生理消化和吸收

一图概括《生理学》第六章消化与吸收基本知识点。

胰、胆、小肠

• 胰
  • 胰酶
    • 消化能力最强
    • 有活性
      • 胰淀粉酶
      • 胰脂肪酶
        • 辅脂酶可防止胆盐将其从脂滴表面清除
    • 无活性
      • 酶原形式
        • 蛋白水解酶
          • 扳机
        • 肠激酶→胰蛋白酶原→胰蛋白酶
          • 正反馈激活胰蛋白酶原
          • 激活糜蛋白酶原、羧基肽酶原、核酸酶原
  • 分泌
    • 内分泌
      • 胰岛
        • α细胞
          • 胰高血糖素
        • β细胞
          • 胰岛素
        • δ细胞
          • 生长抑素
    • 外分泌
      • 胰腺
        • 腺泡细胞
          • 缩胆囊素、迷走N刺激
          • 胰酶
        • 导管细胞
          • 促胰液素刺激
          • 水、HCO3
            • 胰液
              • 促进
                • 促胰液素
                  • 量多酶少的胰液
                • 缩胆囊素
                  • 量少酶多的胰液
                • 胃泌素
                  • 全兴奋
              • 抑制
                • 生长抑素
                  • 全抑制
                • 胰高血糖素
                • 胰多肽
  • 消化
    • 头期
      • 酶多液少
        • 神经调节
          • 迷走N
            • 腺泡细胞
    • 胃期
      • 酶少液多
        • 体液调节
    • 肠期
      • 酶多液多
        • 体液调节
• 胆
  • 胆汁
    • 肝细胞、肝内胆管上皮细胞分泌
    • 分类
      • 肝胆汁
        • 合成后直接排入十二指肠
        • 弱碱性、可中和胃酸
      • 胆囊胆汁
        • 合成后进入胆囊，浓缩、储存后排出
    • 成分
      • 水、胆色素、胆固醇
        • 胆盐、卵磷脂、胆固醇均可乳化脂肪
      • 胆盐
        • 乳化脂肪
          • 促消化
        • 运载脂肪酸和脂溶性维生素
          • 促吸收
        • 利胆作用
          • 可促进肠肝循环促进胆汁分泌
      • 卵磷脂
        • 乳化脂肪
          • 促消化
        • 运载脂肪酸和脂溶性维生素
          • 促吸收
        • 溶解胆固醇
          • 形成微胶粒以防止胆固醇析出→结石
    • 分泌调节
      • 肠肝循环利胆作用
        • 最强促进因素
      • 食物
        • 蛋白质﹥脂肪﹥糖类
      • 神经调节
      • 体液调节
        • 胃泌素、缩胆囊素、促胰液素
          • 缩胆囊素也可引发胆囊强烈收缩
• 小肠
  • 小肠液
    • 分泌量最多
      • 可稀释消化产物降低渗透压利于消化吸收
    • 肠激酶
      • 唯一消化酶
      • 激活胃蛋白酶原
    • 分泌调节
      • 局部神经反射
      • 胃肠激素
  • 运动形式
    • 紧张性收缩
    • 蠕动
      • 消化期
        • 缓慢推进肠内容物
        • 逆蠕动可让食物充分混合
    • 蠕动冲
      • 肠道病变部位
        • 肠溃疡钡剂灌肠出现·跳跃征·
        • 肠易激综合征
    • 分节运动
      • 特征运动
      • 消化期被食糜充盈的小肠段
      • 以肠壁环形肌为主的节律性收缩和舒张交替运动
      • 使食糜与消化液充分混合，增加二者接触
      • 促进血液、淋巴回流
      • 较小推动作用（上部频率﹥下部）