健康管理概论

为健康管理师考试重点内容，下图为健康管理概论知识总结。

健康管理概论

• 一、概述
  • 健康管理的概念
    • 客体： 健康人群 亚健康人群 慢性非传染性疾病早期 或康复期人群
    • 1989年WHO进一步完善了健康概念， 指出健康应是 “生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态”。
    • 健康管理的任务
      • 防大病、管慢病、促健康
    • 健康管理的公众理念
      • 病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。
  • 健康管理的目标与特点
    • 目标
      • 一、完善健康和福利 二、减少健康危险因素 三、预防疾病高危人群患病 四、易化疾病的早期诊断 五、增加临床效用、效率， 六、避免可预防的疾病相关并发症的发生， 七、消除或减少无效或不必要的医疗服务， 八、对疾病结局做出度量，并提供持续的评估和改进。
    • 特点
      • 标准化 足量化 个体化 系统化
  • 健康管理的理念与实践溯源
  • 健康管理的科学基础
    • 慢性病的两个特点
      • 一、健康和疾病的动态平衡。
      • 二、控制慢性病的危险因素。
    • 关口前移，重心下移。
  • 健康管理的基本步骤 （检测、评估、干预）
    • 1.了解和掌握健康
      • 健康信息收集
      • 健康检查
    • 2.关心和评价健康
      • 健康风险评价
      • 健康评估
    • 3.干预和促进健康
      • 健康风险干预
      • 健康促进
  • 健康管理三部曲 （健康促进是目的）
    • 健康体检是前提， 健康风险评估是手段， 健康干预是关键。
  • 健康管理的服务流程
    • 1、健康调查与健康体检
    • 2、健康评估
    • 3、个人健康咨询
    • 4、个人健康管理后续服务
    • 5、专项的健康及疾病管理服务
  • 提供健康管理服务的机构
    • 医院、健康服务机构、社区、企业及集体单位、健康保险公司及医疗保健机构。
• 二、健康管理的基本策略
  • 1.生活方式管理
    • （一）生活方式管理的概念
      • 指以个人为自我为核心的卫生保健活动。
    • （二）生活方式管理的特点
      • 以个体为中心，强调个体的健康责任和作用
      • 以预防为中心，有效整合三级预防
        • 一级预防：将疾病控制在尚未发生之时 二级预防：早发现、早诊断、早治疗，防止或减缓疾病发展。 三级预防：防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
        • 有效整合三级预防是生活方式管理的真谛。
    • （三）健康行为改变的技术
      • 教育-激励-训练-营销
  • 2.需求管理
    • 一、概念
      • 实质
        • 1、维护健康，寻求恰当的健康服务。 2、控制医疗成本，促进健康服务合理利用。
      • 目标
        • 1、减少昂贵的非必须的医疗服务（控制费用） 2、改善人群健康状况（维护健康）
      • 手段
        • 一、寻找手术替代疗法。 二、帮助病人减少特定危险因素，并采纳健康的生活方式， 三、鼓励自我保健和干预等。
    • （二）影响需求的因素
      • 1、患病率 2、感知到的需要 3、消费者选择偏好 4、健康因素以外动机
        • 个人感知到的需要包括： 个人关于疾病危险和卫生服务益处的知识 个人感知到的推荐疗法的疗效 个人评估疾病问题的能力 个人感知到的疾病的严重性 个人独立处理疾病问题的能力 以及个人对自己处理好疾病问题的信心等
    • （三）需求管理的主要工具与实施策略
      • 常见方法： 24小时电话就诊和健康咨询 转诊服务 基于互联网的卫生信息数据库 健康课堂 服务预约
  • 3.疾病管理
    • 包括内容
      • 人群识别 循证医学的指导 医生与服务提供者协调运作 病人自我管理 教育过程与结果的预测和管理 以及定期的报告和反馈
    • 特点
      • 1 、目标人群是患有特定疾病的个体
      • 2 、不以单个病例或单次就诊事件为中心， 关注个体或群体连续性的健康状况与生活。
      • 3 、医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要
  • 4.灾难性病伤管理
    • 常见于：肿瘤、肾衰竭、严重外伤等。
    • 优秀的灾难性病伤管理项目特征
      • 一、转诊及时。 二、综合考虑制定适宜的医疗服务计划。 三、具备多种医学专科及综合业务能力的队伍。 四、最大程度地帮助病人进行自我管理。 五、尽可能使患者及家人满意。
  • 5.残疾管理
    • 目的：减少工作地点发生残疾事故的频率和费用。
    • 造成疾病时间长短不同的原因
      • 医学因素
      • 非医学因素
    • 具体目标
      • 防止残疾恶化
      • 注重功能性能力
      • 设定实际的康复和返工的期望值
      • 详细说明限制事项和可行事项
      • 评估医学和社会心理学因素
      • 与病人和雇主进行有效沟通
      • 有需要时要考虑复职情况
      • 实行循环管理
  • 6.综合的人群健康管理
    • 协调上述不同的健康管理策略，对个体提供更为全面的健康管理。
• 三、健康管理的发展趋势
  • 一、健康管理的国际发展趋势
  • 二、健康管理在中国的需求现状
    • 一、慢性病成为威胁我国居民健康的主要因素。
      • 膳食不合理， 身体活动不足 及吸烟 是造成多种慢性病的三大行为危险因素。
    • 二、老龄化趋势日趋严峻。
      • 预计2050年五个老人中就有一个80岁以上老人。
    • 子主题
  • 三、健康管理与健康中国建设
    • 《健康中国2030规划纲要》
      • 1、强调预防为主，防患未然。 2、坚持共建共享，全民参与。 3、全民健康是建设健康中国的根本目的。
    • 中国防治慢性病中长期规划（2017至2025年）
      • 一、突出慢性病防治工作的综合性和社会性。 二、强调慢性病防控的个人健康责任。 三、行动计划与预期目标明确可操作。
  • 四、健康管理的学科发展
    • 科学研究方向
      • 一、健康管理服务体系研究。 二、健康管理应用基础研究。 三、健康管理智能系统研究。
• 四、基本卫生保健
  • 一、基本卫生保健的概念
    • 1978年阿拉木图会议定义基本卫生保健： 基本卫生保健是指最基本的， 人人都能得到的， 体现社会平等权利的， 人民群众和政府都能负担得起的， 全社会积极参与的卫生保健服务。
      • 一、从居民角度看。使人人都能享有和参与切负担得起的。 二、从技术方法上看，切实可行，个人家庭乐于接受。 三、从卫生系统角度看，是卫生保健最基础的工作。 四、从政府部门角度看，是各级政府的职责。 五，从社会经济发展看，是精神文明建设的重要内容。 使人人都能享有和参与且负担得起的。
  • 二、基本卫生保健原则
    • 合理布局 社区参与 预防为主 适宜技术 综合利用
  • 三、基本卫生保健的内容
    • 四个方面
      • 一、促进健康 二、预防保健 三、合理治疗 四、社区康复
    • 八项内容
      • 一，对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育， 二，改善食品供应和合理营养 三供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。 四，妇幼保健和计划生育。 五，主要传染病的预防接种 六、预防和控制地方病 七，常见病和外伤的合理治疗 八，提供基本药物。 1981年第34届世界卫生大会上增加影响： “预防和控制非传染性疾病”
  • 四、基本卫生保健
    • 特点
      • 社会性， 群众性， 艰巨性， 长期性
    • 基本卫生保健的意义
      • 一，充分享有健康权 二，促进社会经济发展， 三、提高人人健康水平， 四、提高精神文明水平。