导图社区 神经系统对运动的调节
下图根据《生理学》整理，总结神经系统对运动的调节全部知识要点，适用于611/349考试，有需要可以点开大图下载。
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神经系统的结构与功能
第五节 神经系统对躯体运动的调节
脊髓对运动、姿势的调控
脊休克
脊髓与高位中枢离断，横截面下的脊髓暂时丧失反射活动能力 脊髓断面水平以下的感觉和随意运动永久消失 躯体反射和内脏反射的初级中枢。
牵张发射
感受器：肌梭（牵拉，内含梭内肌，是本体感受器） 腱器官（反牵拉，张力感受器）
类型
腱反射
单突触反射
快速牵拉肌腱表现出迅速的肌肉收缩
肌紧张
多突触反射
缓慢持续牵拉肌腱，表现为持续、轻度的收缩状态。
共同点
感受器都是肌梭 都受脊髓以上高位中枢的控制。
屈肌反射
受到伤害刺激，屈肌收缩伸肌紧张 具有保护意义。
对侧伸肌反射
受到较强伤害刺激时，对侧肢体伸直反应 支持体重，维持姿势，保持平衡，是姿势反射。
脑干对肌紧张的调结
去大脑僵直 中脑上、下丘之间横断脑干 易化肌紧张，伸肌亢进，过强的牵张反射
小脑对躯干运动的调节
调节肌紧张、维持姿势、协调和形成随意运动
前庭小脑
1.参与身体姿势平衡 站立不稳、步态困难、没有支撑不能行走 2.参与眼球运动调节 位置性眼震颤
脊髓小脑
1.调节肌紧张和协调随意运动 对肌紧张有易化和抑制双重作用 2.小脑共济失调 现象: (1 )肌张力减退、四肢无力 (2)意向性震颤 (3)摇晃呈酩酊蹒跚状，不能做拮抗肌轮替快速转换
皮质小脑 随意运动的形成和运动程序的编制
基底神经节对躯体运动的调节
与随意运动的稳定、肌紧张的调节、本体感觉传入信息处理
1.帕金森病[多金]
症状:静止性震颤、肌紧张增强 原因:黑质内多巴胺受体受损，DA合成释放减少
舞蹈病[文武双全]
症状:舞蹈样动作、肌张力减退 原因:纹状体内r-氨基丁酸神经元变性
基底神经节和小脑对运动的调控
基底神经节
功能
参与运动设计和程序编制，运动的协调，肌紧张的调节， 本体感觉，本体感觉传入冲动信息的处理，运动的执行
组成
纹状体（新纹状体：尾核、壳核，旧纹状体：苍白球）、中脑黑质、丘脑底核
疾病
帕金森病
病因
黑质病变，多巴胺能神经收损（主要）
丘脑外侧腹核功能受损（静止性震颤）
神经递质
黑质-纹状体多巴胺系统受损，多巴胺分泌不足
纹状体乙酰胆碱系统亢进，乙酰胆碱功能亢进
表现
肌紧张增加，肌肉强直
随意运动减少，动作缓慢
面部表情呆板（面具脸）
常有静止性震颤
肌紧张过强而运动减少性疾病
治疗
多巴胺前体（左旋多巴）
M受体拮抗肌（东莨菪碱、苯海索）
根据病因治疗
舞蹈病
新纹状体病变，g-氨基丁酸能抑制性中间神经元受损，间接通路抑制和直接通路增强
g-氨基丁酸释放减少
舞蹈样运动
肌张力降低
肌紧张不全而运动过多性疾病
利血平（耗竭多巴胺）
小脑
与基底神经节类似
解剖部位
绒球小结叶
姿势平衡、眼球运动（眼外肌）
受损
平衡失调
站立不稳
步基宽、步履蹒跚
容易跌倒
随意运动的协调不受影响
位置性眼震颤
蚓部和半球中间部
协调大脑皮层对随意运动的控制
随意运动的协调受影响
运动笨拙不准确（运动不协调）
小脑性共济失调（意向性震颤）
肌张力减退和四肢乏力
皮层小脑
半球外侧部
参与随意运动的设计和运动程序的编制
无临床表现
第六节 神经系统对内脏运动的调节
一、 交感与副交感系统
1.交感及副交感神经系统的主要功能
2.交感及副交感神经系统的功能特点
(1 )功能相互拮抗 协同:促进唾液腺的分泌
(2)紧张性作用.
