《病理学》适应知识总结

病理学第二章：细胞、组织的适应和损伤笔记整理。

适应

• 增生
  • 概念：组织或器官的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大
  • 分类：生理性增生和病理性增生
  • 细胞增生常为弥漫性，均匀性增大
  • 举例：生理性—青春期乳腺增生 病理性—过量雌激素引起子宫内膜增生
• 肥大
  • 概念：实质细胞的体积增大所致的组织和器官体积增大称为肥大。
  • 分类：生理性肥大和病理性肥大。
    • 由功能负荷增加引起的肥大称为代偿性肥大，如运动员骨骼肌肥大，属于生理性代偿性肥大，高血压患者的左心室肥大，属于病理性代偿性肥大。
    • 由雌激素引起的肥大称为内分泌性肥大，如雌激素水平升高，引起妊娠期子宫平滑肌的肥大。
  • 注意：永久性细胞构成的组织器官仅发生肥大；其他细胞构成的组织器官在肥大的同时常常伴有增生。
  • 后果：①功能增强 ②代偿失调（若代偿过大，久而久之会导致心脏缺血缺氧，心力衰竭）
• 萎缩
  • 概念：发育正常的实质细胞体积变小或数量减少所致的组织和器官体积变小称为萎缩。
  • 分类：生理性萎缩和病理性萎缩
    • 生理性：成年人胸腺萎缩，老年人心、脑、骨骼等器官的萎缩。
    • 病理性： ①营养不良性萎缩—长期饥饿、慢性消耗疾病、恶性肿瘤引起的全身性萎缩。 ②压迫性萎缩—如肾盂积水时由于长期压迫引起肾实质萎缩。 ③失用性萎缩—长期不活动导致骨骼肌肉萎缩。 ④去神经性萎缩—神经 脑 脊髓损伤引起局部肌肉萎缩。⑤内分泌性萎缩—垂体功能低下引起肾上腺 甲状腺 胸腺等器官的萎缩
  • 表现：器官体积缩小、变轻、颜色变深或褐色
    • 光镜下：实质细胞体积变小或数量减少，并伴有间质纤维组织或脂肪组织增生，萎缩细胞胞质内可见脂褐素沉着。 电镜下：细胞器（线粒体、高尔基体）退化减少，自噬泡增多
• 化生
  • 概念：是指一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程。
  • 特点：化生通常发生在同源性细胞之间，只能转化为性质相似的组织细：系上皮细胞与上皮细胞之间或间叶细胞之间
  • 分类：上皮细胞化生和间叶组织化生。
    • 上皮细胞：以鳞状上皮化生最为常见。如长期吸烟或慢性支气管炎者，气管和支气管黏膜的假复层纤毛柱状上皮可转变为鳞状上皮。慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮转变为小肠或大肠型粘膜上皮。
    • 间叶组织：如 在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变为骨、软骨细胞，形成骨或软骨。
  • 意义：保护 化生的上皮可以恶变 丧失原来组织的结构和功能
  • 鉴别：看组织器官是否存在两种成熟上皮细胞/间叶组织