降低
淋巴回流障碍
水肿的病理变化
皮下水肿
肺水肿
脑水肿
水肿对机体的影响