(3)与效应器的功能状态有关 交感兴奋，无孕子宫舒张，有孕子宫收缩
(4)功能意义
应急反应:交感兴奋，肾上腺髓质分泌增加 (被打) 心率加快，血压上升，支气管扩张，肝糖原分解 适应环境的急剧变化
安静状态:副交感兴奋，胰岛素分泌增加 (休息） 心率减慢，胃肠活动增强，血糖下降 保护机体，储蓄能量
自主神经系统
心脏
M受体：负性作用
b1受体：正性作用
血管
皮肤黏膜血管
a1受体：收缩（交感肾上腺素能缩血管纤维）
M受体：舒张（副交感胆碱能舒血管纤维）
骨骼肌血管
b2受体：舒张（主），M受体：舒张（交感胆碱能舒血管纤维）
冠状动脉
a1受体：收缩
b2受体：舒张（主），M受体：舒张
腹腔内脏血管
b2受体：舒张
循环系统的血管神经支配 是历年考试重点
支气管
支气管平滑肌
M受体：收缩
支气管腺体
a1受体：抑制分泌
b2受体：促进分泌
M受体：促进分泌
胃肠道
胃肠道平滑肌
胃肠道括约肌
M受体：舒张
膀胱
膀胱逼尿肌
膀胱括约肌
平滑肌和逼尿肌受体、效应一样 括约肌受体、效应一样
子宫平滑肌
a1受体：有孕收缩
b2受体：无孕舒张
M受体：效应可变
糖酵解
b2受体：增强
脂肪分解
b3受体：加强
皮肤
竖毛肌
a1：收缩
汗腺
a1受体：精神性发汗（交感肾上腺素能纤维）
M受体：温热性发汗（交感胆碱能纤维）
唾液腺
a1受体：分泌少量粘稠唾液
M受体：分泌大量稀薄唾液
眼
瞳孔括约肌
瞳孔开大肌
a1受体：收缩 扩瞳孔
交感与副交感
误区：不是说交感神经就一定不支配M受体
交感神经功能
使机体适应环境的急剧变化（应急反应）
血管：皮肤黏膜、内脏血管收缩，骨骼肌血管和冠脉舒张
瞳孔：扩瞳
汗腺：分泌增加
心脏：兴奋
呼吸：抑制
消化：抑制
泌尿：抑制
生殖：有孕收缩、无孕舒张
代谢：胰岛素分泌减少，糖原分解增加，血糖升高
副交感神经功能
保护机体、修整恢复、促进消化、积蓄能量、加强排泄、生殖功能
血管：不涉及皮肤黏膜、内脏、骨骼肌血管和冠脉（想想为什么）
瞳孔：缩小
汗腺：不涉及
心脏：抑制
呼吸：兴奋
消化：兴奋
泌尿：兴奋
生殖：可变
代谢：胰岛素分泌增加，糖原分解减少，血糖降低
二、各级中枢对内脏的调节
脊髓：初级中枢
低位脑干
延髓:调节心血管活动、控制呼吸运动、节律性呼吸 维持生命活动的基本中枢 唾液分泌、咳嗽、恶心、呕吐等内脏反射
中脑:瞳孔对光反射
三、下丘脑
(1 )调节腺垂体的内分泌功能 (2)调节体温 (3)调节摄食活动 (4)调节水平衡 (5)调节情绪 (6)控制生物节律:下丘脑视交叉上核
四、大脑皮质对内脏活动的调节
1.新皮质 2.边缘系统:内脏脑
